Дело № 2- 2001/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

25 октября 2011 года г. Ярославль

Ленинский районный суд города Ярославля в составе:

председательствующего судьи Задворновой Т.Д.,

при секретаре Зайцевой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горохова Юрия Константиновича к ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат,

у с т а н о в и л:

Горохов Ю.К. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Ярославскому региональному отделению Фонда социального страхования (далее – отделение Фонда) о перерасчете ежемесячных выплат и взыскании задолженности

Исковые требования обоснованы тем, что истец является получателем ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью с профессиональным заболеванием, полученным в период работы в ОАО 1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в должности обрубщика 3 разряда. Истец получил 2 профессиональных заболевания: <данные изъяты>, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 % по одному профзаболеванию, ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 % по второму заболеванию сроком на 1 год. Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности по 10 % по каждому профессиональному заболеванию установлена бессрочно.

С ДД.ММ.ГГГГ отделение Фонда назначило истцу ежемесячную страховую выплату, рассчитанную из заработка за последние 12 месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание (за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.) в размере <данные изъяты>, заменив не полностью отработанные месяцы на полностью отработанные.

С ДД.ММ.ГГГГ отделение Фонда назначило истцу вторую страховую выплату, рассчитанную из условного месячного заработка за ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>

Истец полагает, что ответчиком неверно определен период работы, для исчисления ежемесячных страховых выплат должен применяться период за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание, т.е. период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Замена не полностью отработанных месяцев на полностью отработанные в связи с наличием дней простоя, отпусков, больничных листов является для истца невыгодной, нарушающей его право на полное возмещение вреда здоровью.

С учетом уточнения исковых требований истец просил ежемесячно взыскавать с отделения Фонда страховые выплаты в размере <данные изъяты> с последующей индексацией, согласно действующему законодательству, кроме того, взыскать с отделения Фонда задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>

В судебное заседание истец Горохов Ю.К. не явился, направил своего представителя ФИО 1

Представитель истца Горохова Ю.К. по доверенности ФИО 1 уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, дала пояснения, аналогичные описательной части решения.

Представитель ответчика отделения Фонда социального страхования по доверенности ФИО 2 исковые требования не признала, пояснила, что поскольку в состав заработной платы подлежат включению только полностью отработанные месяца (включая периоды нетрудоспособности), иные месяца (включающие простои, отпуск, донорские дни) были исключены из расчета. Произведенный отделением Фонда расчет страховой выплаты соответствует требованиям действующего законодательства.

Заслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец Горохов Ю.К. повредили здоровье вследствие профессиональных заболеваний, полученных в период работы обрубщиком в ОАО 1.

Работу обрубщиком, повлекшую профессиональные заболевания, Горохов Ю.К. прекратил ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 % по одному профзаболеванию – <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 10 % по второму заболеванию - <данные изъяты> сроком на 1 год. Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности по 10 % по каждому профессиональному заболеванию установлена бессрочно.

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Горохову Ю.К. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Горохову Ю.К. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> на период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

Истец не согласился с расчетами среднемесячного заработка при назначении ежемесячных страховых выплат, произведенными отделением Фонда, полагая, что указанные расчеты занижают положенные ему в соответствии с законодательством РФ ежемесячные страховые выплаты.

В соответствии со ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (п.3 ст. 12 ФЗ № 125).

Согласно материалам дела, истцу Горохову Ю.К. ежемесячные страховые выплаты были назначены исходя из 12 месяцев до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание. В указанные месяцы имели место дни простоя, ежегодного оплачиваемого отпуска, дни сдачи крови. В связи с чем не полностью проработанные месяцы были заменены полностью проработанными, а страховую выплата по второму профессиональному заболеванию с учетом уточненной справки, предоставленной работодателем, была назначена, исходя из условного месячного заработка за ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>

Как следует из искового заявления и объяснений представителей истца, наиболее выгодным для истца Горохова Ю.К. является период заработка, из которого будет исчисляться сумма страховой выплаты в соответствии с законодательством за 12 месяцев до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Ответчиком не оспаривается право истца на исчисление суммы страховой выплаты в соответствии с законодательством за 12 месяцев до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, однако в расчете отделения Фонда исключены месяцы, в которых имелись дни простоя, отпуска, донорские дни.

Данные действия отделения Фонда нарушают законные права истца на выбор периода заработка, из которого надлежало исчислять суммы страховых выплат.

В соответствии со ст. 129 ТК РФ заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Согласно ст. 135 ТК РФ заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда.

Системы оплаты труда, включая размеры тарифных ставок, окладов (должностных окладов), доплат и надбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

На основании ч.2 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 № 125- ФЗ (в редакции от 07.07.2003г.), при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия

Таким образом, обоснованно для расчета среднего заработка не должны исключаться месяцы, в которых истец был временно нетрудоспособен.

Суд не соглашается с доводами ответчиков о том, что месяцы, отработанные истцом не полностью в связи с ежегодным оплачиваемым отпуском, сдачей крови, простоем, не могут быть учтены при расчете среднемесячного заработка.

Выплаты при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и донорских дней не являются компенсациями в том смысле, который им придается нормами ТК РФ, и предусмотрен в пункте 10 Перечня выплат, поэтому на них должны начисляться страховые взносы.

Обязанность страхователя по начислению и перечислению страховщику страховых взносов в установленном порядке и в определенные сроки закреплена в статье 17 Закона N 125-ФЗ.

Пунктом 3 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 02.03.2000 N 184 (далее - Правила), предусмотрено, что страховые взносы начисляются на оплату труда (доход) работников, выплачиваемую им по всем основаниям.

Пунктом 4 Правил определено, что страховые взносы не начисляются на выплаты, установленные Перечнем выплат.

Согласно пункту 10 Перечня выплат страховые взносы не начисляются на суммы, выплачиваемые работникам в возмещение расходов, и иные компенсации (в том числе надбавки к компенсации взамен суточных), выплачиваемые им в пределах норм, утвержденных законодательством Российской Федерации, а также документально подтвержденные фактические расходы (сверх норм) по найму жилого помещения в связи со служебными командировками, переводом, приемом или направлением на работу в другую местность; стоимость рациона бесплатного питания, выдаваемого работникам в случаях и размерах, установленных законодательством Российской Федерации; суммы, выплачиваемые в возмещение дополнительных расходов, связанных с выполнением работниками трудовых обязанностей.

Таким образом, из данной нормы не следует, что выплаты средней заработной платы работникам за дни сдачи крови, простоя и при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска являются компенсационными.

Согласно статье 164 ТК РФ компенсации - это денежные выплаты, установленные в целях возмещения работникам затрат, связанных с исполнением ими трудовых или иных обязанностей, предусмотренных названным Кодексом и другими федеральными законами.

В соответствии со ст. 56 ТК РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Ежегодные оплачиваемые отпуска в соответствии с разделом 5 ТК РФ относятся к времени отдыха.

В соответствии со ст. 114 ТК РФ работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка.

В силу ст.186 ТК РФ в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы. В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха. В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха. После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов. При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

В соответствии со ст. 157 ТК РФ, время простоя (статья 72.2 настоящего Кодекса) по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Время простоя по вине работника не оплачивается.

Простои имели место не по вине истца, соответственно они подлежат оплате не менее двух третьей средней заработной платы работника.

Суд считает, что предоставление дней отдыха, ежегодного оплачиваемого отпуска с сохранением среднего заработка, оплате периода простоя соответствует понятию гарантий, направленных на обеспечение предоставленных работникам прав в области социально-трудовых отношений, при этом сохранение среднего заработка в указанных случаях не является возмещением расходов, так как работник никаких расходов не несет.

Поскольку указанные выплаты являются гарантиями, то они входят в систему оплаты труда, на которые должны начисляться страховые взносы.

Таким образом, исключение из расчета среднего заработка истца месяцев, когда он находился в ежегодном оплачиваемом отпуске, времени отдыха за донорские дни, простое по вине предприятия, по мнению суда, необоснованно.

Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» предусматривает общий порядок исчисления средней заработной платы. Однако указанное Постановление должно рассматриваться в совокупности с другими нормативными актами, и в том числе с нормами ГК РФ, ТК РФ, ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Суд полагает, что в первую очередь необходимо руководствоваться именно ФЗ РФ от 24.07.1998 № 125-ФЗ, который не противоречит нормам ГК РФ и ТК РФ.

Суд считает, что страховые выплаты должны подсчитываться из периода заработной платы Горохова Ю.К. за 12 месяцев до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, а именно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ., поскольку работа обрубщиком прекращена ДД.ММ.ГГГГ

Согласно расчету отделения Фонда социального страхования размер ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию вибрационная болезнь и по профессиональному заболеванию силикоз составляет по <данные изъяты> ежемесячно.

Таким образом, на отделение Фонда должна быть возложена обязанность ежемесячно выплачивать Горохову Ю.К. страховые выплаты в размере <данные изъяты> с последующей индексацией, согласно действующему законодательству.

Согласно расчету отделения Фонда социального страхования размер ежемесячной страховой выплаты по первому профессиональному заболеванию (вибрационная болезнь рук) в этом случае составил бы с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>

По второму профессиональному заболеванию (силикоз), размер ежемесячной страховой выплаты составляет с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ. – <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ. – <данные изъяты>.

Истцом данный расчет не оспаривается.

Таким образом, разница в суммах страховых выплат, согласно расчета отделения Фонда за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>, данная сумма подлежит взысканию с отделения Фонда в пользу истца.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Горохова Юрия Константиновича к ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании страховых выплат удовлетворить.

Обязать ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ежемесячно выплачивать Горохову Юрию Константиновичу страховые выплаты в размере <данные изъяты> с последующей индексацией, согласно действующему законодательству.

Взыскать с ГУ- Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Горохова Юрия Константиновича задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ярославский областной суд в течение 10 дней со дня его вынесения в окончательной форме, путем подачи кассационной жалобы через Ленинский районный суд г.Ярославля.

Судья