<данные изъяты>

Дело № 2-2071/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 сентября 2011 г. г. Ярославль.

Ленинский районный суд г. Ярославля в составе:

председательствующего судьи Брюквиной С.В.

при секретаре Карасевой Е.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Заводчикова Алексея Константиновича к Государственному учреждению – Ярославскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете ежемесячных выплат и взыскании задолженности,

У С Т А Н О В И Л:

Заводчиков А.К. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ ЯРО ФСС) о взыскании страховых выплат, в котором просит:

- взыскать с ГУ Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу ежемесячные страховые выплаты в размере 15.928,84 руб., начиная с 01.09.2011 до очередного переосвидетельствования с последующей индексацией;

- взыскать с ГУ Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в его пользу единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 01.11.2007 по 31.08.2011 в размере 18.077,80 руб.

Исковые требования обоснованы тем, что он является получателем ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ОАО «Автодизель» 15.03.2006. По заключению учреждения МСЭ от 18.09.2007 ему установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок до 01.10.2011. По заключению МСЭ от 18.09.2003 ему установлено также 10% утраты профессиональной трудоспособности до 01.10.2011. ГУ ЯРО ФСС произвел расчет среднемесячного заработка выборочно, исходя из 12 месяцев до установления процента утраты профессиональной трудоспособности с ноября 2005 г. по июль 2007 г., заменяя одни месяца на другие, поскольку в них не было простоев, ежегодного оплачиваемого отпуска. С чем истец категорически не согласен. Полагает, что указанный расчет значительно занижает положенные в соответствии с законодательством РФ ежемесячные страховые выплаты и ущемляет его права. Считает, наиболее выгодным для него периодом заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты в соответствии с законодательством, с 01.09.2006 по 30.08.2007.

В судебное заседание истец Заводчиков А.К. не явился, его интересы представляла по доверенности ФИО1., которая исковые требования поддержала и дала объяснения, аналогичные описательной части. Также пояснила, что замена неполного месяца является правом истца, и не носит обязательного характера. Полагает, что исключение из расчета месяцев, в которых имелись отпуска, является незаконным. Предлагает взять для расчета следующие месяцы 2007 г.: июль, июнь, май, апрель, март, февраль, январь, и 2006 г.: декабрь, октябрь, сентябрь, август, июль. Считает, что не подлежит включению в расчетный период ноябрь 2006 г., так как в нем имеются дни за свой счет, и он является не полностью отработанным и не выгодным для истца. Январь 2007 г. просит включить расчет, хотя в нем также дни за свой счет и он не полностью отработан, но он выгоден для истца, в данном случае это желание истца.

Представитель ответчика ГУ ЯРО ФСС по доверенности ФИО 2 в судебном заседании исковые требования не признала, дала пояснения в рамках отзыва на исковое заявление, согласно которому ежемесячная страховая выплата истцу рассчитана в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно п.3 ст.12 данного Закона среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены, и это обязанность страховщика, а не право застрахованного лица. Прежняя редакция данной нормы, которая предусматривала учет желания застрахованного лица, утратила силу. Указанные положения Закона № 125-ФЗ были разъяснены истцу при его обращении в отделение Фонда за назначением обеспечения по страхованию. При обращении в отделение Фонда с заявлением о назначении страховых выплат истцу был разъяснен порядок выбора периода для расчета страховой выплаты, произведен расчет размера страховой выплаты, с которым истец был согласен, что подтверждается его подписью в заявлении о назначении страховых выплат. В расчетном периоде не полностью проработанные месяцы по причине отпуска за свой счет, очередного отпуска заменены предшествующими полностью проработанными месяцами, поскольку не являются временем, когда застрахованный фактически работал. Нормы гражданского законодательства, на которые ссылается истец, не подлежат применению, так как порядок расчета среднего заработка для назначения страховых выплат именно в случае получения застрахованным лицом трудового увечья или профессионального заболевания регламентирован специальными нормами Закона. Арифметический расчет суммы страховой выплаты, произведенный истцом, является верным. Просит в иске отказать.

Представитель третьего лица ОАО «Автодизель» в суд не явился, извещен надлежащим образом.

Заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

Судом установлено, что Заводчиков А.К. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 15.03.2006 в период работы в ОАО «Автодизель».

По заключению учреждения МСЭ <данные изъяты> Заводчикову А.К. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 18.09.2007 до 01.10.2008 и приказом ГУ ЯРО ФСС №-в от 22.10.2007 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 7.871,67 руб. с 18.09.2007 на период с 01.10.2007 по 01.10.2008.

Также судом установлено, что Заводчиков А.К. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 23.07.2007 в период работы в ОАО «Автодизель».

По заключению учреждения МСЭ <данные изъяты> Заводчикову А.К. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 18.09.2007 до 01.10.2008 и приказом ГУ ЯРО ФСС <данные изъяты> назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2.623,89 руб. с 18.09.2007 на период с 01.10.2007 по 01.10.2008.

Указанные выплаты с учетом индексации назначались истцу в 2008 г., в 2009 г., в 2010 г. На настоящий момент общая сумма выплат составляет 15.361,39 руб.

Истец не согласился с расчетом среднемесячного заработка при назначении ежемесячных страховых выплат, произведенным ГУ ЯРО ФСС, полагает, что указанные расчеты значительно занижают положенные в соответствии с законодательством РФ ежемесячные страховые выплаты.

В соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (п.3 ст. 12 ФЗ № 125).

Согласно материалам дела, истцу ежемесячные страховые выплаты были назначены исходя из 12 месяцев до даты установления процента утраты профессиональной трудоспособности.

При этом истец прекратил работу, повлекшую профессиональное заболевание, с 01.08.2007, утрата трудоспособности установлена 18.09.2007.

Обеими сторонами обоснованно не включен в расчетный период август 2007 г., поскольку истец в этом месяце прекратил работу, повлекшую профессиональное заболевание. Расчетный период сторонами не оспаривается.

В расчете ГУ ЯРО ФСС исключены месяцы, в которых имелись дни очередного отпуска – октябрь и сентябрь 2006 г. и дни за свой счет – ноябрь 2006 г. и январь 2007 г.

Действия ГУ ЯРО ФСС, связанные с исключением из расчета месяцев, в которых имелся отпуск, нарушают законные права истца, и занижают положенные в соответствии с законодательством РФ ежемесячные страховые выплаты.

В соответствии со ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Выплаты при предоставлении ежегодно оплачиваемого отпуска, не являются компенсациями в том смысле, который им придается нормами ТК РФ, и предусмотрен в пункте 10 Перечня выплат, поэтому на них должны начисляться страховые взносы.

Обязанность страхователя по начислению и перечислению страховщику страховых взносов в установленном порядке и в определенные сроки закреплена в статье 17 Закона N 125-ФЗ.

Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 N 184, предусмотрено, что страховые взносы начисляются на оплату труда (доход) работников, выплачиваемую им по всем основаниям.

Пунктом 4 Правил определено, что страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные Перечнем выплат.

Согласно пункту 10 Перечня выплат страховые взносы не начисляются на суммы, выплачиваемые работникам в возмещение расходов, и иные компенсации (в том числе надбавки к компенсации взамен суточных), выплачиваемые им в пределах норм, утвержденных законодательством Российской Федерации, а также документально подтвержденные фактические расходы (сверх норм) по найму жилого помещения в связи со служебными командировками, переводом, приемом или направлением на работу в другую местность; стоимость рациона бесплатного питания, выдаваемого работникам в случаях и размерах, установленных законодательством Российской Федерации; суммы, выплачиваемые в возмещение дополнительных расходов, связанных с выполнением работниками трудовых обязанностей.

Таким образом, из данной нормы не следует, что выплаты средней заработной платы работникам при предоставлении ежегодно оплачиваемого отпуска являются компенсационными.

Таким образом, предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска с сохранением среднего заработка соответствует понятию гарантий, направленных на обеспечение предоставленных работникам прав в области социально-трудовых отношений, при этом сохранение среднего заработка в указанных случаях не является возмещением расходов, так как работник никаких расходов не несет.

Поскольку указанные выплаты являются гарантиями, то они входят в систему оплаты труда, на которые должны начисляться страховые взносы.

Таким образом, исключение из расчета среднего заработка истца месяцев, когда он находился в ежегодно оплачиваемом отпуске, необоснованно.

Согласно преамбуле и статье 2 Федерального закона РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 06.01.2000.

Абзац 2 пункта 3 статьи 12 указанного закона в редакции до 07.07.2003 предусматривал, что при подсчете среднего месячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Пункт 3 статьи 12 ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ в последующей редакции устанавливает, что при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Таким образом, при наступлении страхового случая после 10.07.2003 (вступления в силу изменений) ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ устанавливает новый порядок, согласно которому при подсчете среднего месячного заработка имеющиеся в расчетном периоде не полностью проработанные застрахованным месяцы в обязательном порядке, независимо от желания застрахованного, заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами.

Обе стороны признают, что январь 2007 г. является не полностью отработанным месяцем, поскольку в этом месяца у истца имелись дни за свой счет.

В силу изложенного заработная плата за май 2007 г. не подлежит включению в расчет суммы ежемесячной страховой выплаты.

Суд считает, что в расчет страховой выплаты подлежат включению суммы заработной платы за июль, июнь, май, апрель, март, февраль 2007 г., декабрь, октябрь, сентябрь, август, июль, июнь 2006 г. Совокупный доход за этот период составляет 321.597,24 руб., средний заработок – 26.799,77 руб. Страховая выплата по состоянию на 01.09.2011 по установленному диагнозу профессионального заболевания от 15.03.2006 будет составлять 3.922,44 руб. (10% утраты профессиональной трудоспособности), по установленному диагнозу профессионального заболевания от 23.07.2007 – 8.039,93 руб. (30% утраты профессиональной трудоспособности), всего 15.689,73 руб. Разница выплат за период с 01.11.2007 по 31.08.2011 согласно расчету ГУ ЯРО ФСС составляет 13.088,04 руб.

Достаточные и убедительные доказательства, с достоверностью подтверждающие, что истцу надлежащим образом разъяснено право на выбор заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты, были дано надлежащие разъяснения по поводу разных вариантов исчисления сумм возмещения вреда, ответчиком не представлены.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Заводчикова Алексея Константиновича удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выплачивать Заводчикову Алексею Константиновичу в возмещение вреда здоровью ежемесячно, начиная с 01.09.2011 до очередного переосвидетельствования с последующими увеличениями и индексациями в соответствии с законом, страховую выплату в сумме 15.689 руб. 73 коп (в том числе, по установленному диагнозу профессионального заболевания от 15.03.2006 - 3.922,44 руб. (10% утраты профессиональной трудоспособности), по установленному диагнозу профессионального заболевания от 23.07.2007 – 8.039,93 руб. (30% утраты профессиональной трудоспособности)).

Взыскать с Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Заводчикова Алексея Константиновича задолженность за период с 01.11.2007 по 31.08.2011 в размере 13.088 руб. 04 коп.

В удовлетворении иска в остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения через Ленинский райсуд г.Ярославля.

Судья