Дело №2-2064/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Кемерово 03 ноября 2011 года
Ленинский районный суд г.Кемерово Кемеровской области в составе:
Председательствующего судьи Большаковой Т.В.,
при секретаре Мельник Ю.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к <данные изъяты> о признании приказа незаконным, взыскании компенсации морального вреда, судебных расходов, суд
УСТАНОВИЛ:
ФИО3 обратилась в суд с иском к <данные изъяты> о признании приказа незаконным, взыскании компенсации морального вреда <данные изъяты> рублей, судебных расходов <данные изъяты> рублей, мотивировав свои требования тем, что с **.**,** она работает в должности медицинской сестры ультразвуковой диагностики <данные изъяты> разряда в отделении ультразвуковой диагностики <данные изъяты> **.**,** пациентка ФИО1, проживающая в ..., имея на руках направление на <данные изъяты> по месту жительства, обратилась в отделение ультразвуковой диагностики <данные изъяты> ФИО2 по поводу проведения ей <данные изъяты> органов малого таза в <данные изъяты>, мотивируя свои требования слабой подготовкой мед.персонала в .... Пациентке ФИО1 было предложено подойти **.**,** с направлением и пройти обследование бесплатно (по <данные изъяты>). По требованию ФИО1 ей была оформлена платная услуга: пациентка была под роспись ознакомлена со своими правами на получение бесплатной медицинской услуги, с нее было взято письменное добровольное согласие на платные медицинские услуги, в кассе был составлен договор на оказание платных услуг. В этот же день в <данные изъяты> часов пациентка ФИО1 оплатила в кассу <данные изъяты> <данные изъяты> руб. за прием. Подписанные пациенткой ФИО1 бланки Информационного добровольного согласия пациента на платные медицинские услуги, предоставляемые <данные изъяты>, договор на оказание платных услуг, документ, подтверждающий оплату услуги, талончик с временем были вложены в медицинскую карту пациента. После чего пациентка ФИО1 была направлена к врачу ФИО5 ФИО18 Врач ФИО5 ФИО19. должна была поставить свою подпись в бланке Информационного добровольного согласия пациента на платные медицинские услуги, предоставляемые <данные изъяты> и в Договоре на оказание платных услуг. В этот же день врачом <данные изъяты> отделения ультразвуковой диагностики <данные изъяты> <данные изъяты> ФИО20 данной пациентке было проведено ультразвуковое исследование. Пациентке ФИО1 было назначено время на прием к врачу в <данные изъяты> часов. Регистрация пациентов производится в электронном виде в программе «<данные изъяты>». Данная программа установлена на компьютерах всех врачей отделения. В какое время фактически врач ФИО5 ФИО21 приняла пациентку ФИО1 истцу не известно. Приказом от **.**,** № **-Л истец была привлечена к дисциплинарной ответственности в виде выговора за нарушение п. 2.15 Положения о порядке оказания платных услуг в <данные изъяты> на платной основе, а именно оказание платных медицинских услуг в рабочее время, а также нарушение п. V порядка работы отделения <данные изъяты> от **.**,**. Как следует из Приказа от **.**,** № **, **.**,** при проведении экспертизы платных услуг сотрудниками <данные изъяты>» было выявлено необоснованное оказание платных услуг пациентке ФИО1 **.**,** ФИО1 был произведен возврат ранее оплаченной суммы в размере <данные изъяты> рублей. Считает, что дисциплинарное взыскание было применено неправомерно по следующим причинам. Приказ не содержит сведений о том, в чем заключается вина истца. Истец платные услуги не оказывала, а как положено, в соответствии с п. 4 Должностной инструкции медицинского регистратора <данные изъяты> зарегистрировала пациентку, занесла ее данные в компьютерную программу, назначила ей время в <данные изъяты> часов (после <данные изъяты> часов разрешается врачам прием пациентов на платной основе), вклеила все необходимые документы в ее карту и направила к врачу, полагая, что врач примет пациента в назначенное время. Врач ФИО5 ФИО22 оказавшая платную услугу пациентке ФИО1, является врачом, допущенным к оказанию платных услуг, под роспись ознакомлена с Положением об оплате труда работников отделения Ультразвуковой диагностики при оказании медицинских услуг на платной основе. Пациентка ФИО1, в соответствии с п.ФИО23 Положения об оплате труда работников отделения Ультразвуковой диагностики при оказании медицинских услуг на платной основе, утвержденного главным врачом ГУЗ ФИО2, а также п. 2.1. Положения о порядке оказания медицинских услуг в <данные изъяты> на платной основе, утвержденного главным врачом <данные изъяты>, не относится к льготной категории граждан, которым медицинская помощь оказывается на бесплатной основе, в рамках программы государственных гарантий. Согласно п. 7 Должностной инструкции медицинского регистратора <данные изъяты> истец может быть привлечена к ответственности за ненадлежащее исполнение и неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией. Формулировка Приказа от **.**,** № **-№ ** не позволяет однозначно и конкретно определить, за неисполнение каких конкретно должностных обязанностей к нему применено данное дисциплинарное взыскание - выговор. Ранее она к дисциплинарной ответственности не привлекалась, неоднократно поощрялась. Таким образом, данное дисциплинарное взыскание наложено на истца без учета всех обстоятельств совершения дисциплинарного проступка, его противоправности, а также степени вины истца, предыдущего ее поведения, т.е. с нарушением порядка привлечения работника к дисциплинарной ответственности, установленного ст.193 ТК РФ. В результате неправомерных действий работодателя, который представил ее недобросовестным сотрудником, посредственно исполняющим свои должностные обязанности, пострадали честь, доброе имя и деловая репутация истца. Данные неправомерные действия работодателя вызвали у истца нравственные страдания, что лишило ФИО3 частично психического благополучия. Считает, что действиями работодателя ей причинен моральный вред в размере <данные изъяты> рублей. Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. За составление искового заявления истец оплатила <данные изъяты> рублей, что подтверждается квитанцией. Данные расходы на юридическую помощь подлежат взысканию с ответчика. За оформление доверенности на представление ее интересов истец оплатила <данные изъяты> рублей. Считает, что данная сумма также подлежит взысканию с ответчика. Не смотря на то, что в Приказе о нарушении трудовой дисциплины одним из оснований привлечения истца к дисциплинарной ответственности указана экспертиза платных услуг сотрудниками <данные изъяты> с данным документом она ознакомлена не была, в выдаче копии данного документа ей было отказано.
В судебном заседании истец ФИО3 иск поддержала.
Представитель истца исковые требования поддержала, суду пояснила, что считает несостоятельными доводы представителя ответчика в части того, что основанием для наложения дисциплинарного взыскания послужила проведенная **.**,** сотрудниками <данные изъяты> экспертиза доступности медицинской помощи, в ходе которой было выявлено необоснованное оказание платных услуг (<данные изъяты>) пациентке ФИО1, **.**,** года рождения, выразившееся в нарушении порядка оказания платной медицинской помощи. Во-первых, истица не была ознакомлена с данной экспертизой. Кроме того, в Акте мониторинга доступности медицинской помощи <данные изъяты> от **.**,** не указано, что данная услуга была оказана именно пациентке ФИО8 и именно **.**,**. Как следует из Постановления Правительства РФ от **.**,** N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" (раздел VI) критерий доступности медицинской помощи устанавливается на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке. При этом плановая бесплатная амбулаторная помощь предоставляется по предварительной записи (и. 6.2. ... от **.**,** № ** «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории ... на 2011 год»). Без предварительной записи и вне очереди бесплатная медицинская помощь предоставляется отдельным категориям граждан, указанным в пунктах 6.3. и 6.22. ... от **.**,** № ** «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории ... на 2011 год». Ни к одной категории граждан пациентка ФИО1 не относится. Более того, основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и ... предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи (абзац 3 пункта 6.22. ... от **.**,** № **-ОЗ «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории ... на 2011 год»). Представить данный документ должен именно пациент. Регистратор не обязан (да и не имеет права) собирать информацию о пациенте. Пациенткой ФИО1 соответствующий документ представлен не был. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя из нормативов, в частности для отделения УЗД по ОМС - 39 условных единиц в день на одного врача при 5-тидневной рабочей недели (п. 4.... от **.**,** № ** «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории ... на 2011 год», Приказ Минздрава от **.**,**). **.**,** проводился областной день специалиста врача ультразвуковой диагностики. В <данные изъяты> в этот день принимали всего три врача (ФИО5, ФИО24). Объемы единиц по ОМС у данных врачей были выше нормы, кроме того, им надо было принять пациентов по ОМС тех врачей, которые принимали участие в дне специалиста. В соответствии с пунктами 1.3, 1.4 Положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории ..., утвержденного Постановлением Коллегии ... от **.**,** № **, медицинской услугой сверх Территориальной программы является услуга, оказанная сверх видов и объемов государственного, муниципального заказов. Медицинские услуги сверх Территориальной программы предоставляются на платной основе в форме платных услуг населению. При осуществлении мониторинга доступности медицинской помощи СМО «Сибирь» **.**,** данные требования учтены не были. Во-вторых, как из текста самого приказа о наложении дисциплинарного взыскания (Приказ от **.**,** № **-л), так и из доводов представителя ответчика не понятно, за что была наказана истица. В приказе указано, что истица нарушила п. 2.15. Положения о порядке оказания платных услуг в <данные изъяты>, а именно, оказание платных медицинских услуг в рабочее время, а также нарушила п. V Порядка работы отделения УЗД от **.**,**. Кроме того, истица была принята на должность медицинской сестры (имеется должностная инструкция медицинской сестры), однако фактически исполняла обязанности регистратора (имеется должностная инструкция медицинского регистратора). Доводы представителя ответчика о том, что в отделении <данные изъяты> не предусмотрена должность регистратора, противоречат локальным актам <данные изъяты>. Так из п. II Порядка работы отделения <данные изъяты>, утвержденного И.О. главного врача <данные изъяты> ФИО9, от **.**,** следует, что медицинская сестра-регистратор вносит данные в компьютер и выдает больному талон с указанием даты и времени исследования. В приказе от **.**,** № **-л должность истицы дословно указана как «медицинской отделения ультразвуковой». Таким образом, формулировка Приказа от **.**,** № **-л не позволяет однозначно и конкретно определить, за неисполнение каких конкретно должностных обязанностей к истице применено дисциплинарное взыскание — выговор. В-третьих, как следует из текста обжалуемого Приказа, и как утверждает представитель ответчика, якобы, платная медицинская услуга пациентке ФИО1 была оказана незаконно именно истицей, с чем также не согласна. Возмездное оказание медицинских услуг представляет собой реализацию гарантируемой в Российской Федерации свободы экономической деятельности, права каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (статья 8, часть 1; статья 34, часть 1, Конституции Российской Федерации) и производится медицинскими учреждениями в рамках соответствующих договоров. К таким договорам, как следует из пункта 2 статьи 779 ГК Российской Федерации, применяются правила главы 39 "Возмездное оказание услуг" Гражданского кодекса Российской Федерации.Если иное не предусмотрено договором возмездного оказания услуг, исполнитель обязан оказать услуги лично (ст. 15 ГК РФ, ст. ст. 98, 100 ГПК РФ, просит взыскать с ответчика затраты на юридическую помощь по составлению искового заявления в размере <данные изъяты> рублей, затраты на оплату доверенности в размере <данные изъяты> рублей, затраты на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.
Представитель ответчика иск не признал и пояснил, что дисциплинарным проступком является виновное, противоправное неисполнение или ненадлежащее исполнение работником возложенных на него трудовых обязанностей, в том числе нарушение должностных инструкций, положений, приказов работодателя. Противоправность действий или бездействия работников означает, что они не соответствуют законам, иным нормативным правовым актам, в том числе положениям и уставам о дисциплине, должностным инструкциям. Дисциплинарным проступком могут быть признаны только такие противоправные действия (бездействие) работника, которые непосредственно связаны с исполнением им трудовых обязанностей. При этом право выбора конкретной меры дисциплинарного взыскания из числа предусмотренных законодательством принадлежит работодателю, который должен учитывать степень тяжести проступка, обстоятельства, при которых он совершен, предшествующее поведение работника. ФИО3 работает в <данные изъяты>» с **.**,** в должности медицинской сестры ультразвуковой диагностики <данные изъяты> разряда в отделении ультразвуковой диагностики (отделение, не относящееся к стационарным отделениям). **.**,** приказом № **-№ ** «О нарушении трудовой дисциплины» ФИО3. было вынесено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение п.2.15. Положения о порядке оказания платных услуг в <данные изъяты>» на платной основе, а именно оказание платных медицинских услуг в рабочее время, а также нарушение п.V порядка работы отделения <данные изъяты> от **.**,** Основанием для наложения дисциплинарного взыскания послужила проведенная **.**,** сотрудниками <данные изъяты> экспертиза доступности медицинской помощи, в ходе которой было выявлено необоснованное оказание платных услуг (<данные изъяты>) пациентки ФИО1, 1936 г.р., выразившееся в нарушении порядка оказания платной медицинской помощи. Согласно данного Акта, пациентка ФИО1 в 8 ч.15 мин. произвела оплату в кассу ГУЗ «ФИО2» за оказание услуги, ей было проведено ультразвуковое исследование. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Постановлением Коллегии ... от **.**,** № ** «Об утверждении Положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области», локальными нормативными актами Учреждения (п. 2.15. Положения о порядке оказания медицинских услуг в <данные изъяты>» на платной основе), при предоставлении медицинских услуг на платной основе должен сохраняться установленный режим работы медицинского учреждения и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе (прим.- в рамках ОМС). Руководитель медицинского учреждения обязан установить такой график работ, чтобы оказание услуг на платной основе не создавало препятствий для получения гражданами бесплатной медицинской помощи по Территориальной программе, не приводило к росту очередности. Согласно п. V Порядка работы отделения <данные изъяты>». прием пациентов по платным услугам, услугам ДМС осуществляется в порядке живой очереди по окончании приема больных по предварительной записи в счет бюджета (ОМС) и больных льготных групп (участники ВОВ и приравненные к ним. лица, больные с экстренными показаниями, первично направленные дети с подозрением на онкологическое заболевание). Таким образом, оказание платной медицинской услуги ФИО1, является необоснованным. В соответствии с п. 1.4 Должностной инструкции медицинской сестры - отделения ультразвуковой диагностики, медицинская сестра в своей работе должна руководствоваться уставом и внутренним распорядком <данные изъяты>» и отделения, положением об отделении, настоящей должностной инструкцией, почасовым графиком работы, законодательными и нормативными документами РФ, распоряжениями и приказами вышестоящих должностных лиц. Поскольку в должностные обязанности ФИО3, согласно п. 4.1 должностной инструкции входит соблюдение и регулирование очередности пациентов на прием, учитывая их состояние; регистрация пациентов и исследования в учетно-отчетной документации в установленной форме, в том числе на ПК (п. 4.З.); со стороны ФИО3 имело место быть нарушение действующего законодательства РФ и локальных нормативных актов Учреждения. С должностной инструкцией ФИО3 была ознакомлена, тем самым виновно, противоправно допустив ненадлежащее исполнение указанных должностных обязанностей, предусмотренных Должностной инструкцией. В ситуации, возникшей **.**,** в ходе оказания платной медицинской услуги пациентки ФИО1. <данные изъяты> г.р.„ не только был нарушен порядок оказания платных медицинских услуг, и тем самым были ограничены права пациентов на бесплатное оказание медицинской помощи, ее доступность, но и необоснованно взяты денежные средства с пациентки ФИО1 Как следует из представленных справок очередности, у медицинской сестры ФИО3 была возможность записать ФИО1 на бесплатный прием, поскольку в графике приема врачей имелись «окна», однако этого сделано не было. Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст. 2 Основ законодательства РФ Об охране здоровья граждан (в ред. Федерального закона от **.**,** N 242-ФЗ), основными принципами охраны здоровья граждан являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Статья 17 вышеназванного нормативного акта декларирует: «Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи. Допущенные медицинской сестрой ФИО3 нарушения являются тяжкими, т.к. такие нарушения влекут к ограничению доступности оказания бесплатной медицинской помощи, что дискредитирует <данные изъяты>» как государственное учреждение здравоохранения, отдающее приоритет оказанию платных медицинских услуг и препятствующее реализациями граждан своих прав на бесплатное медицинское обслуживание. Исходя из этого, полагает, что назначенное ФИО3 наказание является обоснованным и соответствующим характеру совершенного ими проступка. Просит в удовлетворении иска отказать.
Заслушав стороны, свидетелей, изучив материалы дела, суд считает исковые требования подлежат удовлетворению.
Согласно ст. 21 ТК РФ Работник имеет право на: защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами. Работник обязан: добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
Согласно ст. 22 ТК РФ Работодатель обязан: соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров;
Согласно ст.192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания. При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен.
Согласно п.53 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от **.**,** N 2 (ред. от **.**,**) "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" в силу статьи 46 (часть 1) Конституции РФ, гарантирующей каждому судебную защиту его прав и свобод, и корреспондирующих ей положений международно-правовых актов, в частности статьи 8 Всеобщей декларации прав человека, статьи 6 (пункт 1) Конвенции о защите прав человека и основных свобод, а также статьи 14 (пункт 1) Международного пакта о гражданских и политических правах, государство обязано обеспечить осуществление права на судебную защиту, которая должна быть справедливой, компетентной, полной и эффективной. Учитывая это, а также принимая во внимание, что суд, являющийся органом по разрешению индивидуальных трудовых споров, в силу части 1 статьи 195 ГПК РФ должен вынести законное и обоснованное решение, обстоятельством, имеющим значение для правильного рассмотрения дел об оспаривании дисциплинарного взыскания или о восстановлении на работе и подлежащим доказыванию работодателем, является соблюдение им при применении к работнику дисциплинарного взыскания вытекающих из статей 1, 2, 15, 17, 18, 19, 54 и 55 Конституции РФ и признаваемых Российской Федерацией как правовым государством общих принципов юридической, а следовательно и дисциплинарной, ответственности, таких, как справедливость, равенство, соразмерность, законность, вина, гуманизм. В этих целях работодателю необходимо представить доказательства, свидетельствующие не только о том, что работник совершил дисциплинарный проступок, но и о том, что при наложении взыскания учитывались тяжесть этого проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (часть пятая статьи 192 ТК РФ), а также предшествующее поведение работника, его отношение к труду.
Согласно п.35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от **.**,** N 2 (ред. от **.**,**) "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации" при рассмотрении дела о восстановлении на работе лица, уволенного по пункту 5 части первой статьи 81 Кодекса, или об оспаривании дисциплинарного взыскания следует учитывать, что неисполнением работником без уважительных причин является неисполнение трудовых обязанностей или ненадлежащее исполнение по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей (нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов работодателя, технических правил и т.п.).
Судом установлено и сторонами не оспаривается, что между <данные изъяты> и ФИО3 **.**,** был заключен трудовой договор (л.д.11-12), согласно которого ФИО3 была принята на основную работу в <данные изъяты> отделение ультразвуковой диагностики на должность медицинской сестры ультразвуковой диагностики <данные изъяты> разряда в соответствии со штатным расписанием (л.д.104-112). Трудовой договор от **.**,** заключен на неопределенный срок (п.2.2., 2.4.).
Согласно приказа № ** от **.**,** (л.д.49), ФИО3 **.**,** была принята на работу в <данные изъяты> отделение ультразвуковой диагностики на должность медицинской сестры ультразвуковой диагностики <данные изъяты> разряда с окладом <данные изъяты> рублей.
Судом установлено и сторонами не оспаривается, что в должностные обязанности медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики входит соблюдать и регулировать очередность пациентов на прием, учитывая их состояние; осуществлять вызов пациентов на обследование, подготовку их, регистрировать пациентов и исследования в учетно-отчетной документации в установленной форме, в том числе на ПК(л.д.58-63). ФИО3 была ознакомлена с общими положениями, что подтверждается личной подписью истца.
Согласно п. 2.15 положения о порядке оказания медицинских услуг в <данные изъяты> на платной основе (л.д.68-72), при предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы диспансера и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по программе Госгарантий. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками диспансера осуществляется в свободное от основной работы время, с обязательным составлением раздельных графиков работы и табелей учета рабочего времени по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.
Согласно п.V порядка работы отделения <данные изъяты> (л.д.64) прием пациентов по платным услугам, услугам ДМС, осуществляется в порядке живой очереди по окончании приема больных по предварительной записи в счет бюджета (ОМС) и больных льготных групп (участники ВОВ и приравненные к ним лица, больные с экстренными показаниями, первично направленные дети с подозрением на онкологическое заболевание). ФИО3 была ознакомлена с указанным порядком работы отделения <данные изъяты>, что подтверждается личной подписью истца.
Согласно п.п.2.1, 2.10 Положения об оплате работников отделения Ультразвуковой диагностики при оказании медицинских услуг на платной основе (л.д.97-100), к медицинским услугам, оказываемым на платной основе, относятся услуги не входящие в Территориальную программу государственных гарантий по видам медицинской помощи, оказывамые сверх объемов, установленных государственным заказом, предоставляемые пациенту в условиях, не предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий. К оказанию платных услуг допускаются высококвалифицированные специалисты, в соответствии с утвержденным главным врачом списком сотрудников, допущенных к оказанию платных услуг.
Согласно договора № ** от **.**,** с ФИО10 был заключен договор, согласно которого ФИО10 поручает, а <данные изъяты>» обязуется оказать платные медицинские услуги: органы малого таза у женщин, органы малого таза у женщин (трансвагинально), стоимость медицинской услуги составляет <данные изъяты> рублей. Договор № ** от **.**,** и информированное добровольное согласие пациента на платные медицинские услуги, предоставляемые <данные изъяты> ФИО10 были лично подписаны (78-79). Согласно справки <данные изъяты> (л.д.76) ФИО10 было проведено <данные изъяты> органов малого таза.
Согласно листка записи больных на исследования (л.д.45-46) время приема ФИО1 **.**,** <данные изъяты> часов.
Согласно акта мониторинга доступности медицинской помощи от **.**,** в <данные изъяты> (л.д.37-39) выявлено необоснованное оказание платных услуг <данные изъяты> органов малого таза.
Согласно приказа о нарушении трудовой дисциплины № ** от **.**,** (л.д.16) **.**,** пациентка ФИО1, <данные изъяты> года рождения, проживающая в ... обратилась в отделение ультразвуковой диагностики по поводу проведения <данные изъяты> малого таза, хотя направление ей было выдано на <данные изъяты> по месту жительства. **.**,** в <данные изъяты> часов, пациентка ФИО1 оплатила в кассу <данные изъяты> <данные изъяты> рублей за прием и ей было проведено ультразвуковое исследование. **.**,** при проведении экспертизы платных услуг сотрудниками <данные изъяты> было выявлено необоснованное оказание платных услуг ФИО1 **.**,** ФИО1 был произведен возврат ранее оплаченной суммы в размере <данные изъяты> рублей. Приказом о нарушении трудовой дисциплины № **-№ ** от **.**,** ФИО3 за нарушение п.2.15 Положения о порядке оказания платных услуг в <данные изъяты> на платной основе, а именно оказание платных медицинских услуг в рабочее время, а также нарушение п.V порядка работы отделения <данные изъяты> от **.**,** был объявлен выговор.
Согласно объяснения ФИО3 (л.д.57), пациентка ФИО1, <данные изъяты> года рождения, проживающая в ... была принята по платным услугам по причине: 1) настойчивая просьба (было предложено подойти **.**,**, так как **.**,** врачи были на семинаре, категорично отказалась); 2) на диспансерном учете с онкозаболеванием в <данные изъяты> не состоит; 3) врачом-онкологом выдано заключение для лечащего врача по месту жительства, где дана рекомендация провести исследования <данные изъяты> ОМТ; 4) после посещения врача-онколога **.**,** пациентка ФИО1 в отделение <данные изъяты> для записи на исследование не обращалась, а также не записалась по телефону.
Согласно пояснительной записки зав.отделением <данные изъяты> ФИО11 (л.д.67), **.**,** в отделение <данные изъяты> обратилась пациентка ФИО1, <данные изъяты> года рождения, проживающая в ..., по поводу проведения <данные изъяты> органов малого таза трансвагинальным доступом. Данная пациентка была направлена на <данные изъяты> врачом поликлиники <данные изъяты> по месту жительства, но пациентка настойчиво попросила посмотреть ее у них в отделении, мотивируя слабой подготовкой мед.персонала в ..., где она проживает. Ей было предложено пройти <данные изъяты> в отделении <данные изъяты> по <данные изъяты> **.**,**, но она категорически отказалась. Мед.сестра, находящаяся в данный момент на регистрации пациентов, объяснила, что платный прием начинается после рабочего времени и предложила подождать, по возможности врач примет быстрее. В отделение <данные изъяты> прием пациентов по платным услугам ведется в не рабочее время, но иногда у них идут на уступки иногородним пациентам, принимая их несколько раньше, так как пациентам необходимо успеть на междугородние автобусы.
Свидетель ФИО5 А.А. суду пояснила, что **.**,** рабочий день был с 08.00 часов, на ее столе лежали карточки, листа записи больных на исследовании у нее на столе не было. Карты на ее рабочем столе раскладывает медицинская сестра или регистрато... вызывает пациентов в соответствии с тем, в какой последовательности лежат карточки, а карточки лежат по времени приема. Время приема врача определяет регистратура в соответствии с количеством единиц. **.**,** ФИО3 ей принесла карточку ФИО16 и попросила провести обследование пациента, т.к. никого у нее не было из других пациентов. Талончик с указанием времени в карте ФИО16 был или нет она не помнит, в карточке время приема не было указано, но был квиток об оплате по добровольному медицинскому страхованию. Оказание платных услуг должен оказывать врач, медицинская сестра, санитарка, регистратор. Ее работа зависит от работы регистратора, т.к. регистратор определяет объем и время приема пациентов. Платных пациентов они смотрят по мере возможности, когда у них есть время.
Свидетель ФИО14 суду пояснила, что работает в страховой медицинской организации «<данные изъяты>» начальником отдела развития и координации медицинской помощи <данные изъяты> **.**,** была проведена проверка о сроках исследования, качестве и условиях оказания медицинских услуг, очередности обследования. Их заинтересовал вопрос, почему была проведена платная услуга ФИО16, тогда как прием пациентов по <данные изъяты> проводится бесплатно, а платно только после рабочего времени врача. Она посмотрела в кассе и проследила цепочку оказания платных услуг. На вопрос, почему услуга была проведена без записи, ответа получено не было. Когда посмотрели программу «<данные изъяты> то обнаружили, что **.**,** была свободная запись на прием к врачу. Рабочий день врача при оказании платных медицинских услуг и <данные изъяты> должен быть разграничен. Лечебное учреждение работает в рамках медицинского заказа с <данные изъяты> часов до <данные изъяты> часов, это рабочее время врача, т.е. время на запись к врачу. Платно пройти с <данные изъяты> часов до <данные изъяты> часов нельзя, т.к. есть запись. Если врач смогла принять пациента бесплатно с <данные изъяты> часов до <данные изъяты> часов, значит у врача было «окно». Оказание платной услуги при отсутствии очереди было оказано в ущерб <данные изъяты>, т.к. данная услуга должна быть оказана бесплатно. Медицинская сестра на УЗИ регулирует потоки пациентов, направляет пациентов на <данные изъяты>. Из <данные изъяты> оплачивается заработная плата врачам и медицинским сестрам. В оказании платных медицинских услуг участвует тот, кто оформляет документы на оказание палатных медицинских услуг, т.е. кассир; регистратор, который выдает выписку, квитанцию; врач, который непосредственно оказывает медицинскую услугу.
Свидетель ФИО15 суду пояснила, что работает в ГУЗ «ФИО2» в онкологическом диспансерном отделении диагностики врачом. Оказание палатных медицинских услуг проводится следующим образом: пациент подходит к регистратору, с учетом данных «Арена» регистратор пациенту выдает талончик с указанием кода, т.е. с указанием суммы которая должна быть оплачена, затем с этим талончиком пациент идет в кассу и оплачивает его и пациент направляется к врачу для оказания ему платных медицинских услу... пациент не согласен на оказание ему платных медицинских услуг и если у врача нет свободного времени, чтобы принять пациента, то регистратор предлагает пациенту записаться на другой день и пройти обследование бесплатно, а если у врача есть свободная очередь, то регистратор направляет пациента к врачу на обследование. Платные услуги осуществляются после <данные изъяты> часов. По карточке видно оказывается ли пациенту платная медицинская услуга или нет, т.к. в карточке лежит квитанция об оплате. Когда пациент подходит к регистратору, регистратор говорит пациенту номер кабинета врача, затем медицинская сестра берет карточку пациента и относит ее к врачу. Медицинская сестра при выдаче талона пациенту должна разграничивать время пациентов проходящих обследование на платной и бесплатной основе.
Таким образом, судом установлено и сторонами не оспаривается, что между <данные изъяты> и ФИО3 **.**,** был заключен трудовой договор, согласно которого ФИО3 была принята на основную работу в <данные изъяты> отделение ультразвуковой диагностики на должность медицинской сестры ультразвуковой диагностики <данные изъяты> разряда, в должностные обязанности медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики входит соблюдать и регулировать очередность пациентов на прием, учитывая их состояние; осуществлять вызов пациентов на обследование, подготовку их, регистрировать пациентов и исследования в учетно-отчетной документации в установленной форме, в том числе на ПК, в <данные изъяты> при предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы диспансера и не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по программе Госгарантий, прием пациентов по платным услугам, услугам <данные изъяты> осуществляется в порядке живой очереди по окончании приема больных по предварительной записи в счет бюджета (<данные изъяты>) и больных льготных групп (участники <данные изъяты> и приравненные к ним лица, больные с экстренными показаниями, первично направленные дети с подозрением на онкологическое заболевание),т.е после <данные изъяты> часов. ФИО3 была ознакомлена с указанным порядком работы отделения <данные изъяты>. **.**,** между ФИО10 и <данные изъяты> был заключен договор, согласно которого ФИО10 поручает, а <данные изъяты>» обязуется оказать платные медицинские услуги: органы малого таза у женщин, органы малого таза у женщин (трансвагинально), стоимость медицинской услуги составляет <данные изъяты> рублей. Договор № ** от **.**,** и информированное добровольное согласие пациента на платные медицинские услуги, предоставляемые ГУЗ ФИО2 ФИО10 были лично подписаны. **.**,** ФИО3 принесла карточку ФИО16 врачу ФИО5 и попросила провести обследование пациента. ФИО10 медицинские услуги <данные изъяты> были оказаны **.**,** до <данные изъяты> часов. Также судом установлено, что **.**,** в результате мониторинга доступности медицинской помощи в <данные изъяты> установлено необоснованное оказание платных услуг ФИО10 Приказом № **-№ ** от **.**,** ФИО3 за нарушение п.2.15 Положения о порядке оказания платных услуг в <данные изъяты> на платной основе, а именно оказание платных медицинских услуг в рабочее время, а также нарушение п.V порядка работы отделения УЗД был объявлен выговор.
На основании изложенного выше суд находит приказ главного врача <данные изъяты> № **-№ ** от **.**,** в части наложения дисциплинарного взыскания на ФИО3 незаконным, поскольку суду стороной ответчика не представлено доказательств, что истец была допущена к оказанию платных услуг в соответствии с п.2.10 Положения об оплате труда работников отделения Ультразвуковой диагностики при оказании медицинских услуг на платной основе.
Кроме того, учитывая общие положения должностной инструкции медицинской сестры отделения ультразвуковой диагностики (л.д.58-63), суд находит необоснованным применение п.V порядка работы отделения УЗД от **.**,** ГУЗ ФИО2 при наложении на ФИО3 дисциплинарного взыскания, поскольку в обязанности ФИО3 как медицинской сестры –не входит прием пациентов.
Также, по мнению суда, дисциплинарное взыскание(выговор) применено к ФИО3 без учета тяжести совершенного проступка и обстоятельств, при которых он был совершен.
Суду стороной ответчика не представлено доказательств, что при наложении дисциплинарного взыскания, при вынесении приказа главного врача <данные изъяты> № **-№ ** от **.**,** <данные изъяты> были установлены обстоятельства совершения ФИО3 дисциплинарного проступка, которые предшествовали, сопровождали его совершение, не принял во внимание поведение сотрудника в процессе исполнения должностных обязанностей, не представил доказательств, что за указанное выше нарушение возможно применение именно такого дисциплинарного взыскания которое было возложено на истца, а именно – выговор.
Доводы представителя ответчика, что своими действиями ФИО3 дискредитирует <данные изъяты>» как государственное учреждение здравоохранения, отдающее приоритет оказанию бесплатных медицинских услуг, создала препятствия в реализации гражданам прав на бесплатное медицинское обслуживание и потому в иске следует отказать суд считает несостоятельными, поскольку суду ответчиком не представлено доказательств, что в результате действий истца были созданы препятствия в реализации гражданами прав на медицинское обслуживание.
Согласно ст. 237 ТК РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Учитывая, что судом установлено, что действия ответчика неправомерны, суд считает, что требование истца о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению, но размер компенсации, указанный истцом, по мнению суда завышен и суд, учитывая степень физических и нравственных страданий истца, считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей.
Доводы представителя истца, что при вынесении решения суд также должен руководствоваться и должностной инструкцией медицинского регистратора(л.д.13-15) суд считает несостоятельными, поскольку судом установлено, что истец была принята на работу в <данные изъяты> отделение ультразвуковой диагностики на должность медицинской сестры ультразвуковой диагностики, что истцом не оспаривается.
Согласно ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: расходы на оплату услуг представителей; другие признанные судом необходимыми расходы.
Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Согласно квитанции № ** от **.**,**, № ** от **.**,**, ФИО3 оплатила ФИО13 за представление интересов в суде <данные изъяты> рублей, а также за составление искового заявления <данные изъяты> рублей, за доверенность - <данные изъяты> рублей.
Суд, руководствуясь принципом разумности, считает, что требования в части взыскания судебных расходов (издержек) подлежат удовлетворению в размере <данные изъяты> рублей.
На основании изложенного, суд считает возможным приказ <данные изъяты> № **-№ ** от **.**,** в части наложения дисциплинарного взыскания на ФИО3 признать незаконным, взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда <данные изъяты> рублей и судебные расходы <данные изъяты> рублей, итого <данные изъяты> рублей.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Приказ <данные изъяты> № ** от **.**,** в части наложения дисциплинарного взыскания на ФИО3 признать незаконным.
Взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО3 <данные изъяты> рублей.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения.
Судья Большакова Т.В.
Изготовлено 08 ноября 2011 года.