Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ года <адрес>
Ленинский районный суд <адрес> в составе: судьи Алексеевой Е.В., при секретаре К.Н.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Фадеева П.Г. к Государственному учреждению Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Фадеева П.Г. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение.
Исковые требования мотивированы тем, что он является инвалидом первой группы, в связи с полученной ДД.ММ.ГГГГ году производственной травмой. Ему необходимо для реабилитации санаторно-курортное лечение, в 2009 году он обратился к ответчику с заявлением о предоставлении ему в декабре 2009 года путевки на санаторно-курортное лечение. В связи с заболеванием, он нуждается в сопровождении к месту лечения и обратно. В предоставлении сопровождающего лица МСЭ ему отказано, в связи с тем, что он отказался от льгот. По указанной причине, его сопровождала гражданская супруга за свой счет, она работает и очередной отпуск у нее в декабре 2009 года. Сотрудники ответчика пояснили, что на лечение он может поехать без сопровождающего лица и предложили ему путевку на ноябрь 2009 года, пояснив, что на декабрь 2009 года путевок не имеется. Поскольку в ноябре 2009 года он не имел возможности отправиться на лечение без сопровождающего лица, он от путевки отказался. В последующем он выяснил, что в действительности в декабре 2009 года путевки на санаторно-курортной лечение имелись, однако ему путевка в декабре 2009 года предоставлена не была. Просит в судебном порядке возложить на ответчика обязанность предоставить ему в 2010 году путевку на санаторно-курортное лечение, которую он не использовал в 2010 году.
В судебном заседании истец Фадеева П.Г. поддержал исковые требования и дал пояснения, аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика - ФИО3 в судебном заседании иск не признала, пояснив, что истец является пострадавшим в результате несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ОАО «Ульяновское промышленно-торговое кожевенно-обувное предприятие». Согласно программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Фадеева П.Г., ему рекомендовано санаторно-курортное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в течение данного периода Фонд обязан обеспечить его путевкой на санаторно-курортное лечение. В соответствии с п. 29 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья следствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в порядке, указанном в пункте 30 настоящего Положения. В сентябре 2009 года истец обратился в Фонд с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение. От предоставленной путевки в ноябре 2009 года Фадеева П.Г. отказался, в связи с чем, путевка предоставлена Б.В.А. Приказом Фонда от ДД.ММ.ГГГГ Фадеева П.Г. выделена путевка в Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ «Волгоград» с ДД.ММ.ГГГГ на 21 день. Истец реализовал свое право и прошел санаторно-курортное лечение в январе 2010 года. В иске просит отказать.
Представитель 3-го лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,- ФГУ «Главное бюро судебно-социальной экспертизы по <адрес>- С.Н.Н. в судебном заседании пояснила, что исковые требования Фадеева П.Г. считает необоснованными, поскольку ему предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение, в период времени, указанной в индивидуальной программе реабилитации.
Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела, суд не находит оснований для удовлетворения иска.
Истец Фадеева П.Г. является пострадавшим в результате несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ОАО «Ульяновское промышленно-торговое кожевенно-обувное предприятие». Фадеева П.Г. установлена первая группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ -2007, выданной ДД.ММ.ГГГГ. Степень утраты профессиональной трудоспособности истца составляет 10%, установлена она с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.
Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", а именно ст. 8 данного закона определены виды обеспечения по страхованию, в перечень которых входит, в частности, оплата расходов на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного.
Как указано в письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №АЛ, в отношении граждан, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и признанных в установленном порядке инвалидами, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы принимается решение о конкретных видах, формах, объемах мероприятий по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации (в состав которых входит и санаторно-курортное лечение) и сроках их исполнения. Данное решение подтверждается в соответствующей программе реабилитации.
Истец является лицом, получившим повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, ФГУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес> принято решение о том, что истец имеет право на медицинскую реабилитацию в виде санаторно-курортного лечения, что подтверждено программой реабилитации Фадеева П.Г. и которой определен срок проведения санаторно-курортного лечения с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.
Для подтверждения выбранного вида помощи по одному из оснований инвалидами из числа лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, должно быть предоставлено заявление в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
Из материалом дела усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ГУ Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по медицинским показания в период действия программы реабилитации пострадавшего вследствие несчастного случая на производстве с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ответчику представителем истца было подано заявление, в котором от имени истца представитель просил ответчика выделить путевку в ЦР «Волгоград» с ДД.ММ.ГГГГ.
Приказом управляющего Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №-В Фадеева П.Г. выделена путевка в Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ «Волгоград» с ДД.ММ.ГГГГ сроком на 21 день, стоимостью 30 135 руб.
Указанным санаторно-курортным лечением истец воспользовался. Что подтверждается материалами дела и не отрицалось самим Фадеева П.Г. в судебном заседании.
Таким образом, истец реализовал свое право на санаторно-курортное лечение в период, предусмотренный индивидуальной программой реабилитации.
Оснований для предоставления Фадеева П.Г. путевки на санаторно-курортное лечение повторно в период определенный индивидуальной программой реабилитации не имеется, поскольку данные требования истца не основаны на законе.
Предоставление указанной меры реабилитации осуществляется за счет средств Фонда социального страхования РФ.
В силу п. 31 «Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утв. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ за №. оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями, отобранными в порядке, указанном в пункте 30 настоящего Положения.
Принимая во внимание вышеизложенное, оснований для удовлетворения истцовых требований Фадеева П.Г. не имеется.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд,
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Фадеева П.Г. к Государственному учреждению Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение - отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение 10 дней.
Судья: Е.В. Алексеева