решение по делу

Дело №№

Именем Российской Федерации

30 марта 2010 г. г.Чебоксары

Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Кудряшовой Н.Н.,

при секретаре Лукиной Т.П.,

с участием пом.прокурора Тимофееве А.В.,

представителя истца Маркова Е.Л.,

представителя ответчика Мешкова В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Казакова ------ к Государственному учреждению Региональному отделению Фонда социального страхования по Чувашской Республике-Чувашии о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере ------ руб.,

у с т а н о в и л :

21 февраля 2011 г. Казаков Б.А., обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС по ЧР-Чувашии о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере ------..

В обоснование своего требования истец указал, что в соответствии с приказом №2592в от 2 августа 2002 г. ответчик назначил ему ежемесячные страховые выплаты в связи с профзаболеванием, полученным за время работы ------ в размере ------ руб. со 2 июля 2002 г. при утрате трудоспособности ------ бессрочно. Для расчета ежемесячных страховых выплат была взята заработная плата за 12 месяцев перед прекращением работы, вызвавшей профзаболевание, т.е. с августа 1996 г. по июль 1997 г.. В соответствии с выписным эпикризом от 21 мая 2002 г. №60/288 установлен диагноз- хроническая ------, где прекратил работать 08.08.1997 г.. Он не был согласен с таким размером выплат, в связи с чем приказом от 25 октября 2002 г. №3957в ответчик пересчитал ему размер страховых выплат и с 1 октября 2002 г. он стал получать ------ руб. ежемесячно. В настоящее время по состоянию на 1 декабря 2010 г. с учетом индексации размер страховой выплаты составляет: ------ руб.. Однако, назначенная ему сумма ежемесячных страховых выплат не соответствует той сумме, на которую он имеет право рассчитывать в соответствии с законодательством. Как видно из расчета, в соответствии с приказом от 2 августа 2002 г. № 2592в сумма заработка не была проиндексирована на коэффициенты ------ введенными федеральным законодательством повышающим МРОТ и вводящим их в период с 1.07.2000 г. до 2002 г.: ------ Такая индексация предусмотрена ст.3 ФЗ от 24.11.95 г. №180-ФЗ, письмом ФСС РФ от 29 июня 2000 г. №02-18/05-4327, ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», письмом Фонда социального страхования РФ от 8 мая 2002 г. №02-18/07-3248 «О проведении индексации страховых выплат», ст.12 ФЗ №125-ФЗ в редакции, действовавшей до декабря 2002 г., ст.1091 ГК РФ. Реальная сумма его ежемесячных страховых выплат по состоянию на 1 января 2011 г. по приказу от 2 августа 2002 г. №2592-в с учетом индексации на недостающие коэффициенты МРОТ должна была составлять: ------------ ------ Ответчик в добровольном порядке произвел перерасчет и назначил с 1 января 2011 г. ежемесячную страховую выплату в размере ------.. В связи с этим, за период с 2002 г. по 2010 г. образовалась задолженность, которая по состоянию на 1 января 2011 г. составляет: ------

В судебное заседание истец не явился, письменным заявлением от 20 марта 2011 г. просил рассмотреть дело в его отсутствии, но с участием представителя Маркова Е.Л...

Представитель истца- Марков Е.Л. исковые требования поддержал, суду пояснил, что 2 августа 2002 г. при назначении истцу ежемесячных страховых выплат ответчик не разъяснил Казакову Б.А. право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и назначил ежемесячную страховую выплату в сумме ------ коп. исходя из его зарплаты за период с августа 1996 г. по июль 1997 г. без применения 4-х коэффициентов увеличения утраченного заработка: ------ (индексов роста МРОТ), т.е. без его осовременивания. При условии применения этих коэффициентов истцу было бы выгодным произвести расчет страховых выплат из указанного периода. Поэтому истец был вынужден обратиться с заявлением о пересчете ежемесячных страховых выплат из расчета среднего заработка по прежнему месту работы на момент обращения. В октябре 2002 г. ответчиком был произведен перерасчет с учетом обычного размера вознаграждения должности истца по состоянию на момент обращения на июль 2002 г. и размер страховой выплаты ему определен в размере составил ------ руб.. Считает, что таким образом ответчик вынудил Казакова Б.А. избрать невыгодный ему период для расчета среднемесячного заработка.

Представитель ответчика ГУ РО ФСС РФ по ЧР Мешков В.А. требования истца не признал, ссылаясь на то, что в соответствии с ФЗ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» приказом №2592-В от 2 августа 2002 г. Казакову Б.А. сначала были назначены страховые выплаты из заработка до окончания срока действия трудового договора, затем на основании заявления Казакова Б.А. от 19 сентября 2002 г. и в соответствии с п.5 ст.12 ФЗ №125-ФЗ приказом от 25 октября 2002 г. ежемесячные страховые выплаты ему назначены из обычного размера вознаграждения работника его квалификации ------ В дальнейшем ежемесячные страховые выплаты неоднократно индексировались на коэффициенты индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В соответствии с ФЗ от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ о внесении изменений в ст.12 ФХ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ и письмом ФСС РФ от 14 декабря 2010 №02-03-10/07-13796 ими был произведен предварительный расчет ежемесячной страховой выплаты Казакову Б.А. исходя из заработка до окончания срока действия трудового договора с применением коэффициентов повышения минимального размера оплаты труда. Так как ежемесячная страховая выплата, рассчитанная таким образом, оказалась выше назначенной в соответствии с п.5 ст. 12 ФЗ №125-ФЗ, Казаков Б.А. был проинформирован о вступлении в силу ФЗ от 9 декабря 2010 №350-ФЗ и ему было предложено направить соответствующее заявление о перерасчете. На основании заявления Казакова Б.А. от 11 января 2011 г. ему произведен перерасчет страховых выплат с 1 января 2011 г. из заработка до окончания срока действия трудового договора. В соответствии со ст.2 ФЗ от 9 декабря 2010 г. №350-ФЗ ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу данного ФЗ без учета коэффициентов, установленных п.10 ст.12 ФЗ №125-ФЗ подлежат перерасчету лишь с 1 января 2011 года с учетом указанных коэффициентов, а обратной силы закон не имеет, перерасчет ежемесячных страховых выплат за период до января 2011 г. и доплата не производятся. Доводы представителя истца о неразъяснении Казакову Б.А. в 2002 году его прав по выбору периода для расчета среднемесячного заработка считает необоснованным, так как он выбрал сначала один период для расчета, затем попросил рассчитать из обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Затем выплата индексировалась пропорционально на коэффициенты в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ №125-ФЗ до конца 2010 г.. До издания приказа от 17 января 2011 г. о перерасчете ежемесячных страховых выплат действовал приказ от 25 октября 2002 г., который никто не оспаривал. Истец же в настоящее время, по его мнению, необоснованно желает произвести перерасчет по отмененному приказу от 2 августа 2001 г.. Просит применить срок исковой давности к требованию о признании незаконным приказа от 25 октября 2002 г., так как никто не препятствовал ему оспорить его своевременно.

Выслушав представителей истца и ответчика, исследовав материалы дела, заслушав заключение пом.прокурора, полагавшего необходимым отказать в удовлетворении требования истца по доводам представителя ответчика, суд приходит к следующему.

Из Акта о случае профессионального заболевания от 21 июня 2002 г., утвержденного главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора №29 ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ следует, что Казаков Б.А. работал ------ с 19 января 1971 г. по 8 августа 1997 г. последовательно ------ При выполнении обязанностей ------ имел контакт с хлорокисью фосфора, треххлористым фосфором, формалином, едким натром, соляной кислотой, аммиачной водой, этиленгликолем, хлореном, оксихлореном, триметиламином, хлором, метанолом. Обеспечивался Казаков Б.А. СИЗ согласно типовых отраслевых норм. За период работы в ------ технологические процессы наработки продукции сопровождались рядом отклонений от предусмотренных режимов работы, что приводило к загрязнению воздушной среды вредными веществами. Кроме того, он участвовал в ликвидации производственных неполадок в 1975 году (разгерметизация аппарата поз.33) и в 1988 г. (перелив треххлористого фосфора из поз.93). В 1997 году при обследовании в профпатологии впервые выставлен диагноз: ------. Причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм вредных веществ. (стр.2-5 личного (учетного) дела №5555)

Из выписного эпикриза (и/б №1537) от 21 мая 2002 г. следует, что Казаков Б.А., ------ рождения, находился на обследовании и лечении в клинике ------ с 18 марта по 5 апреля 2002 г. и ему выставлен клинический диагноз: ------.(стр.6 личного (учетного) дела №5555)

Заключением членов постоянно действующей комиссии РО ФСС РФ по ЧР №514 от 24 июля 2002 г. профессиональное заболевание Казакова Б.А. квалифицировано как страховое, так как потерпевший получил профзаболевание в результате выполнения работ, связанных с его профессиональными обязанностями по трудовому договору.(стр.16 л/д №5555).

По заключению учреждения МСЭ от 2 июля 2002 г. №179 Казакову Б.А. установлено ------% утраты профессиональной трудоспособности на срок со 2 июля 2002 г. бессрочно. (стр.14 л/д №5555).

Заявлением от 19 июля 2002 г. истец просил ответчика назначить ему страховые выплаты в связи с профзаболеванием, полученным в период работы в ОАО «Химпром», приложив справку о зарплате до окончания срока действия трудового договора (стр.1 л/д №5555).

Приказом ГУ-РО ФСС РФ по ЧР от 2 августа 2002 г. №2592-В истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме ------.. При этом расчет ответчиком произведен исходя из заработка за 12 месяцев за период с августа 1996 г. по июль 1997 г. (стр.17 л/д №5555).

Не согласившись с данной суммой, 19 сентября 2002 г. Казаков Б.А. обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты из расчета среднего заработка по прежнему месту работы в должности ------стр.19 л/д №5555).

Приказом ГУ-РО ФСС РФ по ЧР от 25 октября 2002 г. №3957-В истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме ------ ------ В связи с изменением размера ежемесячных страховых выплат ему произведена доплата разницы со 2 июля 2002 г. (стр.17 л/д №5555).

В последующем, ежемесячные страховые выплаты Казакову Б.А. индексировались на коэффициенты, установленные федеральными законами о федеральном бюджете и бюджете ФСС РФ на соответствующий год.

Согласно п.11 ст.12 ФЗ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

При этом, п.36 и п.37 Постановления Пленума ВС РФ от 26 января 2010 г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что при разрешении споров о размере возмещения вреда в связи с повышением стоимости жизни следует иметь в виду, что согласно требованиям ст. 1091 ГК РФ суммы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, подлежат индексации с учетом уровня инфляции (статья 318 ГК РФ), установленного в федеральном законе о федеральном бюджете Российской Федерации на соответствующий год.

По состоянию на 31 декабря 2010 г. с учетом индексации размер страховой выплаты, начисленной по приказу от 25 октября 2002 г. составляет: ------

При назначении ежемесячной страховой выплаты по приказу от 2 августа 2002 г. среднемесячный заработок истца по справке о зарплате за период с августа 1996 г. по июль 1997 г. (до окончания срока действия трудового договора) не был проиндексирован на коэффициенты увеличения МРОТ: ------ введенные ФЗ о минимальном размере оплаты труда, соответственно, сумма ежемесячной страховой выплаты Казакова Б.А. по приказу от 2 августа 2002 г. должна была составлять в размере ------ руб., а не в размере ------ руб., как установил ему ответчик. В связи с этим, 19 сентября 2002 г. истец был вынужден обратиться к ответчику с заявлением об изменении расчетного периода для назначения ежемесячных страховых выплат и назначении его из обычного размера вознаграждения работника его квалификации.

В силу ст.3 ФЗ 24 июля 1998 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно п.5 ст.12 ФЗ №125, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Следовательно, в таких случаях застрахованное лицо вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации, определяемый на момент обращения пострадавшего за назначением страхового возмещения.

Поскольку, как установлено судом и не оспаривается сторонами, впервые наступление страхового случая вследствие профессионального заболевания у истца выявлено в установленном порядке 16 апреля 2002 г., а трудовые отношения с ним были прекращены 8 августа 1997 г., учитывая, что Казаков Б.А. представил ответчику справку о заработке за 12 месяцев до увольнения, ответчику следовало обеспечить право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка. Таких данных в личном (учетном) деле Казакова Б.А. не имеется.

При установленных же обстоятельствах, ответчик необоснованно установив ежемесячную страховую выплату в размере ------ руб., вместо ------ руб., реально не обеспечил истцу его право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка. Обращение же истца 19 сентября 2002 г. с заявлением об изменении расчетного периода для назначения ежемесячных страховых выплат и назначении его из обычного размера вознаграждения работника его квалификации связано с неправильным подсчетом ежемесячных страховых выплат 2 августа 2002 г.

В соответствии с абз.2 п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Доводы ответчика о том, что индексация заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, на коэффициенты ------ за период с 2000 года по 2002 год в соответствии с повышением МРОТ является неправомерной, поскольку с момента введения в действие (с 06.01.2000 г.) ФЗ от 24 июля 1998 года №125-ФЗ законодательством индексация заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, с применением МРОТ не предусмотрена, являются не обоснованными.

В соответствии с п.10 ст.12 ФЗ в связи повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством.

Таким образом, законом регламентировано право Казакова Б.А. на увеличение сумм заработка. Однако в период с момента вступления в силу данного Закона, законодателем порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, определен не был.

Поскольку отсутствие механизма такого увеличения не должно нарушать установленное законом право истца на полное возмещение вреда, ответчик, применив аналогию закона, вправе был проиндексировать суммы заработка истца за период с 2000 года по 2002 год пропорционально повышению в централизованном порядке МРОТ в соответствии со ст.3 ФЗ от 19 июня 200 года №82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», предусматривающей о том, что МРОТ применяется, в том числе, для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, в редакции, до вступления в силу ФЗ от 26 ноября 2002 года №152-ФЗ, которым указанная часть статьи исключена.

ФЗ от 9 декабря 2010 г. №350-ФЗ «О внесении изменений в ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим в силу 1 января 2011 г., установлен порядок увеличения заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, полученного после 31 января 1993 г.. Суммы заработка, полученные до 1 мая 2002 г. увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в период по 1 мая 2002 г. включительно, а после указанной даты- на коэффициенты индексации ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции, установленные соответствующими постановлениями Правительства РФ. Ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу данного ФЗ, подлежат перерасчету с 1 января 2011 г. с учетом ранее не примененных коэффициентов. Доплата за период до указанной даты ФЗ от 9 декабря 2010 г. №350-ФЗ не предусмотрена. Не подлежат перерасчету назначенные до дня вступления в силу ФЗ №350-ФЗ ежемесячные страховые выплаты, размер которых исчислен с учетом сумм заработка, проиндексированных до 6 января 2000 года в порядке, установленном законодательством РФ при исчислении заработка для назначения пенсии.

Приказом от 17 января 2011 г. №655-В в соответствии с ФЗ от 9 декабря 2010 г. №350-ФЗ и с Постановлением Правительства РФ от 20 декабря 2010 г. №1072 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Казакову Б.А. произведен перерасчет и ежемесячная страховая выплата с 1 января 2011 г. ему назначена в размере ------. исходя из заработка за 12 месяцев до окончания срока действия трудового договора, так как ежемесячная страховая выплата, рассчитанная таким образом, оказалась выше назначенной ему ранее.

В соответствии же с п.26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. №2, если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам, а в соответствии с п.28 Постановления при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу ч.3 ст.15 ФЗ от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Таким образом, требования истца подлежат удовлетворению, с ответчика необходимо взыскать задолженность за период с 2002 г. по 2010 г. с учетом размера страховой выплаты на 2 июля 2002 г. в сумме 2 109,14 руб. (с применением коэф.МРОТ). В таком размере она должна была выплачиваться до 2004 г., после чего данная сумма подлежала индексации с применением коэффициентов увеличения страховой выплаты: ------

Так, в 2004 г. ежемесячная сумма страховой выплаты должна была составлять ------

Сумму, полученную в результате вычитания суммы страховой выплаты, подлежащей уплате, и сумма фактически выплаченной страховой выплаты за каждый год (сумма долга) индексируется с применением ежегодных коэффициентов инфляции: ------

Таким образом, доплаченная истцу сумма страховой выплаты составляет: ------

Поскольку истец просит взыскать задолженность по страховым выплатам в меньшем размере - ------ коп., суд в соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ считает необходимым взыскать с ответчика в пределах заявленного, так как принимает решение по заявленным истцом требованиям, а оснований выйти за пределы заявленных требований не имеется

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Взыскать с Государственного учреждения- Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Чувашской Республике-Чувашии в пользу Казакова ------ задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере ------

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд г.Чебоксары в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения, начиная с 5 апреля 2011 г.

Судья:

Мотивированное решение составлено 4 апреля 2011 г.

Решение не вступило в законную силу.