о возмещении вреда здоровью



Гр. дело № 2-1522/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дата                                                               адрес.

Ленинский районный суд адрес Республики в составе:

председательствующего судьи Мурадовой С.Л.,

при секретаре судебного заседания Егоровой Н.В.,

с участием прокурора Столяровой Э.В.,

с участием представителей истца Аристархова В.В.- Фомина С.Л., действующего на основании доверенности от дата, ответчика ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР Панфиловой Н.В., действующей на основании доверенности от дата, третьего лица ФИО20.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Аристархова ФИО13 к Государственному учреждению- региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР о возмещении вреда здоровью

установил:

Истец Аристархов В.В. обратился в суд к ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР о возмещении вреда здоровью. Исковое заявление мотивировано тем, что приговором мирового судьи судебного участка адрес от дата должностные лица ОАО «Маслосырбаза «Чувашская» Львов В.М. и Федоров С.В. признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного УК РФ. Согласно приговора, дата около минут при производстве ремонта фризера марки , расположенного в цеху по производству мороженного ОАО «Маслосырбаза «Чувашская» произошел выброс аммиака, в следствие чего работником предприятия Аристарховым В.В. получены повреждения мягких тканей лица, верхних конечностей в виде поверхностных и глубоких ожогов площадью около % от поверхности тела, повреждением глазных яблок ------. Повреждение глазных яблок повлекло потерю зрительной функции, слепоту на оба глаза, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью. В результате повреждения здоровья истцом были понесены расходы на лечение, приобретение за свой счет лекарств     в размере коп. В связи с тем, что все повреждения истцом были получены при исполнении трудовых обязанностей, истец обратился в ГУ - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР -Чувашии с заявлением о возмещении понесенных расходов на приобретение лекарственных препаратов, однако истцу было отказано в выплате по причине того, что у него отсутствовали рецепты врачей на данные лекарственные препараты. Истец со ссылкой на ст. ст. 15, 1085 ГК РФ просит взыскать с ответчика расходы на приобретение лекарств на сумму руб., расходы на оформление доверенности на представителя - руб.

Определением суда от дата к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ОАО «Маслосырбаза «Чувашская».

Определением суда от дата в производство суда принято уточненное исковое заявление, которым истец в связи с частичным возмещением расходов на приобретение лекарственных препаратов просит взыскать с ответчика руб.

Определением суда от дата к участию в деле в качестве третьего лица привлечено МУЗ «Центральная городская больница».

Определением суда от дата в производство суда принято уточненное исковое заявление, которым в связи с частичным возмещением ответчиком понесенных расходов на лекарства, истец просит взыскать с ответчика расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере руб.

Определением суда от дата к участию в деле в качестве третьего лица привлечена ФИО21

Истец Аристархов В.В.,       извещенный о месте и времени судебного заседания надлежащим образом, в суд не явился, представил суду заявление о рассмотрении дела без его участия, обеспечил явку представителя. На основании ст. 167 ГПК РФ суд признает причину его неявки уважительной.

В ходе судебного заседания     представитель истца Фомин С.Л. исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным в иске основаниям, повторно привел их суду, указав, что истец нуждался в указанных лекарственных препаратах в период времен, когда он не мог получить их бесплатно за период с дата, дата выписки истца из ФГУ адрес, по дата, дата выдачи ИПР. Также просил принять во внимание ежемесячную потребность истца в указанных лекарственных препаратах, определенную Медицинским заключением клинико- экспертной комиссии МУЗ «Центральная городская больница» от дата: циклоспирин- 2 флакона в месяц, корнерегель - 6 тубов на 4 месяца.

Представитель ответчика           ГУ - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по ЧР Панфилова Н.В. указала, что в связи с тем, что представленные рецепты на лекарственные средства выписаны позднее даты их приобретения, ответчик не вправе оплатить понесенные истцом расходы по представленным кассовым и товарным чекам аптечных учреждений, однако не оспаривает, что истец нуждался в указанных лекарствах, однако истец не соблюдал процедуру приобретения.

Третье лицо ФИО14., офтальмолог МУЗ «Центральная городская больница», указала, что она является лечащим врачом истца по прописке, который входит в территорию обслуживания     МУЗ «Центральная городская больница», указанные в исковом заявлении лекарственные препараты входили в состав комплексного лечения, проведенного ФГУ адрес, выписной эпикриз содержит рекомендации по дальнейшему использованию этих препаратов по месту жительства. Указанные лекарства выписаны с учетом дозировки, кратности, обязательности и длительности приема согласно рекомендациям и истец нуждался в указанных препаратах и считает, что иск подлежит удовлетворению.

Третье лицо МУЗ «Центральная городская больница» извещено, представили отзыв- ответы на поставленные вопросы, где полностью поддерживают позицию лечащего врача ФИО15.

Прокурор       Столярова Э.В. в заключении указала, что имеется основание для удовлетворения иска, поскольку ответчиком не оспаривается субъективное право истца. Факт назначения указанных лекарственных препаратов является юридически значимым обстоятельством. С учетом того, что рецепт был оформлен лечащим врачом, хотя и после приобретения лекарств, в совокупности истец имеет право на возмещение приобретенных лекарственных препаратов.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, исследовав материалы гражданского дела в полном объеме,     которых, по мнению сторон, достаточно для принятия решения по делу и не требуется предоставление дополнительных доказательств, обозрев амбулаторную медицинскую карту Аристрахова В.В.,      суд приходит к следующему.

Судом установлено, что истец Аристархов В.В. работал в ОАО «Маслосырбаза «Чувашская» в должности наладчика оборудования. При производстве ремонта фризера, в цеху по производству мороженного ОАО «Маслосырбаза «Чувашская», дата произошел выброс аммиака, вследствие чего Аристархову В.В. были причинены тяжкие телесные повреждения в виде поверхностных и глубоких ожогов площадью около % от поверхности тела, повреждения глазных яблок в виде ожога их оболочек, с ------. Данные телесные повреждения привели к слепоте на оба глаза.

В результате причинения вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве истцу дата установлена инвалидность первой группы по зрению     до дата

В связи с несчастным случаем на производстве региональным отделением ФСС РФ по ЧР назначено обеспечение по страхованию, включая единовременную и ежемесячные страховые выплаты, оплату дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного по прямым последствиям страхового случая (несчастного случая на производстве) на весь период утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно Программе реабилитации пострадавшего от дата истцу определена нуждаемость в возмещении расходов на лекарственных препаратов, в том числе Корнерегель и Циклоспирин.

Согласно справки серии МСЭ- 2007 в результате причинения вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве истцу повторно дата установлена инвалидность первой группы по зрению     до дата (л/адрес).

Как следует из материалов дела, Аристархов В.В., . рождения, находился в хирургическом отделении ФГУ ------ (отдел травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования) за период с дата по дата За указанный период перенес 3 операций и выписан с диагнозом: ------

Указанные в исковом заявлении лекарственные препараты Циклоспирин и Корнерегель входили в состав комплексного лечения, проведенного в ФГУ ------, что усматривается из выписного эпикриза и/болезни , а/карта . При выписке лечащим врачом ФИО16. в дальнейшем рекомендовано продолжить стационарное лечение по месту жительства и использовать перечень лекарств, в том числе: Корнерегель 4-6 раз в день (левый глаз)* или ВитаПос - 3 раза и Циклоспирин 125 мг - 2 раза в сутки.

Впоследующем для продолжения лечения офтальмологом МУЗ «Центральная городская больница» ФИО17. выписаны рекомендованные лекарственные препараты, которые приобретены истцом с учетом дозировки, кратности, обязательности и длительности приема, согласно рекомендациям ФГУ ------ и заключения КЭК МУЗ «Центральная городская больница» от дата , в частности, Корнерегель 5%- 10,0 по 2 кап. 6 раз в сут.- 1 мес.; и Циклоспирин 125 мг 2 раза в сутки- 3 мес., что также подтверждается пояснением ФИО18., ответом третьего лица МУЗ «Центральная городская больница» от дата (л/адрес) на поставленные судом вопросы и амбулаторной медицинской картой Аристрахова В.В.

Всего истец за период с дата, с даты выписки истца из ФГУ ------, по дата, до даты выдачи ИПР понес расходы на лекарства в размере руб., в частности:

- Корнерегель - 2 туба (1 туб стоимостью руб., 1 туб.- коп.), всего- руб.;

- Циклоспирин - 3 флакона (по руб. каждый флакон), всего- руб. (л/д.. адрес).

Истец обратился в адрес ответчика с заявлением об оплате расходов на приобретение лекарственных препаратов, однако ответчик отказал в связи с тем, что представленные рецепты на лекарственные средства выписаны позднее даты их приобретения, что также усматривается из ответа ответчика от дата (л/адрес).

В соответствии со ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от дата №125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется как в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат, так и в виде оплаты дополнительных

расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая:

лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При этом оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от дата утверждено Положение об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п. 3 указанного положения оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая.

Согласно п.22 Положения оплата расходов на приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего путем выплаты соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

Таким образом, показания конкретных лекарственных средств по прямым последствиям страхового случая определяются заключением клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения и включаются на основании указанного заключения учреждением Бюро МСЭ в программу реабилитации пострадавшего.

Как следует из материалов, истцом ко возмещению включены препараты, назначенные офтальмологом, как и указывают лечащий врач истца ФИО19., так и представитель истца, Аристархов В.В. нуждался в указанных лекарственных препаратах в период времени, когда не мог получить их бесплатно, которые были рекомендованы также медицинским заключением клинико- экспертной комиссии МУЗ «Центральная городская больница».

Кроме того, Федеральный закон №125-ФЗ от дата не ограничивает объем возмещения дополнительных расходов пострадавшего на приобретение лекарственных средств, включенных в программу реабилитации пострадавшего, за счет средств ФСС РФ, поскольку лекарства приобретены по назначению КЭК медицинского учреждения, не имеет юридического значения, что они приобретены истцом ранее, чем выписаны лечащим врачом, поскольку принятие указанных лекарственных препаратов продолжалось потерпевшим     по определенной схеме в обусловленном объеме.

Следовательно, доводы ответчика не основаны на требованиях закона.

Суд взыскивает с ответчика расходы на приобретение лекарств за период с дата по дата в размере коп.

Расходы на выдачу доверенности в размере руб. также подлежат возмещению в силу ст. 94 ГПК РФ, т.к. данные расходы необходимы как доказательства полномочий представителя.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по ЧР расходы на приобретение лекарств за период с дата по дата в размере коп., расходы на оформление доверенности- ) руб.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение 10 дней через Ленинский районный суд адрес, начиная с дата

Председательствующий судья                                        Мурадова С.Л.

Мотивированное решение составлено дата