перерасчет страховых выплат



Гр.дело № 2-4215/2011     

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

2 декабря 2011 года                                       г.Чебоксары

Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Юркиной И.В.,

при секретаре судебного заседания Матвеевой А.А.,

с участием старшего помощника прокурора адрес ФИО3,

с участием представителя истца Маланова В.И. - ФИО4, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности от дата, представителя ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике ФИО5, действующей на основании доверенности от дата ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Маланова ФИО8 к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

у с т а н о в и л:

Маланов В.И. обратился в суд с иском с учетом внесенных уточнений к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике о перерасчете ежемесячных страховых выплат, указав в обоснование заявленных требований следующее.

В выписном эпикризе истца указан диагноз «хроническая профессиональная интоксикация веществами отравляющего действия.

Истец указывает, что работа с химоружием (ВОД) была прекращена в дата в связи с прекращением производства химоружия на ------ ------ Данное обстоятельство подтверждается выпиской из приказа от дата и протоколом совещания ------

Таким образом, по мнению истца, по правилам пункта 3 статьи 12 Федерального закона от дата № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для расчета ежемесячных страховых выплат может быть взята средняя заработная плата за ------, предшествовавших прекращению работы с химоружием, за период с дата по дата. С учетом данного периода размер ежемесячной страховой выплаты должен составить ------

В дата истец обратился к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, исходя из заработной платы за период с дата по дата с приложением справки о средней заработной плате и других необходимых документов, однако перерасчет не был произведен.

Ссылаясь на изложенные в иске обстоятельства (с учетом внесенных уточнений) и на положения Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», истец Маланов В.И. просит обязать ответчика назначить с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------. с последующей индексацией в соответствии с законодательством.

Истец Маланов В.И. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном заявлении выразил согласие на рассмотрение дела в его отсутствие, с участием его представителя ФИО4

В судебном заседании представитель истца Маланова В.И. - ФИО4 заявленные исковые требования с учетом внесенных уточнений поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в иске, вновь привел их суду.

В судебном заседании представитель ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике ФИО5 заявленные исковые требования не признала и суду пояснила, что в дата истец обратился с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат, которые были назначены на основании документов, представленных истцом, в том числе и на основании справки о заработной плате за период, предшествовавший установлению степени утраты трудоспособности. Установленный размер ежемесячных страховых выплат является правильным, в связи с чем не имеется оснований для перерасчета ежемесячных страховых выплат.

Представитель третьего лица ОАО «Химпром» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в представленном заявлении выразил согласие на рассмотрение дела в его отсутствие.

Суд с учетом мнения лиц, участвующих в деле, считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело при имеющейся явке и по имеющимся в деле доказательствам.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение старшего помощника прокурора адрес Республики ФИО3, полагавшей, что исковые требования подлежат удовлетворению, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и усматривается из материалов дела, истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ------». В связи с установлением дата степени утраты профессиональной трудоспособности в размере ------ % по причине профессионального заболевания истец является получателем ежемесячных страховых выплат.

Из личного (учетного) дела истца следует, что приказом ответчика от дата -В истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере ------., начиная с дата по дата. Размер ежемесячной страховой выплаты определен из среднего месячного заработка за период с дата по дата.

Таким образом, размер страховых выплат исчислен истцу, исходя из среднемесячного заработка за последние ------ работы, предшествовавших месяцу, в котором ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно акту о случае профессионального заболевания от дата истцу выставлен диагноз «------ Причиной профессионального заболевания послужило длительное воздействие на организм вредных веществ.

В связи с установлением истцу степени утраты профессиональной трудоспособности на очередной год (в настоящее время - бессрочно с дата) выплата страховых сумм продлевалась и периодически с учетом коэффициентов индексации размер страховых выплат увеличивался. С дата истцу назначена ежемесячная страховая выплата в размере ------

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от дата № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за ------ повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на ------ По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние ------ работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов, к числу которых отнесена и справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом в силу пункта 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Истец, обратившись в суд, указал, что ответчик для исчисления ежемесячных страховых выплат взял расчетный период без его волеизъявления, а в случае избрания другого расчетного периода размер назначенной ежемесячной страховой выплаты был бы более выгодным для него.

Из имеющейся в материалах дела копии трудовой книжки истца усматривается, что он работал в ------» с дата по дата электрослесарем (цех ), впоследующем электромонтером (цех ).

Согласно акту о случае профессионального заболевания от дата профессиональное заболевание возникло за период работы истца в цехе , где он подвергался комбинированному воздействию химического фактора. Производство химического оружия прекращено в дата. С дата дата (после прекращения производства Vх) истец работал электромонтером по контролю за работой электрооборудования в корпусах ------), периодически заходил в корпус для выполнения разовых работ по заданию руководителя службы, смены.

Согласно протоколу технического совещания по вопросу «О признании момента остановки производства химического оружия как прекращение работы, повлекшей профзаболевание», утвержденному зам.арбитражного управляющего-техническим директором ФИО6 дата, прекращение контакта с веществами общетоксического действия (ВОД) в производстве химического оружия с дата можно рассматривать как прекращение работы, повлекшей профзаболевание для расчета среднемесячного заработка.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что истец с дата прекратил работу, повлекшую профзаболевание.

Из материалов учетного дела следует, что истец дата обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, приложив к нему необходимые документы, в том числе и справку о заработной плате за период с дата. Однако из материалов учетного дела не усматривается, что истцу были предложены варианты расчетов ежемесячной страховой выплаты, а волеизъявление истца была направлено на выбор среднего заработка за период с дата

Суд не принимает во внимание доводы представителя ответчика о том, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Так, пункт 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ в изложенной редакции вступил в силу 10 июля 2003 года, а истец получил повреждение здоровья до вступления в силу данных изменений. При таком положении суд приходит к выводу о нарушении прав истца на выбор расчетного периода для исчисления размера страховых выплат.

Пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ предусмотрено, что по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние дата работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Истцом представлена справка о заработной плате в период работы в ------» за расчетный период с дата по дата дата При этом истец производит расчет среднемесячного заработка за период с дата по дата и с дата по дата, так как дата и дата и дата истец проработал не в полном объеме, что соответствует положениям пункта 3 статьи 12 Федерального закона от дата № 125-ФЗ, согласно которым при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Также следует указать, что полученное истцом в дата единовременное вознаграждение за выслугу лет в размере ------. следует учесть в равных частях в каждом месяце за расчетный период ------

При определении осовремененного среднего заработка истца суд применяет к заработной плате дата коэффициент ------), а к заработной плате дата - коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------ - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------).

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------ - первичный заработок) х повышающий коэффициент 38,4).

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------ - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------

В дата осовремененный заработок составляет ------. - первичный заработок) х повышающий коэффициент ------).

Количество месяцев, из которого исчислен средний заработок: ------

Осовремененный средний заработок: ------

Размер ежемесячной страховой выплаты без индексации: ------

Коэффициенты индексации: ------ (индексация пропорционально повышению МРОТ в централизованном порядке) х ------ ------ (индексация, осуществляемая с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации).

Размер ежемесячной выплаты на дату расчета: ------

Таким образом, при выборе истцом периода для определения среднего месячного заработка с дата по дата и с дата по дата (с исключением из этого периода дата и дата и дата) размер ежемесячной страховой выплаты для истца составляет ------

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

р е ш и л:

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии назначить Маланову ФИО9 с дата ежемесячную страховую выплату в размере ------ с последующей индексацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На решение суда может быть подана кассационная жалоба и принесено кассационное представление в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения через Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики.

------

Председательствующий судья                                              И.В. Юркина