Дело № 2- 5566/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 октября 2010 года
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
судьи Матвеевой Л.Н.,
при секретаре А.Х.Айсиной,
с участием помощника прокурора Ленинского района города Ульяновска Гришина К.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Митрофановой Л.И. к Государственному учреждению -Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
У С Т А Н О В И Л :
Митрофанова Л.И. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования (ГУ УРОФСС) о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании пени.
Исковые требования мотивированы следующим. Митрофанова Л.И. повредила здоровье вследствие профессионального заболевания, произошедшего 27 февраля 1993 года в период работы в ОАО ФИО7 Также Митрофанова Л.И. повредила здоровье вследствие профессионального заболевания, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ также в период работы в ОАО ФИО9». Начиная с ДД.ММ.ГГГГ процент утраты профессиональной трудоспособности Митрофановой Л. И. составлял 30%, с 03.03.2003 года - 20%, с 01.05.2004 года - 60%, с 01.05.2007 года по настоящее время - 30%. Для индексации к части заработной платы истицы в периоде с апреля 1992г. по январь 1993г. должен быть применен коэффициент «3». Заработок: (7506,99+10302,73+10323,77+5196,31+11206,17+14729,40+20510,07+22584,75+85965,37+ 34070.85) х 3 + 74123,09+78276,61)/ 12 = 68303 руб. 24 коп. Далее - 68303,24 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048x1,045x1,2x1,1 х 0,001 = 2 544 руб. 59 коп. Осовремененная заработная плата для исчисления ежемесячной страховой выплаты составила 2 544 руб. 59 коп. Далее подлежат применению коэффициенты увеличения МРОТ 1.581, 1.515, 1.5.1.5. Далее индексируются суммы с учетом уровня инфляции - 1.1.,1.094,1.085,1.075,1.085,1.019,1.13,1.1. в связи с чем, за спорный период просит взыскать с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности ежемесячно в качестве страховых выплат 7 935 рублей 80 копеек, начиная с 01.10.2010 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Митрофановой Л.И. единовременно 967 204 рубля 42 копейки в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; пени в размере 3 279 767 рублей 00 копеек, а всего взыскать 4 246 971 рубль 42 копейки. Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Митрофановой Л.И. расходы на нотариальное удостоверение доверенности на представителя в размере 600 рублей, денежную сумму, выплаченную в счёт оплаты услуг представителя в размере 10 000 рублей.
В ходе судебного разбирательства представитель истицы изменил исковые требования, однако впоследствии в окончательном виде настаивал на первоначально заявленных исковых требованиях.
Истица в судебном заседании не присутствовала, просила гражданское дело рассмотреть в ее отсутствие.
Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал, указал следующее. Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - Фонд) не признает исковые требования Митрофановой Л.И. о применении коэффициента «3» к заработной плате, перерасчете страховых выплат и взыскании задолженности по следующим основаниям. В своем заявлении представитель истицы указывает, что Фонд произвел расчет ежемесячной страховой выплаты из заработной платы за период с апреля 1992 г. по март 1993 г. без применения к части заработной платы (с апреля 1992 г. по январь 1993 г.) коэффициента «3». Представитель истицы считает, что размер ежемесячной страховой выплаты с применением коэффициента «3» должен составлять 7935 руб. 80 коп. В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт
повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательств страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Согласно статьи 12 Закона: - средний заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессионально: трудоспособности, на 12 (пункт 3); по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (пункт 3); исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (пункт 9). Факт причинения вреда здоровью истицы подтверждается актами расследования профессионального заболевания от 24.03.1993 г. и 18.04.1995 г. Согласно заключению Ульяновского центра профессиональной патологии от 27.02.1993 г. Митрофановой Л.И. установлено профессиональное заболевание «вегетативно-сенсорная полинейропатия рук», согласно выписки из акта освидетельствования во ВТЭК от 28.06.1993 г. установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности с 23.04.1993 г. Согласно заключению Ульяновского центра профессиональной патологии от 14.04.1995 г. Митрофановой Л.И. установлено второе профессиональное заболевание «вегетомиофасцит рук». Степень утраты профессиональной трудоспособности с 1995 до 1997 г.г. с учетом двух заболеваний составляла 60%, с 1997 до 2003 г.г. - 30%, с 2003 до 2004 г.г. - 20%, с 2004 до 2007 г.г. - 60%, с 2007 г. -30%, в настоящее время бессрочно. Возмещение ущерба назначено Митрофановой Л.И. в соответствии с Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24.12.1992 г. Согласно изменений от 24.11.1995 г., внесенных в вышеуказанные Правила, в связи с повышением стоимости жизни установить, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 01.01.1991 г., - в шесть раз, с 01.01.1991 г. до 31.01.1993 г., - в три раза. Следовательно, коэффициент «3» должен применяться к дате причинения вреда, а профессиональные заболевания установлены истице 27.02.1993 г. и 14.04.1995 г. В соответствии с Постановлением Пленума Верховного суда № 35 от 14.12.2000 г., на который представитель истицы ссылается в исковом заявлении, когда для определения среднемесячного заработка учитывается работа до 01.01.1991 г. либо в периоде с 01.01.1991 г. до 31.01.1993 г., суммы заработка должны увеличиваться соответственно в шесть либо в три раза. В соответствии со ст.4 Гражданского кодекса Российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Данное Постановление вынесено 14.12.2000 г., учитывая, что закон обратной силы не имеет, изменений в статью 10 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ не вносит, коэффициент «3» к заработку Митрофановой Л.И. не может быть применен. Страховые выплаты, назначенные истице в размере, соответствующем нормам действующего на момент обращения законодательства, производились в полном объеме и своевременно. За перерасчетом страховых выплат истица в Фонд не обращалась. В исковом заявлении представитель Митрофановой Л.И. ссылается на Временный порядок назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденный приказом Фонда социального страхования РФ от 13.01.2000 г. № 6, и производит расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам с 01.01.2000 г. Однако, с момента вступления в силу Федерального закона от 07.07.2003 г. № 118-ФЗ Временный порядок применяется в части не противоречащей Федеральному закону от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно п. 3 ст. 15 Закона требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяется за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, т.е. задолженность при перерасчете страховых выплат не может быть удовлетворена более чем за 3 года до обращения в суд. Согласно Определению Конституционного суда от 01.12.2005 г. № 460-О на которое ссылается представитель истца указано, что положение статьи 29 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" по своему конституционно-правовому смыслу, выявленному Конституционным Судом Российской Федерации в настоящем Определении на основе правовой позиции, выраженной в сохраняющем свою силу Постановлении Конституционного Суда Российской Федерации, не препятствует выплате за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных лицами, пострадавшими в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по вине работодателя. Однако, Фонд производит страховые выплаты, а не суммы возмещения вреда и указанным Определением Конституционного суда выплаты за прошлое время производятся без ограничения срока, если это произошло по вине работодателя. В соответствии с п. 7, 8 ст. 15 Закона ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному пеню в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки. Фактов задолженности за страховщиком по выплате страхового обеспечения представителем истицы не представлено. Таким образом, Фонд не нарушил своими действиями права и законные интересы Митрофановой Л.И. Ежемесячные выплаты назначены и производятся в соответствии с действующим законодательством и перерасчету не подлежат, а значит основания выплаты задолженности за прошлое время и пени за просрочку платежа отсутствуют.
Представитель третьего лица, ОАО ФИО13», в судебном заседании не присутствовал. В отзыве на иск оставил решение на усмотрение суда.
Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, акт освидетельствования МСЭ, выслушав заключение прокурора, полагающего иск подлежащим удовлетворению за три года, предшествующих обращению в суд, суд приходит к следующему.
Факт причинения вреда здоровью истицы подтверждается актами расследования профессионального заболевания от 24.03.1993 г. и 18.04.1995 г.
Согласно заключению Ульяновского центра профессиональной патологии от 27.02.1993 г. Митрофановой Л.И. установлено профессиональное заболевание «вегетативно-сенсорная полинейропатия рук», согласно выписки из акта освидетельствования во ВТЭК от 28.06.1993 г. установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности с 23.04.1993 г.
Согласно заключению Ульяновского центра профессиональной патологии от 14.04.1995 г. Митрофановой Л.И. установлено второе профессиональное заболевание «вегетомиофасцит рук».
Степень утраты профессиональной трудоспособности с 1995 до 1997 г.г. с учетом двух заболеваний составляла 60%, с 1997 до 2003 г.г. - 30%, с 2003 до 2004 г.г. - 20%, с 2004 до 2007 г.г. - 60%, с апреля 2007 г. -30%, в настоящее время бессрочно.
Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обя зательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала ут рата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 1 ст. 12 данного Федерального закона размер ежеме сячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработ ка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответ ствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных за болеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчет ном периоде) за 12 месяцев, пред шествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на про изводстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбо ру застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Согласно п. 7 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных за болеваний» при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.
Ответчик при определении размера ежемесячных страховых выплат необоснованно не применил коэффициент - 3, установленный Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей».
В п. 2 Постановления установлено, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 01.01.1991 - в 6 раз, с 01.01.1991 по 31.01.1993 - в 3 раза.
Согласно п. 13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 14.12.2000 № 35 во всех случаях, когда для определения среднего месячного заработка учитывается работа до 01.01.1991 либо в периоде с 01.01.1991 по 31.01.1993 суммы заработка после применения коэффициентов, указанных в первом абзаце п. 2 Постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1, должны увеличиваться, соответственно в 6 либо в 3 раза независимо от времени предъявления иска.
В связи с изложенным суд находит обоснованными доводы представителя истца о необходимости применения коэффициента - 3 при расчете истцу ежемесячных страховых выплат.
Расчет суммы ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью выглядит следующим образом:
(7506,99+10302,73+10323,77+5196,31+11206,17+14729,40+20510,07+22584,75+85965,37+ 34070.85) х 3 + 74123,09+78276,61)/ 12 = 68303 руб. 24 коп. Далее - 68303,24 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048x1,045x1,2x1,1 х 0,001 = 2 544 руб. 59 коп.
Осовремененная заработная плата для исчисления ежемесячной страховой выплаты составила 2 544 руб. 59 коп.
2544 рублей 59 копеек х 30 % = 763 рубля 38 копеек.
Далее подлежат применению коэффициенты увеличения МРОТ - 763.38 х 1.581 х 1.515 х 1.5 х1.5 х (далее индексируются суммы с учетом уровня инфляции) х 1.1 х 1.094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 7 935 рублей 80 копеек.
Таким образом, суд считает необходимым обязать ГУ УРОФСС выплачивать Митрофановой Л.И. с 01.10.2010 бессрочно ежемесячно страховые выплаты в размере 7 935 рублей 80 копеек с последующей индексацией в порядке, установленном действующим законодательством.
Расчет сумм возмещения вреда из заработной платы истицы перед вторым профессиональным заболеванием не выгоден истице.
Истцом не представлены суду доказательства того, что ранее он обращался в ГУ УРОФСС с заявлением о перерасчете сумм ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью. Представитель истца в судебном заседании не отрицал, что его доверительница к ответчику с таким заявлением не обращалась. Обратилась сразу в суд с иском.
Согласно ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Суд считает необоснованным ссылку истца на Определение Конституционного Суда от 01.12.2005 № 460-О, так как в нем делается вывод о праве лица на получение за прошлое время без ограничения каким-либо сроком сумм возмещения вреда, своевременно не полученных по вине работодателя.
Согласно справке ГУ УРОФСС общая сумма, ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, полученных истцом с 01.09.2007 по 30.09.2010 составляет 117 532 рубля 03 копейки.
Задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.09.2007 по 30.09.2010 (37 месяцев) подлежит индексации путем «осовременивания» задолженности, то есть взыскания задолженности исходя из размера выплаты, на день вынесения судом решения по делу. Данная методика перерасчета размера выплат является способом защиты социальных прав граждан в условиях инфляции и не противоречит действующему законодательству.
Таким образом, общая сумма задолженности по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексации, подлежащая взысканию с ГУ УРОФСС в пользу истца, составляет 176 092 рубля 57 копеек (7935.80х37 =293 624.60 - 117 532 руб. 03 коп.).
Согласно п. 8 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных за болеваний» при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Исходя из смысла вышеуказанной правовой нормы, обязанность уплаты пени возникает при невыплате в установленный срок назначенных страховщиком сумм возмещения вреда (Определение Верховного Суда РФ от 31.10.2008 № 48-В08-8).
Таким образом, суд считает необоснованным требование истца о взыскании в его пользу с ответчика неустойки в размере 0,5% от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки
Истцом понесены расходы на составление нотариально удостоверенной доверенности в размере 600 руб.
Суд полагает, что данная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ в разумных пределах с ответчика в пользу истца подлежат расходы по оплате услуг представителя в сумме 5 000 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 197 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Митрофановой Л.И. удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Митрофановой Л.И. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 176 092 рубля 57 копеек за период с 01 сентября 2007 года по 30 сентября 2010 года, а с 01 октября 2010 года по 7 935 рублей 80 копеек в месяц с последующей индексацией в соответствии с нормами действующего законодательства, 600 рублей расходы по оформлению доверенности, 5000 рублей расходы по оплате услуг представителя.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.
Судья: Л. Н. Матвеева.