Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 20 октября 2011 года г. Астрахань Ленинский районный суд г. Астрахани в составе председательствующего судьи Пираевой Е.А., при секретаре Бурой О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Цинпаева А.М. к ФГУ Главное Бюро медико - социальной экспертизы по Астраханской области о признании решения 2-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, о признании решения 1-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ, обязании Главное Бюро МСЭ устранить допущенные нарушения его прав и присвоить Цинпаеву А.М. соответствующую группу инвалидности установил: Цинпаев А.М. обратился с заявлением в суд с требованиями к ФГУ Главное Бюро медико - социальной экспертизы по Астраханской области о признании решения 2-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, о признании решения 1-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, обязать Главное Бюро МСЭ устранить допущенные нарушения его прав и присвоить Цинпаеву А.М. соответствующую группу инвалидности. В обоснование заявленных требований истец указал, что с 2006 года является инвалидом 3 группы по общему заболеванию, связанному с заболеванием позвоночника. Со временем состояние его здоровья ухудшается, выявляются ограничения к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, к трудовой деятельности, ему противопоказан тяжелый физический труд, длительные нагрузки, находился неоднократно на лечении. По результатам освидетельствования в присвоении инвалидности ему было отказано, что подтверждается справкой о результатах освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, подписанной руководителем 2-го состава Главного Бюро МСЭ. Не согласившись с данным заключением, истец повторно обратился с заявлением о проведении освидетельствования, по результатам которого ему так же отказали в присвоении инвалидности. С данным заключениями не согласен, поскольку имеющиеся у него медицинские документы подтверждают, что его состояние здоровья ухудшается, заболевание прогрессирует в течение многих лет, что свидетельствует о наличии стойкого расстройства функций организма. В судебном заседании Цинпаев А.М., его представитель Чибисова О.С., действующая по доверенности заявленные требования поддержали в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просили суд их удовлетворить. Представитель ФГУ ГБ МСЭ по Астраханской области, заместитель руководителя по экспертной работе Стародубова Е.Б., действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила заявленные требования Цинпаева А.М. оставить без удовлетворения. Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, исследовав представленные на обозрение дела-освидетельствования, медицинские карты амбулаторного больного Цинпаева А.М., приходит к следующему выводу. В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В соответствии со ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. № 181-ФЗ (в ред. от 24.07.2009 N 213-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. В соответствии со ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица, с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Согласно ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Согласно положениям п.5.6 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.11.2009 N 906 "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы", Бюро выполняет функции в том числе по проведению освидетельствования граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма; разработке и коррекции индивидуальных программы реабилитации инвалидов, определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; Главное бюро выполняет функции по рассмотрению жалоб граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро; проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан, прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро; проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также освидетельствование по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро; дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медико-социальной экспертизы; участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов. В случае проведения освидетельствования: устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности, а также разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах); Положениями Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" установлено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования). В соответствии с п.1,2 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005г. № 535, классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и групп инвалидности. Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", к основным видам нарушений функций организма человека относятся: -нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций); -нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.); -нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); -нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений); -нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; -нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела). При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1 степень - незначительные нарушения; 2 степень - умеренные нарушения; 3 степень - выраженные нарушения; 4 степень - значительно выраженные нарушения. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены: 1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц; б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения: 1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц; г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации: 1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу; 2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц; д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм: 1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции; 2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц; 3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц; е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми): 1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий; 3 степень - неспособность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы: 1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации; 2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц; 3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека. Согласно, пункту 10 "Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ" критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени. В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Цинпаев А.М. после освидетельствования в бюро № 1 ГБ МСЭ по Астраханской области впервые был признан инвалидом 3 группы с причиной «Общее заболевание» с диагнозом: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Цинпаеву А.М. вновь определена 3 группа инвалидности с диагнозом: <данные изъяты> С указанным диагнозом Цинпаеву А.М. 3 группа инвалидности определялась до 2011 года. ДД.ММ.ГГГГ при очередном переосвидетельствовании Цинпаеву А.М. группа инвалидности установлена не была. Цинпаеву было проведено экспериментально - психологическое исследование, социально - бытовая реабилитационная диагностика, консультация сосудистого хирурга и ревматолога. Цинпаеву установлен диагноз: <данные изъяты>. Решением состава № 2 ГБ МСЭ по АО Цинпаеву А.М. было отказано в присвоении инвалидности. Не согласившись с решением состава № 2 ГБ МСЭ Цинпаев А.М. обратился с заявлением об освидетельствовании в 1 состав ГБ МСЭ, где ДД.ММ.ГГГГ получил отказ в присвоении инвалидности. Комиссией экспертов Цинпаеву А.М. установлен диагноз: <данные изъяты> В обоснование своего решения эксперты указали, что наличие <данные изъяты> которые протекают на фоне лечения с частыми непродолжительными обострениями, незначительными сенсорными стато-динамическими нарушениями, не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Как следует из Заключения медико-социальной экспертизы проведенной 4-ым составом ФГУ «ГБ МСЭ» по Волгоградской области на основании определения Ленинского районного суда г.Астрахани, по представленным медицинским документам, данным освидетельствования Цинпаева установлено, что на период освидетельствования Цинпаева А.М. в филиале № 4 ГБ МСЭ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оснований для определения инвалидности не имелось. В силу ст. 86 ГПК РФ эксперт дает заключение в письменной форме. Заключение эксперта должно содержать подробное описание проведенного исследования, сделанные в результате его выводы и ответы на поставленные судом вопросы. Заключение эксперта для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Несогласие суда с заключением должно быть мотивировано в решении или определении суда. В силу ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Исследуя представленное заключение экспертов, суд, при вынесении решения принимает его как доказательство в обоснование своих выводов, поскольку данное заключение экспертов по мнению суда обладает высокой степенью объективности и достоверности, содержит всю полноту исследования. Оценив данное экспертное заключение, выводы которого истца в порядке ст. 56 ГПК РФ не опровергнуты, и применив положения Правил признания лица инвалидом, согласно которым наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, суд приходит к выводу о том, что оснований для признания решений незаконными 2-го состава Главного Бюро МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ и 1-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого от ДД.ММ.ГГГГ, не имеется. Довод истца и его представителя о том, что у Цинпаева имеются заболевания, дающие ему право на получение статуса инвалида, опровергается материалами дела, а именно заключением медико-социальной экспертизы, установившей, что на момент вынесения решения по делу у истца отсутствовали основания для признания его инвалидом. Нарушений при проведении освидетельствования Цинпаева ответчиком допущено не было. Обжалуемое решение принималось в порядке, предусмотренном действующим законодательством, исходя из комплексной оценки состояния организма Цинпаева, с учетом изучения представленных медицинских документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных. В результате переосвидетельствования комиссиями медико-социальной экспертизы врачи выявили у истца незначительные нарушения функций организма, следовательно, оснований для установления Цинпаева группы инвалидности не имелось. В совокупности представленных доказательств, в их объективности, юридической значимости и достоверности, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований Цинпаева о признании решения 2-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, о признании решения 1-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ -незаконным, обязании Главное Бюро МСЭ устранить допущенные нарушения его прав и присвоить Цинпаеву А.М. соответствующую группу инвалидности. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд решил: Исковые требования Цинпаева А.М. к ФГУ Главное Бюро медико - социальной экспертизы по Астраханской области о признании решения 2-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, о признании решения 1-го состава Главного Бюро МСЭ, результат которого отражен в справке № от ДД.ММ.ГГГГ - незаконным, обязании Главное Бюро МСЭ устранить допущенные нарушения его прав и присвоить Цинпаеву А.М. соответствующую группу инвалидности - оставить без удовлетворения. Решение может быть обжаловано в Астраханский областной суд в течение 10 дней с момента вынесения решения в окончательной форме. Решение в окончательной форме изготовлено 24.10.2011. Судья: