перерасчет страховых выплат



Гр.дело № 2-4210/2011     

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 декабря 2011 года                                                  г.Чебоксары

Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Юркиной И.В.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой А.А.,

с участием старшего помощника прокурора адрес ФИО3,

с участием представителя ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике ФИО5, действующей на основании доверенности от дата ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Александрова ФИО8 к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

у с т а н о в и л:

Александров С.А. обратился в суд с иском с учетом внесенных уточнений к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике о перерасчете ежемесячных страховых выплат, указав в обоснование заявленных требований следующее.

В соответствии с приказом от дата -пр истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере ------ для исчисления которых был взят заработок истца за период с дата по дата.

В выписном эпикризе истца указан диагноз ------

Истец указывает, что работа с химоружием (ВОД) была прекращена дата в связи с прекращением производства химоружия на ------ Данное обстоятельство подтверждается выпиской из приказа от дата и протоколом совещания ------

Таким образом, по мнению истца, по правилам пункта 3 статьи 12 Федерального закона от дата № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для расчета ежемесячных страховых выплат может быть взята средняя заработная плата за ------ месяцев, предшествовавших прекращению работы с химоружием, за период с дата по дата. С учетом данного периода размер ежемесячной страховой выплаты должен составить ------

В дата истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, исходя из заработной платы за период с дата по дата с приложением справки о средней заработной плате и других необходимых документов, однако перерасчет не был произведен.

Ссылаясь на изложенные в иске обстоятельства (с учетом внесенных уточнений) и на положения Федерального закона от дата № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», истец Александров С.А. просит обязать ответчика назначить с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------. с последующей индексацией в соответствии с законодательством.

Истец Александров С.А. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном заявлении выразил согласие на рассмотрение дела в его отсутствие, с участием его представителя ФИО4

Представитель истца Александрова С.А. - ФИО4 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном заявлении выразил согласие на рассмотрение дела в его отсутствие.

В судебном заседании представитель ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике ФИО5 заявленные исковые требования не признала и суду пояснила, что в дата истцу назначены ежемесячные страховые выплаты, расчет которых был произведен на основании представленной истцом справки о заработной плате за период, предшествовавший прекращению работы в цехе , повлекшей профессиональное заболевание. Установленный размер ежемесячных страховых выплат является правильным, в связи с чем не имеется оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат.

Суд с учетом мнения представителя ответчика считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело при имеющейся явке и по имеющимся в деле доказательствам.

Выслушав объяснения представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение старшего помощника прокурора адрес Республики ФИО3, полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ------ В связи с установлением дата степени утраты профессиональной трудоспособности в размере ------ % по причине профессионального заболевания истец является получателем ежемесячных страховых выплат.

Из личного (учетного) дела истца следует, что приказом ответчика от дата -пр истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере ------., начиная с дата по дата. Размер ежемесячной страховой выплаты определен из среднего месячного заработка за период с дата по дата.

Таким образом, размер страховых выплат исчислен истцу, исходя из среднемесячного заработка за последние ------ работы, предшествовавших месяцу, в котором он прекратил трудовые отношения с ------

Согласно акту расследования профотравления и профзаболевания от дата истцу выставлен диагноз ------ Причиной профессионального заболевания послужило воздействие химического фактора.

В связи с установлением истцу степени утраты профессиональной трудоспособности на очередной год (в настоящее время - ------ дата) выплата страховых сумм продлевалась и периодически с учетом коэффициентов индексации размер страховых выплат увеличивался. С дата истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере ------

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов, к числу которых отнесена и справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом в силу пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Истец, обратившись в суд, указал, что ответчик для исчисления ежемесячных страховых выплат взял расчетный период без его волеизъявления, а в случае избрания другого расчетного периода размер назначенной ежемесячной страховой выплаты был бы более выгодным для него.

Из имеющейся в материалах дела копии трудовой книжки истца усматривается, что он работал в ------ с дата по дата слесарем (цех ), впоследующем аппаратчиком (цех ).

Согласно акту расследования профотравления и профзаболевания от дата профессиональное заболевание возникло за период работы истца в цехе , где он подвергался воздействию химического фактора. Производство химического оружия прекращено в дата.

Согласно протоколу технического совещания по вопросу «О признании момента остановки производства химического оружия как прекращение работы, повлекшей профзаболевание», утвержденному зам.арбитражного управляющего-техническим директором ФИО6 дата, прекращение контакта с веществами общетоксического действия (ВОД) в производстве химического оружия с дата можно рассматривать как прекращение работы, повлекшей профзаболевание для расчета среднемесячного заработка.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что истец с дата прекратил работу, повлекшую профзаболевание.

Из материалов учетного дела следует, что истец дата обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, приложив к нему необходимые документы, в том числе и справку о заработной плате за период с дата по дата. Однако из материалов учетного дела не усматривается, что истцу были предложены варианты расчетов ежемесячной страховой выплаты, а волеизъявление истца была направлено на выбор среднего заработка именно за указанный период.

Суд не принимает во внимание доводы представителя ответчика о том, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Так, пункт 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ в изложенной редакции вступил в силу 10 июля 2003 года, а истец получил повреждение здоровья до вступления в силу данных изменений. При таком положении суд приходит к выводу о нарушении прав истца на выбор расчетного периода для исчисления размера страховых выплат.

Пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрено, что по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Истцом представлена справка о заработной плате в период работы в ------» за расчетный период с дата по дата дата При этом суд полагает, что истец обоснованно включил в расчет суммы ежемесячной страховой выплаты суммы, начисленные за время отпуска.

В связи с этим суд не принимает во внимание доводы представителя ответчика об исключении из расчетного периода времени отпуска как основанные на неправильном толковании норм материального права.

В статье 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ содержится перечень сумм, не подлежащих обложению страховыми взносами. В данном перечне отпускные не указаны.

В пункте 2 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ указано, что в расчет включаются все выплаты, на которые начисляются страховые взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве.

В соответствии со статьей 129 Трудового кодекса РФ заработной платой (оплатой труда работника) является вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Таким образом, денежные выплаты, произведенные истцу в связи с его нахождением в ежегодном оплачиваемом отпуске в ноябре, декабре 1986 года, в январе и июле 1987 года, входят в состав его заработной платы, на них начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и, следовательно, должны учитываться при исчислении его среднего заработка, из которого рассчитывается сумма страховой выплаты.

Также следует указать, что полученное истцом в дата единовременное вознаграждение за выслугу лет в размере ------. следует учесть в равных частях в каждом месяце за расчетный период (------.).

При определении осовремененного среднего заработка истца суд применяет к заработной плате дата коэффициент ------ а к заработной плате дата - коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------ - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------).

В дата осовремененный заработок составляет ------).

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

В дата осовремененный заработок составляет ------

Количество месяцев, из которого исчислен средний заработок: ------

Осовремененный средний заработок: ------

Размер ежемесячной страховой выплаты без индексации: ------

Коэффициенты индексации: ------ (индексация пропорционально повышению МРОТ в централизованном порядке) х ------ ------ (индексация, осуществляемая с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации).

Размер ежемесячной выплаты на дату расчета: ------

Таким образом, при выборе истцом периода для определения среднего месячного заработка с дата по дата размер ежемесячной страховой выплаты для истца составляет ------

Принимая во внимание положения части 3 статьи 196 ГПК РФ, согласно которой суд принимает решение по заявленным истцом требованиям, суд приходит к выводу о возложении на ответчика обязанности назначить истцу с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------ ------.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

р е ш и л:

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии назначить Александрову ФИО10 с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------ с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба и принесено кассационное представление в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения через Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики.

------

Председательствующий судья                                              И.В. Юркина