взыскание страховой выплаты за причинение вреда здоровью

Дело № 2-4619/10

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

17 августа 2010 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Тютькиной З.А.,

при секретаре Савельчеве С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Разинова В.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью «Первая страховая компания» о возмещении вреда здоровью, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Разинов В.Н. обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением к ООО «ПСК» (ООО «Первая страховая компания»).

Исковые требования мотивированы тем, что Дата обезличена года примерно в 19 часов 00 минут в р.п. ... ... в результате ДТП с участием специализированного автомобиля марки марки гос. Номер обезличен, принадлежащего ОАО общество застрахованного в ООО «ПСК», произошел групповой несчастный случай при исполнении трудовых обязанностей. За рулем находился старший водитель -инкассатор ФИО2 В результате данного ДТП истец получил телесные повреждения, с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. находился на лечении в травматологическом отделении БСМП г. Ульяновска. Дата обезличена г. истец обратился к ответчику за возмещением ущерба, причиненного здоровью по ОСАГО. Д настоящего времени страховое возмещение не выплачено без указания причин. При устном обращении к ответчику ему пояснили, что необходимо заключение СМЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности за период нахождения на больничном. Согласно разъяснениям СМЭ, заключение выдается только в случае, если после закрытия больничного листка нетрудоспособность не наступила. Просил суд взыскать с ООО «ПСК» в свою пользу в счет утраченного заработка за период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. - 27984 руб.40 коп., 2200 руб. - расходы по проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника, 641 руб. - проценты за пользование чужими денежными средствами с Дата обезличена по Дата обезличена г., в счет компенсации морального вреда 10000 руб., всего 40825 руб.40 коп. и в возмещение расходов по госпошлине 1424 руб.77 коп.

В судебном заседании истец не участвовал, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ранее в судебном заседании Разинов В.Н. на иске настаивал. Пояснял, что после окончания периода временной нетрудоспособности у него наступило полное выздоровление. В настоящее время он вновь приступил к исполнению своих трудовых обязанностей. При обращении в страховую компанию он представил полный пакет документов, необходимый для осуществления выплаты, но до настоящего времени ни выплата, ни мотивированный отказ ему не направлен. Пособие по временной нетрудоспособности ему было выплачено работодателем на основании больничных листков.

Представитель ответчика ООО «Первая страховая компания» ФИО3 в судебном заседании исковые требования Разинова В.Н. признала частично, в части возмещения расходов на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника - 2200 руб. Указала, что истец выздоровел, стойкой утраты трудоспособности вследствие несчастного случая не наступило, следовательно, утраченный заработок возмещению не подлежит. Компенсация морального вреда не подлежит взысканию, поскольку не является страховым случаем. Проценты за пользование чужими средствами также не подлежат взысканию, поскольку истец не представил полный пакет документов, необходимый для решения о выплате страхового возмещения, не представил заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности.

Представитель 3 лица ОАО общество ФИО4 в судебном заседании не участвовал, просил дело рассмотреть в его отсутствие. Ранее в судебном заседании полагал исковые требования Разинова В.Н. обоснованными. ДТП произошло по вине работника ОАО общество - водителя ФИО2, вина которого не оспаривается. Истец находился при исполнении трудовых обязанностей. За период временной нетрудоспособности Разинову было выплачено пособие. В настоящее время истец трудоспособен, последствий от травмы не имеется.

Представитель 3 лица ОАО «общество ФИО5 в судебном заседании поддержала доводы, изложенные ФИО4

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц были привлечены ФИО2 и Государственное учреждение Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель 3 лица Государственного учреждения Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО6 в судебном заседании не участвовала, просила дело рассмотреть в ее отсутствие. В отзыве на иск указала, что в результате ДТП, имевшего место при исполнении истцом трудовых обязанностей, Разинову В.Н. был причинен вред здоровью. По данному факту работодателем истца ОАО общество был составлен акт формы Н-1. На основании представленных работодателем документов Фондом проведена экспертиза и данный несчастный случай квалифицирован как связанный с производством. Разинову В.Н. на время нахождения на больничном с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. работодателем выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 100%.

С учетом мнения участников судебного заседания, суд определил рассмотреть дело по существу при данной явке.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования Разинова В.Н. подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ суд дает оценку тем доказательствам, которые представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Судом установлено, что Дата обезличена года в 18 часов 55 минут на ... р.п. ... ... произошло дорожно-транспортное происшествие при следующих обстоятельствах. Бригада инкассаторов ОАО общество в составе экипажа: старшего водителя-инкассатора ФИО2, старшего водителя-инкассатора ФИО7, и старшего водителя-инкассатора Разинова В.Н. выехали по маршруту ... района - ... и обратно. Поездка осуществлялась на специализированном а/м марки марки гос. Номер обезличен принадлежащим ОАО «общество под управлением ФИО2

ДТП, имевшее место Дата обезличена г. произошло по вине водителя ФИО2

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела, сторонами в суде не оспариваются.

В результате указанного ДТП водитель-инкассатор Разинов В.Н. получил телесные повреждения, расценивающиеся как легкий вред здоровью, что следует из медицинской карты Разинова В.Н., акта №2 о несчастном случае на производстве.

В период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. истец находился на амбулаторном лечении в связи с полученными травмами, что подтверждается листками нетрудоспособности, справкой о выплатах УРО ФСС.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

По правилам ч. 1 ст. 1079 ГК РФ обязанность возмещения вреда, возлагается на лицо, которое владеет источником повышенной опасности на законном основании.

Как установлено в судебном заседании виновник ДТП - старший водитель-инкассатор ФИО2 - состоит в трудовых отношениях с ОАО «общество В момент ДТП он находился при исполнении служебных обязанностей, что подтверждается трудовым договором, путевым листом от Дата обезличена г., приказом о закреплении специализированного автомобиля.

Согласно с.1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Как установлено в судебном заседании гражданская ответственность ФИО2 на момент ДТП Дата обезличена года была застрахована в ООО «Первая страховая компания», что подтверждается страховым полисом серии ВВВ Номер обезличен, сроком действия с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. (собственник ТС и страхователь ОАО общество», к управлению допущены водители без ограничения).

В целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, принят Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 года за № 40-ФЗ, которым определяются правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

Согласно ст. 1 указанного Федерального закона, страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат.

В соответствии со ст. 5 ФЗ РФ от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", порядок реализации определенных настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами прав и обязанностей сторон по договору обязательного страхования устанавливается Правительством Российской Федерации в правилах обязательного страхования.

Согласно п. 5 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Постановлением Правительства РФ от 07 мая 2003 года за № 263, объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В силу п. 6 Правил, дорожно-транспортным происшествием является событие, произошедшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб. Положения настоящих Правил, регламентирующие поведение участников дорожно-транспортного происшествия, применяются также в случаях причинения вреда потерпевшим при использовании транспортного средства на прилегающих к дорогам территориях.

Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату (п. 7 вышеназванных Правил страхования).

В соответствии с п. 49 Правил, размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно п.58 Правил выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Согласно ч.1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В судебном заседании установлено, что истец в связи с лечением понес расходы на проведение магнито-резонансной томографии в сумме 2200 руб., которые на основании изложенных норм закона подлежат взысканию с ООО «ПСК» в его пользу. Необходимость приобретения указанного лекарственного средства подтверждается медицинской карточкой истца, ответчиком не оспаривается.

В соответствии с п. 52 Правил, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В силу ст. 1086 Гражданского кодекса РФ, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Как установлено в судебном заседании в результате ДТП, произошедшего Дата обезличена года, истец являлся нетрудоспособным в период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г.

Как следует из справок по форме 2-НДФЛ за 2009 и 2010 годы о доходах истца, справке-расчете ОАО общество правильность которой не оспаривается ответчиком, утраченный истцом заработок за период временной нетрудоспособности составляет 27984 руб.40 коп.

Таким образом, с ООО «ПСК» в пользу Разинова В.Н. подлежит взысканию утраченный заработок за период с с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. в сумме 27984 руб.40 коп.

Общая сумма страховой выплаты составляет 30184 руб. 40 коп. (27984 руб.40 коп. + 2200 руб.). Настоящая сумма находится в пределах лимита ответственности страховщика.

Требования истца о взыскании с ответчика процентов за пользование чужими денежными средствами подлежат частичному удовлетворению.

Так, согласно п. 70 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53-56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.

В течение указанного срока страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.

При неисполнении данной обязанности страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Как установлено в судебном заседании Разинов В.Н. обратился к ответчику за выплатой Дата обезличена г., представил необходимый пакет документов.

Довод ответчика о не представлении истцом заключения МСЭ не может быть принят судом во внимание, поскольку данное требование ответчика противоречит положениям п.55 Правил ОСАГО.

Таким образом, в пользу истца с ответчика подлежит взысканию неустойка за 70 дней просрочки выплаты, с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. (в пределах заявленных требований). Расчет: 30184 руб. 40 коп. х (8,75% : 75) х 70 дней = 2324,20 руб.

На основании ст.333 ГК РФ суд полагает необходимым снизить размер неустойки до 300 рублей.

Требование истца к ООО «Первая страховая компания» о взыскании компенсации морального вреда суд находит не подлежащим удовлетворению как заявленного к ненадлежащему ответчику.

В соответствии со ст. 1099 Гражданского кодекса РФ, основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда.

Согласно ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом (ст. 1100 Гражданского кодекса РФ).

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Таким образом, в соответствии со ст.ст. 151, 1100, 1101, 1079 ГК РФ истец вправе требовать денежной компенсации причиненного ему источником повышенной опасности морального вреда.

Из анализа вышеприведенных норм, страховщик - ООО «Первая страховая компания» не является надлежащим ответчиком по требованиям о компенсации морального вреда.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы по госпошлине, пропорционально удовлетворенным требованиям ( в части исковых требований имущественного характера), в сумме 1114 руб. 53 коп.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 98,194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Разинова В.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью «Первая страховая компания» о возмещении вреда здоровью, процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Первая страховая компания» в пользу Разинова В.Н. страховую выплату за возмещение вреда здоровью в размере 30184 руб. 40 коп., неустойку в размере 300 руб., расходы по госпошлине в размере 1114 руб. 53 коп.

В остальной части иска Разинова В.Н. к Обществу с ограниченной ответственностью «Первая страховая компания» о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами и компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение 10 дней.