Дело № 2-199/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
09 февраля 2011 года г. Ярославль
Ленинский районный суд г.Ярославля в составе
председательствующего судьи Брюквиной С.В.
при секретаре Власовой Н.Н., Наумовой Ю.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Беляниной Антонины Геннадьевны к Государственному учреждению – Ярославскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете ежемесячных выплат и взыскании задолженности,
установил:
Белянина А.Г. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению – Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее – ГУ ЯРО ФСС) о перерасчете суммы ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности за предшествующий период. Исковые требования истцом уточнялись.
Уточненные исковые требования обоснованы тем, что в период с 24.03.1970 по 02.10.2002 она работала в ОАО «Автодизель» и повредила здоровье вследствие профессионального заболевания. 03.09.1985 ей был установлен диагноз профессионального заболевания, 03.11.1986 – установлена степень утраты трудоспособности 25% сроком на 1 год, в последующем она ежегодно освидетельствовалась. С 23.11.2000 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. С 1986 года работодатель выплачивал ей ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием. С 05.12.2000 указанные выплаты производит ГУ ЯРО ФСС. Ответчик произвел расчет страховых выплат из заработка за последние 12 месяцев перед установлением утраты (снижения) профессиональной трудоспособности, т.е. с 01.09.1985 по 31.08.1986. Истец не согласна с заработком, который принят ответчиком для исчисления сумм в возмещение вреда здоровью. Полагает, что на основании п.3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для исчисления возмещения вреда здоровью ей выгоднее использовать заработок за последние 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания, т.е. с 01.09.1984 по 31.08.1985. Но поскольку в августе 1985 г., в сентябре и ноябре 1984 г. она работала неполные месяцы, считает необходимым заменить их на полностью отработанные февраль, май, июнь 1984 г. Заработная плата за 1984 г. составила 1.827,92 руб., за 1985 г. – 2245,44 руб. К сумме заработка подлежат применению повышающие коэффициенты 7,3 к 1984 г. и 7,0 к 1985 г. Общая сумма заработка составит 29.061,90 руб., среднемесячный заработок – 2.421,83 руб. Сумма заработка подлежит увеличению в 6 раз согласно абз.2 п.2 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ 24.12.1992 и составит 14.530,95 руб. При 30% утрате трудоспособности возмещение вреда составит 4.359,29 руб. В связи с увеличением МРОТ и с учетом деноминации с 01.07.2000 выплата составит 641,89 руб., с 01.01.2001 – 972,47 руб., с 01.07.2001 -1.458,71руб., с 01.05.2002 – 2.188,06 руб. В последующем с учетом роста уровня инфляции выплата составит с 01.01.2004 - 2.406,86 руб., с 01.01.2005 – 2.633,11 руб., с 01.01.2006 – 2.856,92 руб., с 01.01.2007 – 3.071,19 руб., с 01.01.2008 – 3.332,24 руб., с 01.07..2008 – 3.395,56 руб., с 01.01.2009 – 3.836,98 руб., с 01.01.2010 – 4.220,68 руб. с 01.01.2001 – 4.495,02 руб.
Полагает, что имеет право на выплату задолженности за период с 01.01.2001 (момента начала выплаты страховых платежей ответчиком) по 31.12.2010 в размере 35.156,55 руб.
Просит взыскать с ГУ ЯРО ФСС ежемесячные страховые выплаты в размере 4.495,02 руб., начиная с 01.02.2001 с последующей индексацией в соответствии с девствующим законодательством РФ, а также единовременно задолженность по страховым выплатам за период с 01.01.2001 по 31.01.2011 в размере 35.156,55 руб.
В судебном заседании истец Белянина А.Г. не участвовала, ее интересы по доверенности представляла Ступина Т.В., которые уточненные исковые требования поддержала, дала объяснения, аналогичные изложенным в иске.
Представители ответчика ГУ ЯРО ФСС по доверенности Мельник Ю.В. и Томашова А.В. исковые требования не признали, пояснили, что работодатель ОАО «Автодизель» назначил и выплачивал Беляниной А.Г. ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда в соответствии с Правилами возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Совета министров СССР от 03.07.1984 № 690 и Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работника увечьем, профессиональным заболеванием, либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением ВС РФ от 24.12.2992 № 4214-1. Размер данных выплат рассчитан работодателем из заработной платы за последние 12 месяцев работы перед установлением степени утраты (снижения) Беляниной А.Г. профессиональной трудоспособности, т.е. с 01.09.1985 по 31.08.1986. С 01.01.2000 ежемесячные страховые выплаты производятся истцу ГУ ЯРО ФСС. В соответствии с п.9 ст. 13 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. В 2000 г. ГУ ЯРО ФСС ежемесячная страховая выплата была назначена исходя из расчетного периода и размера заработка, подтвержденного справкой о заработной плате от 14.11.1986, примененных ранее работодателем для исчисления выплат в возмещение вреда. Просят в иске отказать.
Представитель третьего лица ОАО «Автодизель» в суд не явился, извещен надлежащим образом.
Заслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что в удовлетворении исковых требований должно быть отказано по следующим основаниям.
Судом установлено, что истец Белянина А.Г. в период с 24.03.1970 по 02.10.2002 работала в ОАО «Автодизель» и повредила здоровье вследствие профессионального заболевания, произошедшего 03.09.1985 в период работы в ОАО «Автодизель».
03.11.1986 истцу установлена степень утраты трудоспособности 25% сроком на 1 год. В последующем она ежегодно освидетельствовалась.
По заключению учреждения МСЭ от 23.11.2000 Беляниной А.Г. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности с 03.11.1986 бессрочно.
С 1986 года работодатель ОАО «Автодизель» выплачивал истцу ежемесячные выплаты в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, исчислив размер возмещения вреда из среднего заработка истца за 12 последних месяцев работы, предшествовавших установлению (снижению) утраты трудоспособности.
В связи со вступлением в силу ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приказом ГУ ЯРО ФСС № 679 от 05.12.2000 истцу с 02.12.2000 была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 573,29 руб., исчисленная из того же среднего заработка. В дальнейшем размер ежемесячной страховой выплаты индексировался страховщиком в установленном порядке и на 01.02.2011 составляет 4.014,59 руб.
На настоящий момент между сторонами возник спор не о перерасчете исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты, а о реализации истицей предусмотренного п. 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" права выбора более выгодного периода исчисления среднего заработка.
С заявлением о реализации права выбора истец Белянина А.Г. к ответчику ГУ ЯРО ФСС не обращалась. Как пояснили, представители ответчика, в удовлетворении такого заявления страховщиком было бы отказано.
В соответствии с п.п. 11, 12 Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Совета министров СССР от 03.07.1984 № 690, среднемесячный заработок для исчисления размера возмещения ущерба берется за 12 календарных месяцев, предшествовавших трудовому увечью или наступлению утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего). В случае профессионального заболевания по желанию потерпевшего для исчисления размера возмещения ущерба может приниматься среднемесячный заработок за 12 календарных месяцев перед прекращением работы, повлекшей это заболевание. При определении среднемесячного заработка месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней вследствие болезни, увольнения и в других случаях освобождения от работы, предусмотренных действующим законодательством, по желанию потерпевшего исключаются из подсчета и заменяются другими, непосредственно предшествовавшими месяцами. Месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней по другим причинам, не исключаются из подсчета и не заменяются другими месяцами.
Работодатель в 1986 году в соответствии с действовавшими Правилами, произвел начисление сумм в возмещение вреда здоровью истицы на основании ее заявления и представленной справки о заработной плате.
Закон не возлагал на работодателя обязанность выбора наиболее выгодного для пострадавшей расчета возмещения вреда.
Истица правильность исчисленной работодателем суммы возмещения вреда не оспаривает в ходе настоящего судебного разбирательства. Исковые требования основаны на применении иного периода расчета.
На основании п.3 Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 №4214-1 «Об утверждении правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, по желанию гражданина размер возмещения вреда подлежит перерасчету по условиям и нормам Правил, утвержденных настоящим постановлением. Перерасчет производится не более чем за три года перед обращением за ним и не ранее чем с 1 декабря 1992 года.
Согласно п.п. 13, 14 указанных Правил, в составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу (службу), включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные и праздничные дни и за совместительство, кроме всякого рода выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и другие). За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина). В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.
В соответствии со ст.4 ФЗ от 24.11.1995 № 180-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», ранее назначенные суммы возмещения вреда подлежат перерасчету в соответствии с изменениями и дополнениями, принятыми настоящим Федеральным законом, если перерасчет улучшает материальное положение потерпевшего. Перерасчет производится со дня вступления настоящего Федерального закона в силу.
С заявлением о перерасчете Белянина А.Г. к работодателю не обращалась.
Положения п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившего в силу 06.01.2000, подлежат применению с учетом положений п. 9 ст. 12 и п. 1 ст. 28 этого закона.
В соответствии с п. 3 ст. 12 закона (в редакции, действовавшей в 2000 г. в период назначения страховщиком ежемесячной страховой выплаты) средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12.
Пунктом 9 ст. 12 закона (в редакции Федерального закона от 07.07.2003) предусмотрено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Согласно п. 1 ст. 28 закона лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.
По смыслу п. 1 ст. 28 закона при установлении обеспечения по страхованию не впервые, а лишь в связи с переходом на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страховщик обязан провести проверку представленных работодателем сведений о возмещении вреда и соответствие установленного работодателем возмещения вреда действовавшему законодательству.
Возможности повторного выбора застрахованным периода работы для исчисления среднего заработка при переходе на обязательное социальное страхование и перерасчета в связи с этим ежемесячной страховой выплаты указанный закон не предусматривает.
Из материалов дела видно, что возмещение вреда истице было установлено работодателем в 1986 г. в соответствии с указанными выше Правилами с учетом ее заявления и справки о заработке за 12 последних месяцев работы, предшествующих установлению (снижению) трудоспособности. Правильность исчисленной работодателем суммы возмещения вреда истица не оспаривала и не оспаривает в настоящее время. При назначении в 2000 году ежемесячной страховой выплаты расчетный период среднего заработка страховщиком не менялся.
При таких обстоятельствах, учитывая, что истица до вступления в силу указанного закона реализовала право выбора периода, за который определяется средний заработок, оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты не имелось.
ГУ ЯРО ФСС не обязано было разъяснять права и предоставлять истцу возможность выбрать иной период расчета.
Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Беляниной Антонины Геннадьевны к Государственному учреждению – Ярославскому региональному отделению Фонда социального страхования о перерасчете ежемесячных выплат и взыскании задолженности отказать.
Решение может быть обжаловано в Ярославский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления мотивированного решения через Ленинский райсуд г.Ярославля.
Судья