РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25мая2011года         город Астрахань

Ленинский районный суд г.Астрахани в составе:

председательствующего федерального судьи Д.В.Широковой,

при секретаре       А.М.Ташлыковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело Nпо исковому "М" к Закрытому Акционерному обществу «Страховая группа <данные изъяты> о взыскании страхового возмещения,штрафа,расходов на оплату услуг представителя,

УСТАНОВИЛ:

"М"обратился в суд сисковыми требованиями к ЗАО СГ <данные изъяты> о взыскании суммы страхового возмещения,связанного с причинением ущерба здоровью в результате полученной травмы от несчастного случая при исполнении служебных обязанностей в N,штрафных санкций в N за неисполнение обязательств по договору и компенсации морального вреда в Nа N,мотивируя свои требования тем,что состоит в должности <данные изъяты> по <адрес>.дата находился на службе в <данные изъяты>выполняя ремонтные работы отопительной системы в подвале учреждения ударился головой о железобетонное перекрытие,в результате чего получил травму «ЗЧМТ Сотрясение головного мозга»,дата на амбулаторном лечении в ФГУЗ <данные изъяты>В соответствии с заключением служебной проверки травма получена «в результате несчастного случая,связанного с исполнением служебных обязанностей».дата для оформления страховых выплат направлен в Страховую компанию СГ <данные изъяты>однако компанией в выплате было отказано,в связи с чем просил взыскать ЗАО СГ <данные изъяты> сумму страхового возмещения,связанного с причинением ущерба здоровью в результате полученной травмы от несчастного случая при исполнении служебных обязанностей в N за неисполнение обязательств по договору и компенсацию морального вреда в N,а N

Впоследствии исковые требования истцом неоднократно уточнялись.Ответчик по делупо ходатайству истцапереопределен на надлежащего:ЗакрытоеАкционерное общество«Страховая группа <данные изъяты> (<данные изъяты>В окончательном варианте истец просил взыскать с ответчика ЗАО<данные изъяты> в свою пользу сумму страхового возмещения,связанного с причинением ущерба здоровью в результате полученной травмы от несчастного случая при исполнении служебных обязанностей в N (с учётом оклада,установленного на день выплаты страховой суммы),штрафные санкции в N за неисполнение обязательств по договору страхования,расходы на оплату услуг представителя в N,отказался от исковых требований в части взыскания морального вреда в N.

"М"в судебное заседание не явился,о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом,ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ч.5ст.167ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела в отсутствие истца.

Представитель истца "П",действующая на основании доверенности,уточнённые исковые требования поддержала в полном объеме,просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ЗАО <данные изъяты> "Т",действующий на основании доверенности,уточнённые исковые требования не признал в полном объёме,просил в их удовлетворении отказатьпо основаниям,подробно изложенным в отзыве,приобщенном к материалам дела.

Представитель третьего лица <данные изъяты> "С",действующая на основании доверенности,заявленные уточнённые исковые требования поддержала.

Представитель третьего лицаЗАО <данные изъяты> в судебное заседание явился,судом извещен надлежащим образом,причина неявки не известна,ходатайств об отложении дела,либо рассмотрении в отсутствие третьим лицом не представлено.

На основании ч.3ст.167ГПК РФ судом принято решение о рассмотрении дела вотсутствие третьего лица.

Суд,выслушав участвующих в деле лиц,исследовав материалы дела,приходит к следующему.

В соответствии с п.1ст.936ГК РФ,обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом,на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем),со страховщиком.

В соответствии со ст.927ГК РФ,страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования,заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).В случаях,когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь,здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование),страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы.

Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни,здоровья и имущества граждан за счет средств,предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст.969ГК РФ,в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни,здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч.2ст.1Федерального закона от28.03.1998 № 52-ФЗ «Обобязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан; призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренний делРоссийской Федерации,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п.п.6,7Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,утвержденной Приказом Минюста РФ от13.04.2006 N,страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация,имеющая разрешениенаосуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования,,!

Из материалов дела следует,<данные изъяты> заключён Договор Nюр./05обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов <данные изъяты>,действующий дата

В силу ст.5Федерального закона «Обобязательномгосударственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутреннихделРоссийской Федерации,Государственной противопожарнойслужбы,органовпо контролю заоборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органовуголовно-исполнительной системы»,размерстраховой суммы определяется вотношении сотрудникауголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатнойдолжностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием,составляющих оклад месячного денежного содержания.

При исчислении размера страховой суммыучитывается оклад,установленный надень выплаты страховой суммы.

Согласно ч.2ст.5Федерального закона «Об обязательномгосударственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лицрядового и начальствующего состава органов внутреннихделРоссийской Федерации,Государственнойпротивопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств ипсихотропных веществ,сотрудников учреждений и органовуголовно-исполнительной системы»,в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службылегкого увечья,ему выплачивается5окладов денежного содержания.

Как следует из справки <данные изъяты> <данные изъяты> "М"работает в учреждении дата настоящее время.

Из справки об обстоятельствах страхового случая,сведениях о застрахованном лице и размере окладамесячного денежного содержания застрахованноголица следует,что размер должностного оклада истца по занимаемой штатной N.,рублей,оклад N

Таким образом,истец,как застрахованное лицо,имеет право в связи с наступлениемвышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в N

Судом из представленных документов установлено,<данные изъяты> в адрес«СКПО-<данные изъяты> направило заявление о наступлении страхового случая и выплате страхового "М"с пакетом документов.

В соответствии с решением N «Страховая группа <данные изъяты> дата «СГ <данные изъяты> реорганизовано в форме присоединения ЗАО «СКПО<данные изъяты> к ЗАО «СГ <данные изъяты> в результате реорганизации становится правопреемником всех прав и обязательств в отношении всех должников и кредиторов (включая обязательства,оспариваемые сторонами) ЗАО «СКПО -<данные изъяты>

Как следует из сообщения дата СГ<данные изъяты> отказало в выплате страхового возмещения,мотивируя свой отказ тем,что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяетсянастраховые случаи, заявленныеему (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия Договора.Поскольку договор действовал дата,все документы должны направляться в ЗАО «СГ <данные изъяты>

<данные изъяты>,суд приходит к выводу о том,что ответчикЗАО «СГ <данные изъяты> необоснованно отказал в "М" возмещения.

В соответствии с ч,2,ч.4ст.6Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год.Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с ч.2ст.9Закона РФ от27.11.1992г. N «Об организации страхового дела в Российской Федерации»,страховым случаем является совершившееся событие,предусмотренное договором страхования или законом,с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю,застрахованному лицу,выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт9Инструкции в соответствии со ст.4Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение

Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от28марта1998года (ред.от11.06.2008г.) № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи6Федерального закона от28.03.1998г. № 52-ФЗ (ред.от11.06.2008г.) договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год.Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиямДоговора <данные изъяты> страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений <данные изъяты> дата, СКПО <данные изъяты> обязалось оказывать услуги по обязательному <данные изъяты> страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений <данные изъяты> течение года.

Как следует из представленных сторонами доказательств,Договор<данные изъяты>

В соответствии-с пунктом3.4.Договора N,ответственностьСтраховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи,заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно)в период действия договора.

24.12.<данные изъяты> контракт <данные изъяты> страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений <данные изъяты> сЗАО «СГ <данные изъяты>

Предметом Государственного контракта <данные изъяты> оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и <данные изъяты> дата

Согласно пункту9.8.Государственного контракта <данные изъяты> Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи,заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Как следует изматериалов дела,истец <данные изъяты> в <данные изъяты> дата

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая датаустановлено,"М" датаоколо14.30 находясь на службе,ударился головой,после осмотра выставлен диагноз « ЗЧМТ.Сотрясение головного мозга».

В соответствии со ст.4Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств ипсихотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья.

В соответствии с разделом2Перечня увечий,относящихся к тяжелым или легким,при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации,государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы,утвержденного Постановлением Правительства РФ дата N,к легким увечьям относятся,в том числе изакрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые3суток с момента получения травмы).

Таким образом,единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику <данные изъяты> является наступление страхового случая,предусмотренного законодательством об обязательном страховании <данные изъяты> (то есть дата наступления страхового случая).

При этом,данный страховой случай должен произойти с сотрудником <данные изъяты> в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей10Федерального закона «Об обязательном государственном страхованиижизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового иначальствующего состава органов внутренних дел РФ,Государственной противопожарнойслужбы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органовуголовно-исполнительной системы» предусмотреныоснования освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Ответчиком ЗАО«СГ <данные изъяты> не представлено судудоказательств,в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщикаЗАО «СГ <данные изъяты> от исполнения обязательств по Договоруи "М" возмещения. |

В связи с изложенным,суд не может согласиться с обоснованностью позиции ответчика ЗАО «СГ <данные изъяты> об отсутствии у него оснований к осуществлению "М" возмещения,исходя из п.3.4.Договора№ N,распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи,о которых ему стало известно в период действия контракта,поскольку указанного основания для отказа в выплате страхового возмещения не предусмотрено Договором.

Кроме того,суд полагает,что данное условиеДоговорапротиворечит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным,суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ЗАО «Страховая группа <данные изъяты> в его пользу страховой суммы в N.

Судом установлено,<данные изъяты> направлено заявление "М" в адрес «СКПО-<данные изъяты> о выплате страхового возмещения и зарегистрирован у дата данный факт не оспаривается ответчиком.

В соответствии с ч.4ст.11Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,граждан,призванных на военные сборы,лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних делРоссийской Федерации,Государственной противопожарной службы,органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»,выплата страховых сумм производится страховщиком в15-дневный срок со дня получения документов,необходимых для принятия решения об указанной выплате.

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере1процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом,не дата ответчик обязанбылпроизвести выплату страхового возмещения.В связи с чем,в период дата должен истцууплатить сумму штрафа.

Истец просит о взыскании суммы штрафана момент взыскания,таким образом,время просрочки N.Сумма штрафа <данные изъяты>

Вместе с тем,суд считает,что размер штрафа,подлежащий уплате,явно несоответствует последствиям неисполнения денежного обязательства и наосновании ст.333ГК РФ суд полагает возможным уменьшить размер штрафа за несвоевременную выплату страхового возмещения N.,учитывая размер самогострахового возмещения,период просрочки и конкретные обстоятельства дела.

В соответствии со ст.56ГПК РФ каждая сторона обязана доказать те которых она ссылается в обоснование своих требований или возражении.

Согласно с ч.1ст.100ГПК РФ,стороне,в пользу которой состоялось решение cyда по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату представителя в разумных пределах.

Как установлено всудебном заседании на основании квитанции и договора на оказание юридических услуг, истцом за на оказание юридических услуг N.

Учитывая объем услуг,оказанных представителем,категорию рассматриваемого дела,а также исходя из принципа разумности и справедливости,суд считает возможным взыскать с ответчикарасходы,связанные с оплатой услуг представителя в N

В соответствии со ст.98ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в N.

На основании вышеизложенного,руководствуясь ст.ст.194-198ГПК РФ,суд

РЕШИЛ:

"М" к Закрытому Акционерному обществу «Страховая группа <данные изъяты> о взыскании страхового возмещения,штрафа,судебных расходов,-удовлетворить частично.

Взыскать сЗакрытого Акционерного общества «Страховая группа <данные изъяты> в "М" страхового возмещения в N, штраф в N,расходы,связанные с оплатой услуг представителя в N,а N.

В удовлетворении остальной части "М" отказать.

Взыскать сЗакрытого Акционерного общества «Страховая группа <данные изъяты> в доход Федерального бюджета государственную пошлину в N.

Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение10дней через районный суд,вынесший решение.

Полный текс решения изготовлен и отпечатан27.05.2011.

Судья:      Д.В.Широкова