о перерасчете выплат

Дело № 2- 6225/10

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2010 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска в составе:

судьи Л.Н.Матвеевой,

при секретаре А.Х.Айсиной,

с участием помощника прокурора Ленинского района А.С.Карабанова,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Севастьянова В.И. к Государственному учреждению Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании задолженности,

УСТАНОВИЛ

Севастьянов В.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о перерасчёте ежемесячных страховых выплат и назначении на будущее время ежемесячной выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 4 568 рублей 71 копейка бессрочно, взыскании задолженности по страховым выплатам за период с 01.09.2010 г. по 31.10.2010 г. в сумме 7 596 рублей 08 копеек.

Иск мотивирован тем, что 9 июня 2004 года ему было установлено профессиональное заболевание из-за работы во вредных условиях труда в ЗАО «ФИО6 фирма «<данные изъяты>». По последствиям профессионального заболевания Инзенским бюро медико-социальной экспертизы ему было впервые установлено 03.11.2004 года 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 26 марта 2004 года по 01 сентября 2005 года. ГУ УРО ФСС РФ приказом №-В от 01.04.2005 года назначило выплату с 26 марта 2004 года по 01 сентября 2005 года в размере 219 рублей 74 коп. Расчет ежемесячной страховой суммы был произведен из одного месяца работы, повлекшей профессиональное заболевание - июнь 1999 года, т.к. в этом месяце имело место устойчивое повышение заработной платы, т.е из заработка 1098 руб. 71 коп. Согласившись с периодом, взятым для расчета среднего заработка, он не был согласен с расчетом ежемесячной страховой суммы, поэтому подал исковое заявление в Ленинский районный суд г. Ульяновска. Решением суда от 25 мая 2005 года ему были установлена ежемесячная страховая выплата в размере 1425 руб. 11 коп. и единовременно взыскана задолженность в сумме 10978 руб. 23 коп. Ежемесячную страховую выплату в сумме 1425 руб. 11 коп. он получал до 01 сентября 2005 года. в дальнейшем каждый год после очередного переосвидетельствования в учреждении МСЭ истец вынужден был обращаться в суд за перерасчетом размера ежемесячной страховой выплаты, так как ответчик не применял коэффициенты- 1.581, 1,515, 1.5, 1.5, 1.1. При очередном ежегодном переосвидетельствовании 01.09.2010 года в учреждении МСЭ истцу вновь было установлено 40% утраты профтрудоспособности на срок с 25.08.2010 года бессрочно. Приказом ответчика от 08.09.2010 г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата с 01.09.2010 г. в размере 770 рублей 67 копеек, т.е вновь без коэффициентов 1,581; 1,515; 1,5; 1,5; 1,1. В связи с чем обратился в суд с вышеназванным иском.

Истец в судебное заседание не явился. В заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях настаивал. Пояснения дал аналогичные доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании не присутствовал. В отзыве на иск указал, что ответчик ГУ-УРО ФСС РФ не признает исковые требования Севастьянова В.И., считает их незаконными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Согласно пункту 1 статьи 12 Федерального закона от 24.17.1998г. № 125ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой суммы определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Согласно Федеральному закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховая выплата увеличивается с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности. Данная позиция обусловлена следующим. Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются с того дня, с которого учреждением МСЭ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. При этом в соответствии с требованиями пункта 11 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции до 26.11.2002г.) при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда. Таким образом, коэффициенты увеличения МРОТ применяются к суммам страховых выплат с момента установления застрахованному степени утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку ежемесячная страховая выплата назначена истцу с 26 августа 2004 года, то есть после 1 января 2004 года, к ней не могут быть применены коэффициенты индексации МРОТ. На основании изложенного, просят в иске Севастьянову В.И. к ГУ-УРО ФСС РФ отказать.

Выслушав представителя истца, прокурора, полагавшего что, исковые требования подлежат удовлетворению, исследовав материалы дела, акт освидетельствования МСЭ, гражданских дел №, суд приходит к следующему.

Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному единовременной и ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

К страховому случаю закон относит подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В соответствии с пунктом 1 статьи 12 закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Как видно из материалов дела, Севастьянов В.И. в период работы в литейном цехе ЗАО ФИО7» фирма <данные изъяты>» получил профессиональное заболевание: <данные изъяты>

Акт о случае профессионального заболевания в отношении Севастьянова В.И. был составлен 24.06.2004. Инзенским бюро МСЭ Севастьянову В.И. была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20% с 26.08.2004 по 01.09.2005, в размере 30% - с 01.09.2005 по 01.09.2006.

Указанные обстоятельства установлены вступившими в законную силу решениями Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25.05.2005 и 21.10.2005.

Названными решениями установлено также, что расчет ежемесячной страховой суммы должен быть произведен из заработка Севастьянова В.И. за июнь 1999 года с применением к страховой сумме индексов повышения минимального размера оплаты труда за период с 2000 по 2002 гг., индекса 1,1 с 01.01.2004 и 1,094 -с 01.01.2005.

Размер ежемесячной страховой выплаты согласно решениям суда в период с 26.08.2003 года по 01.09.2005 был установлен в размере 1425 руб. 11 коп., в период с 01.09.2005 по 01.09.2006 - в размере 2137 руб. 67 коп.

Филиалом № «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Севастьянову В.И. с 01.09.2006 по 01.09.2007 вновь установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием.

Главным бюро МСЭ по Ульяновской области 20.03.2007 данное решение пересмотрено и Севастьянову В.И. на тот же период установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 30.05.2007, вступившим в законную силу, Севастьянову В.И. размер ежемесячной страховой выплаты на период с 01.06.2007 по 01.09.2007 установлен в размере 3324 руб. 43 коп. и взыскана задолженность за период с 01.09.2006 по 31.05.2007.

Филиалом № «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Севастьянову В.И. с 08.08.2007 до 01.09.2008 вновь установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности.

Приказом управляющего УРО ФСС РФ №-В от 28.08.2007 Севастьянову В.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 560 руб. 78. коп. на срок с 01.09.2007 до 01.09.2008.

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 19.10.2007, вступившим в законную силу, Севастьянову В.И. размер ежемесячной страховой выплаты на период с 01.11.2007 до 01.09.2008 установлен в размере 3324 руб. 43 коп. и взыскана задолженность за период с 01.09.2007 по 31.10.2007.

Приказом управляющего УРО ФСС РФ №-В от 24.09.2008 Севастьянову В.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 620 рублей 01 копейка на срок с 01.09.2008 до 01.09.2009.

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска от 10.12.2008 года, вступившим в законную силу, в пользу Севастьянова В.И. взыскана недополученная сумма ежемесячных страховых выплат за период с 01.09.2008 г. по 30.11.2008 г. в размере 9166 руб. 59 коп., а также ежемесячные страховые выплаты, начиная с 01.12.2008 г. до 01.09.2009 в сумме 3675 руб. 54 коп., индексируя указанную сумму в соответствии с действующим законодательством.

Приказом управляющего УРО ФСС от 20.08.2009 года Севастьянову В.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 700 рублей 61 копейка на период с 01.09.2009 года по 01.09.2010 года.

Вступившим в законную силу решением Ленинского районного суда города Ульяновска от 11 ноября 2009 года суд обязал ГУ УРО ФСС выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты в размере 4 153 рубля 37 копеек с 01.11.2009 года по 01.09.2010 года с последующей индексацией указанных выплат в соответствии с действующим законодательством.

При очередном ежегодном переосвидетельствовании 01.09.2010 года в учреждении МСЭ истцу вновь было установлено 40% утраты профтрудоспособности на срок с 25.08.2010 года бессрочно.

Приказом ответчика от 08.09.2010 г. истцу назначена ежемесячная страховая выплата с 01.09.2010 г. в размере 770 рублей 67 копеек, т.е вновь без коэффициентов 1,581; 1,515; 1,5; 1,5; 1,1.

В судебном заседании установлено, что размер страховых выплат Севастьянову В.И. определен ответчиком из заработка за июнь 1999 года без применения индексации по росту МРОТ за период с 01.07.2000 по 01.05.2002 и применения индекса 1,1, введенного Постановлением Правительства РФ № от 06.02.2004 с 01.01.2004, что привело к существенному занижению размера страховых выплат.

С учетом установленных обстоятельств следует увеличить размер ежемесячной страховой выплаты, подлежащей взысканию в пользу Севастьянова В.И., до 4 568 рублей 71 копейки.

Пунктом 11 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 29.11.2002) предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Действующей в настоящее время редакцией данной нормы предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

С учетом того, что страховые выплаты рассчитываются из заработка
Севастьянова В.И. за июнь 1999 года, они должны быть проиндексированы в период до 29.11.2002 с учетом увеличения минимального размера оплаты труда, а после указанной даты в соответствии с индексами, определенными Правительством РФ.

Ссылку ответчика на то, что индексация могла быть применена не ранее возникновения у истца права на получение страховых платежей, то есть, не ранее 26.08.2004, суд находит несостоятельной в связи с тем, что индексация платежей имеет целью сохранить покупательную способность получаемых потерпевшим денежных средств и связана, прежде всего, со временем получения заработка, из которого рассчитываются страховые платежи. Поскольку для расчета страховых платежей берется заработок за июнь 1999 года в размере 1098 руб. 71 коп., при расчете используются введенные в последующий период индексы повышения МРОТ (1,581 - с 01.07,2000, 1,515 - с 01.01.2001, 1,5 - с 01.07.2001, 1,5 - с 01.05.2002) и коэффициенты индексации, предусмотренные постановлениями Правительства РФ (1,1 - с 01.01.2004, 1,094 - с 01.01.2005, 1,085 - с 01.01.2006, 1,075 - с 01.01.2007, 1,085 - с 01.01.2008, 1.019 - с 01.07.2008). При таких обстоятельствах размер страховой выплаты Севастьянова В.И. составит 3675 рублей 54 коп. (1098 руб. 71 коп. х 40% х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х1,085х1.019).

Задолженность по выплатам за период с 01.09.2010 г. по 31.10.2010 г. составит 7 596 рублей 08 копеек (4 568.71-770.67) х 2 мес. = 7 596 рублей 08 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Севастьянова В.И. удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Севастьянова В.И. недополученную сумму ежемесячных страховых выплат за период с 01.09.2010 г. по 31.10.2010 г. в размере 7 596 рублей 08 копеек.

Взыскивать с Государственного учреждения Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Севастьянова В.И. ежемесячные страховые выплаты, начиная с 01.11.2010 г. бессрочно в сумме 4 568 рублей 71 копейка, индексируя указанную сумму в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение десяти дней с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Л.Н.Матвеева