Дело № 2- 3405/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
29 июля 2010г.
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
Судьи Ибрагимовой Е.А.,
При секретаре Латыповой Л.И.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Спиридонова ФИО10 к Федеральному Государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» о взыскании денежных средств в качестве компенсации на лечение,
У С ТА Н О В И Л :
Спиридонов ФИО11 обратился в суд с указанным иском, мотивируя следующим. Его отец, ФИО12, инвалид 1 группы по общему заболеванию и инвалид 1 группы по увечью, имеет две программы реабилитации. ФИО13 ежегодно проходит комиссию для составления программы реабилитации. Считает, что программы реабилитации не соответствуют заболеванию ФИО3 Ему не выписывают коляску с электроприводом, электроприбор для лечения суставов, не выписывают нужных лекарств, не назначают медицинский уход, не обеспечивают автомобилем. Если не обеспечивают автомобилем, должны выделить 100 000 руб., которые не выделяют. Данные деньги нужны на лечение. На больную, парализованную культю выписывают протез. На протяжении девяти лет приходит одна и та же врачебная комиссия: невролог ФИО7, хирург ФИО6, Окулист ФИО5, а председатель врачебной комиссии ФИО4 ни разу не была. Просит взыскать с ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» 100 000 рублей на лечение в качестве компенсации.
В судебном заседании истец Спиридонов Н.Ю. исковые требования поддержал в полном объеме. Просит взыскать компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб. в пользу отца. Пояснил, что специалисты МСЭ выписали отцу протез на культю, но протез ему не нужен. Данный протез они не стали получать. В ИПР написано, что отцу нужна комнатная коляска, а ему необходима коляска с электроприводом, так как комнатной коляской он не может управлять, и она не помещается в квартире. Поэтому они такую коляску не берут. Отцу необходим также электроприбор для лечения суставов, но МСЭ его не выписывают, в ИПР не указывают. Данный электроприбор они просили в 2004г. и в 2005г., но им его не дали, больше они не просили. Специалисты МСЭ выписывают отцу очень много баралгина, в таком количестве данное лекарство ему не нужно. Должны выписать лекарства: трентал 400, эналаприл, кеторол, сулодексит, кардиомагнил, но их не выписывают. Лекарства они покупают сами, квитанции относят в МСЭ и им возмещают стоимость лекарств. Отец нуждается в медицинском уходе, но его не назначают. Просили предоставить отцу автомобиль, но автомобиль так и не предоставили. В настоящее время автомобиль уже не требуется. Просили назначить отцу массаж и ЛФК от парализации, но ему не назначили. Санаторно-курортное лечение отцу также не предоставлялось, а сейчас уже не требуется. Моральный вред причинен отцу физическими страданиями. С заключением судебной экспертизы не согласен, так как в заключении ничего не указано про больную ногу отца. Не согласен с тем, что указано, что лекарства выписываются в полном объеме. В отношении отца нет никакого лечения.
Представитель ответчика ФГУ Главного бюро МСЭ по Ульяновской области Саркисов Ю.Л. в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснил, что МСЭ не является лечебным учреждением. Отец истца является инвалидом 1 группы, нуждается в постоянном постороннем уходе. Больной вправе отказаться от реабилитационных мероприятий, которые ему выписываются. ЛФК делается на дому самостоятельно. Врачебная комиссия в составе ФИО4, ФИО7, ФИО6, ФИО5 к МСЭ отношения не имеет, врачебная комиссия существует при лечебном учреждении. Первоначально больной осматривается врачебной комиссией, ведется протокол, затем дается направление на МСЭ, которое заполняется в медицинском учреждении. Комиссия МСЭ вправе проводить как очное, так и заочное освидетельствование инвалида. ИПР и ПРП заполняется на основании заключения врачебной комиссии. Лекарственные средства выписываются в соответствии с заключением комиссии. ЛФК и массаж назначаются на усмотрение лечащего врача. ПРП выписывается по трудовому увечью. ИПР выписывается с учетом общего заболевания. Существует также программа обжалования ИПР в г. Москву, но истец ИПР не обжаловал. Коляска с электроприводом противопоказана по психическому состоянию ФИО3
Выслушав истца, представителя ответчика, проверив материалы дела, изучив дело освидетельствования, медицинские карточки, суд приходит к следующему.
Согласно Акту № 64 о несчастном случае на производстве от Дата обезличенаг., Дата обезличена года ФИО3, Дата обезличена года рождения, работавший ... в ... в период работы получил поражение электрическим током.
В акте указано, что ФИО3 получил следующее повреждение здоровья: контактная электротравма, электротермический ожог III-IV степени правой кисти предплечья, правого бедра.
Последствием трудового увечья является ампутация культи правого предплечья.
ФИО3 был впервые освидетельствован в бюро МСЭ в 2001 году с диагнозом: последствия производственной травмы от Дата обезличенаг. Ампутационная культя правой верхней конечности на уровне верхней трети правого предплечья. Дефект мышц правого бедра.
Первоначально ФИО3 был признан инвалидом 2 группы с причиной «трудовое увечье», ему было установлено 80% утраты профессиональной трудоспособности.
В 2002г., 2003г. ему также устанавливалась 2 группа инвалидности.
28.07.2003г. ФИО3 была установлена 1 группа инвалидности с причиной «трудовое увечье», при освидетельствовании был поставлен диагноз: последствия острого нарушения мозгового кровообращения с грубо выраженным правосторонним гемипарезом, выраженные статодинамические нарушения. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Ампутационная культя правой верхней конечности на уровне верхней трети правого предплечья. Дефект мышц правого бедра. Последствия электротермического ожога III-IV ст., правой кисти, предплечья, правого бедра. Контрактура правого коленного сустава.
В 2007 году инвалидность 1 группы установлена ФИО3 бессрочно.
...
Опекуном ФИО3 назначен его сын - истец Спиридонов Н.Ю.
Поскольку ФИО3 является инвалидом, в отношении него ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида № 168 от 20.01.2010г.
Кроме того, в отношении ФИО3 разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания № 167 от 20.01.2010г.
В ИПР № 168 от 20.10.2010г., выданной бессрочно, указаны следующие реабилитационные мероприятия:
Наблюдение участкового врача, невролога на дому, стационар на дому;
Нуждаемость в постоянном постороннем уходе;
Нуждаемость в кресло-коляске комнатной.
Согласно характеристики кресла-коляски, рекомендовано кресло-коляска комнатная, с ручным приводом, складное сиденье, откидывающиеся подлокотники, регулирующиеся по высоте подножки, с передними и задними цельнолитыми колесами.
В ПРП № 167 от 20.01.2010г. указано, что ФИО3 нуждается в бытовом уходе, нуждается по прямым показаниями по трудувечью в лекарственных средствах - мезапам 10 мг № 100, баралгин № 200 и баралгин № 530.
В соответствии со ст.11 Федерального закона РФ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации инвалида - разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством реабилитации или видом реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.
Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов возложена на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
Понятие медико-социальной экспертизы дается в ст.7 вышеназванного закона.
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Согласно «Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.11.2009г. № 906н, федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации; разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п.5).
В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом» от 20.02.2006г. № 95 для гражданина, признано инвалидом, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации по инвалидизирующему диагнозу.
В соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных постановлением Правительства РФ № 789 от 16.10.2000г., оформляется программа реабилитации пострадавшего о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации по последствиям несчастного случая на производстве.
В соответствии с постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30.01.2002г. № 5 «Об утверждении инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»,запись в ПРП об обеспечении изделиями медицинского назначения, лекарственных средствах делается с учетом аналогичного заключения КЭК.
В направлении на медико-социальную экспертизу от 29.12.2009г. (протокол КЭК № 19 от 14.01.2010г.) указано на рекомендуемые мероприятия: бытовой уход, мезапам, баралгин № 200 и баралгин № 530, коляска с ручным приводом по ИПР.
Таким образом, лекарственные средства указаны в программе реабилитации на основании заключения КЭК.
Указание в программе определенного перечня лекарственных средств не означает невозможность получения иных лекарственных средств в случае их необходимости по назначению врача, у которого наблюдается инвалид.
В Федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», утвержденному распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. № 2347-р не имеется электроприбора для лечения суставов.
В заключении КЭК о необходимости обеспечения электроприбором для лечения суставов не указано.
Также не указано о необходимости медицинского ухода, отмечается необходимость бытового ухода.
Согласно «Федеральному Перечню реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», утвержденному Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005г. № 2347-р, «Методическим рекомендациям по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» от 05.05.2006г., «Инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» от 18.07.2001г., утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30.01.2002г. № 5 кресло-коляска с электроприводом предназначена для инвалидов, имеющих выраженные и значительно выраженные нарушения ходьбы и состояния в сочетании с выраженными нарушениями схвата и удержания.
При обеспечении инвалидов креслом-коляской с электроприводом учитывается возраст, состояние интеллекта, критики и других психических функций для решения вопроса о возможности освоения и управления креслом-коляской.
Противопоказанием для самостоятельного пользования инвалидом креслом-коляской с электроприводом являются расстройства ... функций с выраженным снижением ....
...
В связи с чем у ФИО3 имеются противопоказания к обеспечению креслом-коляской с электроприводом.
Поэтому ему выписывается кресло-коляска комнатная с ручным приводом.
В соответствии со ст.8 Федерального закона от 24.04.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение транспортными средствами осуществляется при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению.
Отсутствие противопоказаний определяется шоферской комиссией лечебно-профилактических учреждений.
Поскольку ФИО3 признан ..., у него имеются противопоказания для обеспечения транспортными средствами.
Согласно заключению судебной медико-социальной экспертизы ФИО3 по состоянию на январь 2010г. в настоящее время имеет первую группу инвалидности с причиной «трудовое увечье» по патологии центральной нервной системы и 80% утраты профессиональной трудоспособности по патологии опорно-двигательного аппарата вследствие несчастного случая на производстве бессрочно по диагнозу: дисциркуляторная энцефалопатия III стадии. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии в 2003г. в виде правостороннего гемипареза, .... Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: окклюзия подвздошно-бедренного сегмента, окклюзия обеих подколенных артерий. ХАН 3 степени. Критическая ишемия правой стопы. ИБС: постинфарктный кардиосклероз. ХСН 0. Артериальная гипертензия. Сахарный диабет 2 тип. Последствия производственной травмы от Дата обезличенаг. в виде ампутационной культи на уровне верхней трети предплечья, дефекта мышц правового бедра.
Судебно-медицинская экспертиза пришла к выводам, что ФИО3 не нуждался на январь 2010г. и не нуждается в настоящее время в коляске с электроприводом. Не нуждался на январь 2010г. и не нуждается на настоящее время в электроприборе для лечения суставов. Не нуждался на январь 2010г. и не нуждается на настоящее время в медицинском уходе. Не нуждался на январь 2010г. и не нуждается на настоящее время в протезе. Лекарственные препараты по программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, в которых нуждается ФИО3 вследствие полученной травмы, назначены в полном объеме.
Не доверять данному заключению судебной медико-социальной экспертизы у суда оснований не имеется.
Экспертиза проводилась на основании изучения всех медицинских документов ФИО3, с изучением дела освидетельствования МСЭ, материалов данного гражданского дела.
Экспертное заключение является мотивированным, обоснованным.
Эксперты предупреждались об уголовной ответственности.
Таким образом, реабилитационные мероприятия в отношении ФИО3, указанные в программе реабилитации пострадавшего и в индивидуальной программе реабилитации, определены правильно, в соответствии с его медицинским диагнозом, состоянием здоровья, ..., на основании сведений врачебной комиссии - КЭК.
Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Поскольку со стороны ответчика ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» нарушений прав ФИО3 допущено не было, оснований для взыскания заявленных денежных средств не имеется.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Спиридонова ФИО14 к Федеральному Государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» о взыскании денежных средств, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска.
Судья: Е.А. Ибрагимова