Дело № 2-2075/11 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г.Киров 01.06.2011г. Ленинский районный суд г.Кирова в составе председательствующего судьи Новосёлова О.Г., при секретаре Кочуровой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Ленинского района г.Кирова к ОГУЗ { ... }, Департаменту здравоохранения Кировской области об обязании устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, У С Т А Н О В И Л : Прокурор Ленинского района г.Кирова обратился в суд с иском к ОГУЗ { ... }, Департаменту здравоохранения Кировской области об обязании устранения нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства. В обоснование исковых требований указано, что проведенной прокуратурой Ленинского района г.Кирова совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области проверкой в ОГУЗ { ... } выявлены грубые нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. 18 февраля 2011 года проведенной прокуратурой Ленинского района г. Кирова совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области проверкой в ОГУЗ { ... } выявлены следующие нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, организациях общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов: в нарушение п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), а именно: поверхность стен в отделении № 7 в палатах, коридорах, за исключением помещений с асептическим режимом не гладкая, с дефектами (покраска шелушится, отслаивается, на стенах трещины), что не обеспечивает возможность для проведения легкодоступной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств; в нарушение п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках в палатах отделения № 7, заделка трещин, щелей в отделении № 7 в коридоре) не проводится; в нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 в боксах на 1 койку приходится менее 7 кв.м.; в нарушение п.п. 5.5. и 5.6. и п. 15.1. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов", ст.11 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", не проводятся ремонты по мере необходимости в производственных, вспомогательных и складских помещениях пищеблока больницы (на стенах и потолках краска и штукатурка отпала, побелка стерлась, кафельная плитка отпала от стен, имеются дефекты пола); в нарушение ст.11. ФЗ № 52, п. 14.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 буфетные отделения больницы не обеспечены термосами или плотно закрывающейся посудой для транспортировки готовой пищи (используется посуда с поврежденной эмалью - эмалированные ведра, кастрюли); в нарушение ст.11. ФЗ № 52, п. 4.4. СанПиН 2.3.6.1079-01 не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой отверстия локальной вентиляционной системы в кондитерском и горячем цехах пищеблока больницы; в нарушение п.6.6. и п.15.1. СП 2.3.6.1079-01, ст.11 ФЗ № 52 не спиливается и не обстругивается по мере необходимости колода для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы; в нарушение п.3.8. СП 2.3.6.1079-01, ст.11 ФЗ № 52 в горячем цехе пищеблока больницы моечные ванны присоединены к канализационной сети с отсутствием воздушных разрывов. Вышеуказанные нарушения посягают на интересы неопределенного круга лиц - больных, а также персонала учреждения и могут повлечь угрозу их жизни и здоровью в случае пищевого отравления или инфекционного заражения. Просит признать незаконным бездействие ОГУЗ { ... } по не устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований. Обязать ОГУЗ { ... } устранить допущенные нарушения санитарно-эпидемиологических требований, а именно: произвести ремонт стен в отделении № 7, чтобы обеспечивалась возможность для проведения легкодоступной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств; обеспечить соблюдение норматива размещения в боксах 1 койки на площади не менее 7 кв.м.; произвести ремонты в производственных, вспомогательных и складских помещениях пищеблока больницы; обеспечить буфетные отделения больницы термосами или плотно закрывающейся посудой для транспортировки готовой пищи; закрыть мелкоячеистой полимерной сеткой отверстия локальной вентиляционной системы в кондитерском и горячем цехах пищеблока больницы; спиливать и обстругивать по мере необходимости колоду для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы; обеспечить наличие воздушных разрывов при соединении моечных ванн в горячем цехе пищеблока больницы с канализационной сетью. Возложить на Департамент здравоохранения Кировской области обязанность по финансированию деятельности ОГУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница». В судебном заседании представитель прокуратуры Христолюбова Н.А. поддержала доводы и требования, изложенные в заявлении, отказалась от части исковых требований, а именно: обеспечить буфетные отделения больницы термосами или плотно закрывающейся посудой для транспортировки готовой пищи; закрыть мелкоячеистой полимерной сеткой отверстия локальной вентиляционной системы в кондитерском и горячем цехах пищеблока больницы; спиливать и обстругивать по мере необходимости колоду для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы; обеспечить наличие воздушных разрывов при соединении моечных ванн в горячем цехе пищеблока больницы с канализационной сетью в связи с добровольным удовлетворением исковых требований ответчиком, также уточнила, что просит в части требований по соблюдению норматива по расположению в боксах коек, установить срок исполнения до 01.12.2011 года. В судебном заседании представитель ОГУЗ { ... } Котельникова Е.С. исковые требования не признала, пояснила, что для приведения 7 отделения ОГУЗ { ... } в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями необходим капитальный ремонт с реконструкцией, который требует около 20 млн. рублей. Данный вопрос находится в стадии рассмотрения, все зависит от финансирования. Действительно в отделении № 7 на одну койку приходится менее 7 кв.м. Но изменить данное обстоятельство путем увеличения квадратных метров на одну койку, в настоящее время, либо путем уменьшения койко-мест, не представляется возможным так как здание постройки 1967 года и не рассчитано на современные санитарно-эпидемиологические требования; отделение является диагностическим, боксированным и размещать больных в другие отделения возможности нет, так как в данном отделении размещаются больные со специфическими инфекционными заболеваниями: грипп, дифтерия, менингококковая инфекция, экзантематозными инфекциями, клещевыми нейроинфекциями, Лайм-боррелиозом, прогредиентными формами клещевого энцефалита, инфекционными нозологиями (малярия, брюшной тиф и др.) и неинфекционными нозологическими формами, природно-очаговыми инфекциями (ГЛПС, лептоспироз, бруцеллез и др.). 7 диагностическое отделение в настоящее время является единственной базой на территории Кировской области для развертывания госпиталя особо опасных инфекций, таких как: атипичная пневмония, грипп птиц, чума, сибирская язва, натуральная оспа и в т.ч. предназначено для госпитализации пациентов с высокопатогенным гриппом А (свиной грипп). Здесь отдельного упоминания заслуживает и экстренная чрезвычайная ситуация, сложившаяся в апреле 2009г. в связи с госпитализацией 56 китайских граждан, контактных с пациенткой, умершей от неизвестного тяжелого респираторного синдрома в поезде, следующем через ст.Киров. Согласно требованиям Справочника штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения - на определенное количество койко-мест приходится определенное количество медицинского персонала. Конкретно в 7 отделении на 40 коек по штатному расписанию работает: 4 врача-инфекциониста (по норме 1 на 20 коек) при учете, что 1 врач-инфекционист 7 заведующий отделением, остальные 3 работают посменно и в ночные дежурства, 13 медицинских сестер (по норме 1 медсестра на 8 коек), 8 санитарок (при норме 1 на 15). При учете сменности по графику дежурств (сутки через двое либо сутки через трое), ночных дежурств, заменяемости на период обучения и болезни, норма по штату выполняется в полном объеме. Поэтому сокращение коек в 7 отделении повлечет за собой увольнение сотрудников, план по поступаемости больных в 7 отделение выполняется, а в период эпидемии перевыполняется. Таким образом, сокращение коек в 7 отделении ОГУЗ { ... } повлечет за собой ряд неблагоприятных последствий, в том числе нарушение прав больных, обращающихся за помощью в ОГУЗ { ... }. Выявленные в ходе проверки нарушения, которые касаются здания пищеблока, частично устранены в период проверки, а на сегодняшний день устранены 99% нарушений. А именно: Согласно плану модернизации здравоохранения Кировской области и плану развития ОГУЗ { ... } в течение 2011-2012гг. будут проведены капитальные ремонты, в том числе с реконструкцией и пищеблока. Буфетные отделения ОГУЗ { ... } обеспечены термосами для транспортировки готовой продукции в количестве 20 штук. Термоса были приобретены еще в 2008 году, но в работе не использовались. Сейчас используются по назначению. Закрытие отверстий локальной вентиляционной системы в цехах пищеблока мелкоячеистой полимерной сеткой было запланировано на 2 квартал 2011 года. Работы уже выполнены силами работников ОГУЗ { ... } - слесарей. Колода для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы приведена в соответствие с требованиями санитарных норм. В мае 2011 года была приобретена новая колода для разрубки мяса, которая установлена и используется в работе. Моечная ванна в горячем цехе пищеблока, которая одна была с нарушением, уже присоединена к канализационной сети согласно требованиям п.3.8 СП 2.3.6.1079-01. работы по ее присоединению осуществлялись силами работников ОГУЗ { ... } - слесарей. Таким образом, ОГУЗ { ... } осуществило все необходимые действия по устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований. Поэтому, на основании вышеизложенного, ОГУЗ { ... } просит отказать прокурору Ленинского района г.Кирова в исковых требованиях. Представитель Департамента здравоохранения Кировской области Игумнов А.А. в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что на ремонт пищеблока выделяются деньги, уменьшение койкомест приведет к нарушению прав больных, обращающихся за мед. помощью и сокращению персонала. Финансирование деятельности больницы осуществляется Департаментом в рамках выделяемых из областного бюджета средств, все средства расходуются по назначению. Выслушав стороны, специалистов, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам. Проведенной прокуратурой Ленинского района г.Кирова совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области проверкой в ОГУЗ { ... } выявлены грубые нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства. 18 февраля 2011 года проведенной прокуратурой Ленинского района г. Кирова совместно с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области проверкой в ОГУЗ { ... } выявлены следующие нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, организациях общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов: - в нарушение п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: поверхность стен в отделении № 7 в палатах, коридорах, за исключением помещений с асептическим режимом не гладкая, с дефектами (покраска шелушится, отслаивается, на стенах трещины), что не обеспечивает возможность для проведения легкодоступной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств; - в нарушение п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках в палатах отделения № 7, заделка трещин, щелей в отделении № 7 в коридоре) не проводится; - в нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 в боксах на 1 койку приходится менее 7 кв.м.; - в нарушение п.п.5.5. и 5.6. и п.15.1. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов", ст.11. Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", не проводятся ремонты по мере необходимости в производственных, вспомогательных и складских помещениях пищеблока больницы (на стенах и потолках краска и штукатурка отпала, побелка стерлась, кафельная плитка отпала от стен, имеются дефекты пола); - в нарушение ст.11 ФЗ № 52, п. 14.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 буфетные отделения больницы не обеспечены термосами или плотно закрывающейся посудой для транспортировки готовой пищи (используется посуда с поврежденной эмалью - эмалированные ведра, кастрюли); - в нарушение ст.11 ФЗ № 52, п. 4.4. СанПиН 2.3.6.1079-01 не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой отверстия локальной вентиляционной системы в кондитерском и горячем цехах пищеблока больницы; - в нарушение п.6.6. и п.15.1. СП 2.3.6.1079-01, ст.11 ФЗ № 52 не спиливается и не обстругивается по мере необходимости колода для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы; - в нарушение п.3.8. СП 2.3.6.1079-01, ст.П.ФЗ № 52 в горячем цехе пищеблока больницы моечные ванны присоединены к канализационной сети с отсутствием воздушных разрывов. Вышеуказанные нарушения посягают на интересы неопределенного круга лиц - больных, а также персонала учреждения и могут повлечь угрозу их жизни и здоровью в случае пищевого отравления или инфекционного заражения. Наличие указанных нарушений подтверждается представленными документами и не оспаривается ответчиками. Статьей 11 Гражданского кодекса РФ установлено, что суд осуществляет защиту нарушенных или оспоренных гражданских прав. Пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения в соответствии со ст. 12 ГК РФ является одним из способов защиты гражданских прав. В соответствии с ч.1 ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В ходе судебного заседания к участию в рассмотрении дела были привлечены специалисты Управления Роспотребнадзора по Кировской области: Допрошенный в судебном заседании в качестве специалиста Мальцев С.В. пояснил, что при проведении проверки было выявлено, что не проводится ремонт в вспомогательных и складских помещениях, пищеблоках, горячем и холодном цехах, санитарные нормы не соблюдаются, в таких условиях готовить пищу категорически нельзя и невозможно, этот вопрос необходимо решать в текущем году. Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста Карачева О.В. пояснила, что седьмое отделение необходимо дезинфицировать каждый день из-за нахождения там специфических больных. Проведение в данных палатах косметического ремонта необходимо каждый год, иначе это ведет к нарушению установленных требований и норм. При проверке обнаружено, что были заняты 4 блока, 3 были свободны, но однако боксы были заставлены 7 койками каждый. В период затишья эпидемий, возможно производить уменьшение количества коек на палату. На 6 коек требуется 50 кв.м., однако приходится 25 кв.м., в чем необходимости не было. Косметический ремонт произвести необходимо. В период эпидемий возможно будет провести переуплотнение. Определением суда от 01.06.2011 г. производство по настоящему делу в части требований обеспечить буфетные отделения больницы термосами или плотно закрывающейся посудой для транспортировки готовой пищи; закрыть мелкоячеистой полимерной сеткой отверстия локальной вентиляционной системы в кондитерском и горячем цехах пищеблока больницы; спиливать и обстругивать по мере необходимости колоду для разрубки мяса в складском помещении пищеблока больницы; обеспечить наличие воздушных разрывов при соединении моечных ванн в горячем цехе пищеблока больницы с канализационной сетью, прекращено. С учетом собранных по делу доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что в ОГУЗ { ... } были установлены нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, которые необходимо устранить, однако соответствующих мер руководством больницы своевременно принято не было, таким образом, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению. Поскольку финансирование деятельности ОГУЗ { ... } осуществляется Департаментом здравоохранения Кировской области, суд полагает необходимым возложить на Департамент и обязанность обеспечить финансирование мероприятий по устранению указанных нарушений. Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, Р Е Ш И Л : Иск Прокурора Ленинского района г.Кирова удовлетворить. Признать незаконным бездействие ОГУЗ { ... } по не устранению нарушений санитарно-эпидемиологических требований. Обязать ОГУЗ { ... } устранить допущенные нарушения санитарно-эпидемиологических требований, а именно: - произвести ремонт стен в отделении № 7, чтобы обеспечивалась возможность для проведения легкодоступной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств; - обеспечить соблюдение норматива размещения в боксах 1 койки на площади не менее 7 кв. м. - в срок до 01.12.2011 г.; - произвести ремонты в производственных, вспомогательных и складских помещениях пищеблока больницы. Возложить на Департамент здравоохранения Кировской области обязанность по финансированию деятельности ОГУЗ { ... } по устранению указанных нарушений. Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение 10 дней. В окончательной форме решение изготовлено 06.06.2011 г. Судья О.Г.Новосёлов