Гр.дело № 2-638/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
3 февраля 2011 г. г.Чебоксары
Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики в составе:
председательствующего судьи Юркиной И.В.,
при секретаре судебного заседания Ивановой С.В.,
с участием старшего помощника прокурора Ленинского района г.Чебоксары Афанасьевой Е.Г.,
с участием истца Карсакова И.Н. и его представителя Башкирова А.Ю., действующего на основании устного ходатайства, представителя ответчика Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» Алексашкина В.А., действующего на основании доверенности от 10 августа 2010 года № 2010/595-С,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Карсакова ------ к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, о взыскании страховой суммы, штрафа и компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л:
Карсаков И.Н. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее - ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота») о признании отказа в выплате страховой суммы незаконным, о взыскании страховой суммы, штрафа и компенсации морального вреда, указав в обоснование заявленных требований следующее.
С апреля 1996 года по настоящее время истец проходит службу в органах уголовно-исполнительной системы. Жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
30 декабря 2009 года при исполнении служебных обязанностей истец получил ------ травму в виде ------, что подтверждается справкой № 142, выданной военно-врачебной комиссией.
Положениями названного закона предусмотрена выплата страховой суммы в случае наступления страхового события, которая, по мнению истца, в соответствии с частью 2 статьи 5 названного закона составляет ------
Далее истец указывает, что в целях реализации положений Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 24 декабря 2008 года заключен государственный контракт № 568 юр/08, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Согласно пункту 16.1 указанного государственного контракта срок действия контракта установлен с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года. Таким образом, страховщиком на момент получения легкой травмы являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В соответствии с требованиями действующего законодательства 21 апреля 2010 года УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии направило в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необходимые документы для выплаты страховой суммы. Однако ответчик в письме от 11 июня 2010 года отказал в выплате страховой суммы, мотивировав тем, что в нарушение пункта 9.8 государственного контракта от 24 декабря 2008 года, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, документы в отношении истца о наступлении страхового события поступили в адрес страховщика 27 апреля 2010 года, то есть после окончания срока действия государственного контракта.
Истец считает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы нарушает его права и гарантии, предусмотренные действующим законодательством, так как единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной службы является наступление страхового случая в течение срока действия договора страхования. При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной службы не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Следовательно, как полагает истец, пункт 9.8 государственного контракта, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно статьям 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых акт, ничтожна.
В соответствии с частью 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.
Истец указывает, что документы ответчиком были получены 27 апреля 2010 года, в связи с чем выплата страховой суммы должна быть произведена 12 мая 2010 года. Поскольку, по мнению истца, ответчик необоснованно задержал выплату страховой суммы, то сумма штрафа составляет ------ руб.
Кроме того, в результате отказа в выплате страхового возмещения истцу причинен моральный вред, который он оценивает в ------ руб.
Ссылаясь на изложенные в иске обстоятельства и на положения Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», истец Карсаков И.Н. просит: 1) признать отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» незаконным и необоснованным; 2) взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу страховую сумму в размере ------ руб., штраф в размере ------ руб. и компенсацию морального вреда размере ------ руб.
В судебном заседании истец Карсаков И.Н. и его представитель Башкиров А.Ю. заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по доводам, изложенным в иске, вновь привели их суду и просили заявленные требования удовлетворить в полном объеме. При этом истец суду дополнил, что просит взыскать с ответчика штраф за период с 13 мая 2010 года по 22 декабря 2010 года.
Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Алексашкин В.А. в судебное заседание явился. После удаления суда в совещательную комнату для разрешения заявленного представителем ответчика ходатайства о передаче настоящего гражданского дела для рассмотрения по подсудности в ------ и возвращения суда из совещательной комнаты для оглашения вынесенного определения представитель ответчика в судебное заседание не явился, о причинах ухода с судебного заседания не сообщил.
Представители третьих лиц Федеральной службы исполнения наказаний и Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике - Чувашии в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в представленном отзыве на иск просили рассмотреть дело в их отсутствие.
Суд с учетом мнения лиц, участвующих в деле, считает возможным рассмотреть данное дело при имеющейся явке, по имеющимся в деле доказательствам.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, заслушав заключение старшего помощника прокурора Ленинского района г.Чебоксары Афанасьевой Е.Г., полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
Положениями статьи 927 ГК РФ предусмотрено, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Согласно статье 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с частью 2 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Во исполнение названного Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ и Постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 2006 года № 114 утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Инструкция).
Согласно пунктам 6 и 7 названной Инструкции страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний и ответчиком был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно (пункт 16.1).
Пунктом 9.8 названного государственного контракта предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Из материалов дела следует, что истец является действующим сотрудником Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике - Чувашии.
Согласно справке от 7 апреля 2010 года № 142, выданной Военно-врачебной комиссией ФБУЗ ЦМСР УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии, истец находился на амбулаторном лечении ------ Травма получена при исполнении служебных обязанностей.
Указанные обстоятельства стороной ответчика не оспариваются.
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В связи с наступлением страхового случая необходимые документы для выплаты истцу страховой суммы были направлены в адрес ответчика 21 апреля 2010 года.
Письмом от 11 июня 2010 года ответчик отказал истцу в выплате страховой суммы, так как документы, содержащие информацию о наступлении в отношении истца страхового события, поступили в адрес ответчика 27 апреля 2010 года, то есть после окончания срока действия государственного контракта от 24 декабря 2008 года № 568 юр/08, что соответствует пункту 9.8 государственного контракта.
Между тем, суд полагает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы является незаконным.
По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица. При этом в силу положений статьи 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия договора страхования.
Исходя из положений статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.
При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае неуведомления страховщика в определенный срок.
При таком положении суд полагает, что пункт 9.8 государственного контракта от 24 декабря 2008 года № 568 юр/08, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует требованиям действующего законодательства, поскольку противоречит общим принципам страхового дела в Российской Федерации и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.
Оценив изложенное в совокупности, суд приходит к выводу, что заявленные требования о признании незаконным отказа ответчика в выплате страховой суммы являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
При определении размера страховой суммы, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Из справки от 19 апреля 2010 года № 21/20-21, представленной УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии, следует, что оклад истца по штатной должности составляет ------ руб., оклад по специальному званию - ------., итого ------ руб. Следовательно, страховая сумма, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца, составляет ------
В силу положений статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Поскольку ответчик не исполнил обязанность произвести страховую выплату в установленный законом срок, то требование истца о взыскании с ответчика штрафа также является обоснованным.
Из материалов дела следует, что ответчик получил необходимые документы о выплате страховой суммы 27 апреля 2010 года. Следовательно, выплата страховой суммы должна была быть произведена ответчиком в срок до 12 мая 2010 года.
Истец просит взыскать с ответчика штраф за период с 13 мая 2010 года по 22 декабря 2010 года (224 дня). За указанный период штраф составляет ------
Согласно пункту 1 статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
Согласно статье 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, сформировавшейся при осуществлении конституционно-правового толкования статьи 333 ГК РФ, при применении данной нормы суд обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности (неустойкой) и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения (определение Конституционного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2000 года № 263-О). Поскольку истец не предоставил суду доказательств, подтверждающих наличие у него соразмерных начисленной неустойке убытков, вызванных нарушением ответчика условий государственного контракта, и из материалов дела такие последствие не усматриваются, следовательно, имеет место явная несоразмерность указанной ответственности (взыскание неустойки) последствиям нарушения обязательств, что дает суду основание для ее уменьшения по правилам статьи 333 ГК РФ.
По мнению суда, начисленный штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства за заявленный период. В связи с этим с учетом требований статьи 333 ГК РФ суд считает необходимым снизить размер штрафных санкций за задержку выплаты страхового возмещения и определить штраф в размере ------
При разрешении заявленного истцом требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Статьей 1099 ГК РФ установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 ГК РФ.
Принимая во внимание, что действием (бездействием) ответчика нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения в связи с повреждением здоровья, следовательно, заявленное требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению.
С учетом характера нарушений прав потребителя, степени вины ответчика в нарушении прав, требований разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере ------
В соответствии со статьей 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса РФ в бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от федеральных налогов и сборов по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации).
В связи с этим с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в местный бюджет г.Чебоксары в размере ------
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Признать отказ Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате Карсакову ------ страховой суммы незаконным.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Карсакова ------ страховую сумму в размере ------ штраф в размере ------ и компенсацию морального вреда в размере ------
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в местный бюджет г.Чебоксары государственную пошлину в размере ------
На решение суда может быть подана кассационная жалоба и принесено кассационное представление в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики в течение 10 дней со дня вынесения мотивированного решения.
Мотивированное решение вынесено 15 февраля 2011 года.
Председательствующий судья И.В. Юркина