Дело №2-54/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
31 января 2011 г.г.Уфа
Ленинский районный суд г. Уфы в составе:
Председательствующего судьи Зайнуллиной С.Р.,
при секретаре Мутагаровой А.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белоцерковской Р.Р. к ЗАО «СК «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения, штрафа,
УСТАНОВИЛ:
Белоцерковская Р.Р. обратилась в суд с иском к ЗАО «СК «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения за вред, причиненный здоровью, в размере 30805 руб., штрафа за период с 16.10.2010 г. по день выплаты возмещения вреда здоровью в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, указав, что с 19 ноября 1996 г. по настоящее время проходит службу в уголовно-исполнительной системе. 18,02.2009 года была назначена на должность<данные изъяты>Уголовно-исполнительнойинспекциифедерального бюджетного учреждения МРУИИ № 1 Главного Управления федеральной службыисполнениянаказания по РеспубликеБашкортостан.
10 ноября 2010 г. (в не рабочее время) в вечернее время она шла по <адрес> в <адрес>, направляясь к дому где проживает. Не заметив выступ на асфальте из-за позднеговремени суток, оступилась и упала. Поднявшись на ноги, она почувствовала боль в области правой! лодыжки, но боль была терпимая, в связи с этим не стала в тот же вечер обраться за медицинской помощью. Но спустя продолжительное время боль отпадения не проходила, а отек спадал очень медленно, в связи с этим она обратиласьтравматологу поликлинику МВД г. Уфы РБ, где после обследования был поставлен диагноз; «Закрытый перелом латеральной лодыжки справа» и открыт больничный лист с 9 декабря по 15 декабря 2009 года. При этом фактов, подтверждающих нахождение в состоянии алкогольного опьянения вмомент получения травмы,не имеется.
Согласно справки Федеральной государственного учреждения здравоохранениявоенно-врачебной комиссии МВД по Республики Башкортостан от 04.06.2010 г. № 123 вышеуказанное увечье получено ею в результате несчастного случая, не связанно сисполнениемслужебныхобязанностей.
20.09.2010 г. ею было направлено в адрес ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота», перечень документов для принятия решения о выплате страхового возмещения или мотивированном отказе в выплате данного обеспечения (исх. № 3/68-5045).
15.10.2010 г. в выплате страхового возмещения было отказано.
В судебном заседании Белоцерковская Р.Р. исковые требования поддержала.
ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явилось, о месте и времени судебного заседания извещено, с учетом, мнения истца, в соответствии со ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.
Выслушав истца, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно справке Белоцерковская Р.Р. является сотрудником ФБУ «Межрайонная уголовно-исполнительная инспекция №1 ГУФСИН России по РБ» с 19.11.1996 г. по настоящее время, службу проходит в должности <данные изъяты>.
24.12.2008 г. между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г., объектом - жизнь и здоровье застрахованных лиц.
Таким образом, Белоцерковская Р.Р., являясь сотрудником ЖКУ ГУФСИН России по РБ в период действия государственного контракта от 24.12.2008 г. № 568 юр/08, являлась застрахованным лицом в ЗАО «СГ «Спасские ворота».
20.09.2010 г. Белоцерковская Р.Р. обратилась в ЗАО «СГ «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением травмы легкой степени, к которому были приложены необходимые документы: заявление об отказе, справка об обстоятельствах, выписка из приказа о назначении на должность, справка ВВК.
Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая ФБУ ЖКУ ГУФСИН России по РБ № 123 от 04.06.2010 г. Белоцерковская Р.Р. 10.11.2009 г. получила травму легкой степени при падении не при исполнении служебных обязанностей.
Письмом № 240-16784 от 01.10.2010 г. ЗАО «СГ Спасские ворота» отказало Белоцерковской Р.Р. в выплате страхового возмещения за вред здоровью, причиненный в результате падения, мотивировав это тем, что в соответствии со ст. 6 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов УИС» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Согласно п. 16.1 государственного контракта от 24.12.2008 г. №568 юр/08 срок его действия определен с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. включительно. П. 9.8 предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с Белоцерковской Р.Р., поступили в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота»в 2010 г.
В соответствии с п. 9 Инструкции «О проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, относится получение застрахованным лицом | в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
П. 16.1 государственного контракта № 568 юр/08 определяет, что он вступает в законную силу с 01.01.2009 г. и действует до 31.12.2009 г. включительно. Обосновывая отказ в выплате Белоцерковской Р.Р. страхового возмещения, ЗАО «СГ «Спасские ворота» ссылается на п. 9.8. контракта согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, а заявление Белоцерковской Р.Р. поступило в ЗАО «СГ «Спасские ворота» в 2010 г.
Суд с таким доводом согласиться не может по следующим основаниям.
Ст. 957 ГК РФ определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования.
С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм.
Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики.
В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика который непосредственно и производит выплаты страховых сумм.
В соответствии с п. 2 ст. 6 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ. ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год.
Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками.
Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика.
В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату
У Белоцерковской Р.Р. страховой случай в виде вреда здоровью наступил 10.11.2009 г.те в период действия договора страхования, заключенного с ЗАО «СГ «Спасские ворота» "
Следовательно, исковые требования Белоцерковской Р.Р. к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению.
В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника УИС исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страхового возмещения. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания
Оснований освобождения ЗАО «СГ «Спасские ворота» от выплаты в пользу Белоцерковской Р.Р страхового возмещения, предусмотренных ст. 864 ГК РФ, не имеется.
Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от 20.09.2009 г. размер должностного оклада Белоцерковской Р.Р. составляет 3 687 руб., оклад по специальному званию - 2 474 руб.Следовательно, расчет размера подлежащего взысканию с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Белоцерковской Р.Р. страхового возмещения выглядит следующим образом- (3 687+2 474)X 5 =30 805 руб.
Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Следовательно, п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, распространяют ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст.ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона иди иных правовых актов ничтожна.
Согласно ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15 дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения по указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый
день просрочки.
Все документы в отношении страхового случая, предусмотренные п. 17.5 Инструкции, ответчик получил 30.09.2010 г.
Соответственно, 15.10.2010 г. истек срок для принятия решения о выплате страховой суммы.
Белоцерковская Р.Р. просит взыскать с ответчика штраф за период с16.10.2010 г. по день выплаты возмещения вреда здоровью в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.
Из расчета подлежащего взысканию штрафа представленного Белоцерковской Р.Р. следует то, что период с 16.10.2010 г. по 31.01.2011 г. составляет 108 руб. 1% составляет 308 руб.05 коп. 308,05 Х 108= 33 269 руб.40 коп. составляет сумму штрафа.
При таких обстоятельствах, исковые требования суд считает обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в федеральный бюджет следует взыскать госпошлину в размере 2562 руб. 98 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Белоцерковской Р.Р. удовлетворить.
Взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Белоцерковской Р.Р. страховое возмещение в размере 30 805 руб., штраф в сумме 33 269 руб.40 коп.
Взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в федеральный бюджет государственную пошлину 2562 руб. 98 коп.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней со дня изготовления в решения в окончательной форме.
СудьяЗайнуллина С.Р. Решение не вступило в законную силу. 07.02.2011