Дело № 2- 2089/2011 <данные изъяты> Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 13 сентября 2011 года г. Ярославль Ленинский районный суд города Ярославля в составе: председательствующего судьи Задворновой Т.Д., при секретаре Зайцевой А.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гонилова Николая Федоровича к ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании денежных средств, у с т а н о в и л: Гонилов Н.Ф. является инвалидом 2 группы по общему заболеванию. В 2000г. ему была проведена операция: установлен протез аортального клапана. С осени 2010г. состояние его здоровья ухудшилось, с 03.03.2011г. он находился на стационарном лечении в кардиологическом отделении ЯОКБ, выписан 18.03.2011г. Гонилов Н.Ф. был направлен в учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП). 26.05.2011г. Гонилов Н.Ф. был помещен в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, где 30.05.2011г. ему была произведена операция: <данные изъяты> Гониловым Н.Ф. были понесены затраты на приоьретение: - кондуита синтетического клапаносодержащего <данные изъяты> - 110000 рублей, - шовного материала – 2200 рублей, - клея хирургического биологического <данные изъяты> – 14700 руб. Истец обратился в ГУ – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с просьбой произвести компенсацию понесенных расходов, однако ему было отказано, в связи с чем возник настоящий иск. В судебном заседании истец Гонилов Н.Ф. и его представитель по доверенности ФИО 1 заявленные исковые требования поддержали и пояснили, что в НЦССХ им. А.Н. Бакулева истцу пояснили, что кондуит синтетический клапаносодержащий <данные изъяты> качественнее и операция занимает меньшее количество времени, в противном случае могло произойти отторжение протеза. Индивидуальная программа реабилитации Гонилову Н.Ф. не разрабатывалась, т.к. Гониловы не знали о такой необходимости. Представитель ГУ – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по доверенности ФИО 2 исковые требования не признала и пояснила, что отделение Фонда компенсирует расходы согласно индивидуальной программе реабилитации (ИПР), ИПР Гонилову Н.Ф. не разрабатывалась, оснований для отнесения кондуита синтетического клапаносодержащего <данные изъяты><данные изъяты> к протезам либо эндопротезам у отделения Фонда не имеется. Истец был направлен для оказания ВМП по квоте, средства на оказание ВМП Фонду социального страхования не перечисляются. Кроме того, истец самостоятельно и осознанно выбрал имплант, который ему был установлен, и произвел его оплату. Представитель 3-лица Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по доверенности ФИО 3 с исковыми требованиями не согласилась и пояснила, что Департамент свои обязательства по направлению истца в федеральное учреждение здравоохранения для оказания ВМП выполнил, у Департамента обязанность по компенсации расходов истца отсутствует. Представитель 3-лица ГБ МСЭ Ярославской области по доверенности ФИО 4 пояснила, что впервые инвалидность была установлена истцу в апреле 2000г. – определена 3 группа инвалидности, в настоящее время, с ноября 2005г. истец является инвалидом 2 группы бессрочно, в ноябре 2005г. истец от ИПР отказался. Представитель 3- лица Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН в судебное заседание не явился, был представлен письменный отзыв на иск, согласно которого Гонилов Н.Ф. находился на лечении с 26.05.2011г. по 14.06.2011г., госпитализирован по квоте на оперативное лечение. Больной был информирован о характере, особенностях и рисках оперативного лечения, что зафиксировано личной подписью в добровольном информированном согласии пациента на госпитализацию и лечение. Больному было разъяснено, что оперативное лечение в необходимом объеме будет выполнено с использованием всех необходимых медицинских расходных материалов (включая имплантные устройства) и лекарственные средства, он пожелал получить информацию о возможности использования альтернативных медицинских устройств, имплантов и расходных материалов, в качестве возможного альтернативного средства был указан «набор для имплантации»: импортный кондуит синтетически й клапаносодержащий <данные изъяты> (единый протез аорты и аортального клапана), необходимый для его установки импортный медицинский клей (вместе со специальным шприцем 5 мл) для герметизации анастомозов аорты и сосудов сердца, а также импортный шовный материал (специальные нити с прокладками, адаптированные для протезирования импортного аортального клапана и аорты). Пациент заявил о желании приобрести указанные изделия и попросил в письменном виде об их использовании в операции. Заслушав пояснения участников процесса, суд считает, что оснований для удовлетворения заявленных исковых требований и для взыскания суммы, понесенных истцом расходов с отделения Фонда не имеется. Судом установлено, что Гонилов Н.Ф. является инвалидом 2 группы бессрочно. В соответствии с Порядком организации оказания специализированной медицинской помощи на территории РФ, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010г. № 243н, Гонилов Н.Ф. был направлен в учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП). 26.05.2011г. Гонилов Н.Ф. был помещен в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, где 30.05.2011г. ему была произведена операция: <данные изъяты> Гониловым Н.Ф. самостоятельно были приобретены - кондуита синтетического клапаносодержащего <данные изъяты> - 110000 рублей, - шовного материала – 2200 рублей, - клея хирургического биологического <данные изъяты> шприц 5 мл – 14700 руб. В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год», утвержденной Постановление Правительства РФ от 04.10.2010 N 782, в рамках Программы бесплатно предоставляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2010г. № 1248н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета», на лечение квотных больных по профил. «сердечно-сосудистая хирургия» установлен норматив финансирования из федерального бюджета в размере 203500 рублей. Данным приказом предусмотрено, что на приобретение медикаментов и расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов, других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека, и т.д.), предусмотренных стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России, расходуется в среднем не менее 60% от норматива финансовых затрат. Согласно представленной справке о стоимости лечения Гонилова Н.Ф., на медицинские расходы из бюджетного финансирования фактически потрачено: на медикаменты 84466 руб. 52 коп., на расходные медицинские материалы 103267 руб. 28 коп., всего на сумму 187733 руб. 80 коп. Из представленных медицинским учреждением заявлений Гонилова Н.Ф. следует, что он проинформирован, что в счет бюджетных средств (квота) бесплатно без дополнительных расходов ему будет выполнена операция имеющимися в ЦНССХ им. А.Н. Бакулева средствами, он пожелал, чтобы врач проинформировала его о возможных альтернативных медицинских устройствах, имплантах и расходных материалах и условиях их применения в операциях, выполняемых на квотной основе. Просит применить в операции выбранный и прибретенный им по добровольному согласию клей, протез содержащий кондуит. Суд считает, что оплата Гониловым Н.Ф. стоимости кондуита синтетического клапаносодержащего <данные изъяты>, шовного материала, клея хирургического биологического <данные изъяты> шприц 5 мл была произведена в рамках оказания платных медицинских услуг, которые государственные медицинские учреждения вправе оказывать в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996г. № 27. В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101, Основными задачами Фонда являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей. Фонд соцстраха не является ни получателем, ни плательщиком средств, направляемых на оплату высокотехнологичных видов медицинской помощи. Суд считает, что в данном случае не могут быть применены «Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240, согласно которых обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В случае если предусмотренное программой реабилитации техническое средство не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство за собственный счет, то инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства, но не более стоимости соответствующего технического средства, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами. В соответствии со ст. 11.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995г., к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь; специальные средства для передвижения (кресла-коляски). Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний. Доказательств того, что кондуит синтетический клапаносодержащий <данные изъяты> является протезом, либо эндопротезом суду не представлено. Шовный материал и клей средствами реабилитации не являются. Индивидуальная программа реабилитации истцу не разрабатывалась. Таким образом, Фонд социального страхования не является участником правоотношений по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи, следовательно, на него не может быть возложена обязанность по выплате денежных средств за самостоятельно приобретенные истцом кондуит синтетический клапаносодержащий <данные изъяты>, шовный материал и клей. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : В удовлетворении исковых требований Гонилова Николая Федоровича к ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании денежных средств отказать. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ярославский областной суд в течение 10 дней со дня его вынесения в окончательной форме, путем подачи кассационной жалобы через Ленинский районный суд г.Ярославля. Судья