Дело-2-4932\10
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
13 октября 2010 г. г. Ульяновск
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе
Судьи Чурбановой Е.В.
С участием помощника прокурора Ленинского района г. Ульяновска Гришина К.С.
При секретаре Матвеевой А.В.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Терехина О.Н. к Федеральному Государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области», филиалу № 18 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» о признании незаконным решений об отказе в установлении группы инвалидности, установлении группы инвалидности, возмещении морального вреда,
У С Т А Н О В И Л :
Терехин О.Н. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением. Требования мотивированы тем, что он служил в органах внутренних дел РФ, ДД.ММ.ГГГГ истец был уволен по п. 3 ст. 19 на основании заключения военно-врачебной комиссии, согласно распоряжению начальника УК МВД по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ истцом при исполнении служебных обязанностей была получена производственная травма ( компрессионный перелом - Th-Th 8 двух позвонков), после чего была проведена служебная проверка по факту получения военной травмы.
Согласно заключению по результатам служебного расследования и.о. начальника отдела кадров М.. от ДД.ММ.ГГГГ истцом была получена производственная травма в результате несчастного случая при выполнении служебных обязанностей. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на лечении в отделении травматологии Инзенской центральной районной больницы, в последующем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на больничном с диагнозом компрессионный передом 10 позвоночника. ДД.ММ.ГГГГ истцу было проведено исследование ЯМР- томографии, которое поставило диагноз компрессионный перелом тел Th 7 - Th 8 позвонков медико-социальная экспертиза.
С 2005г. истец почувствовал ухудшение здоровья, усилились боли в спине, ногах, голове. Стали беспокоить боли в области сердца, появилось высокое артериальное давление. В итоге по состоянию здоровья истец не мог в дальнейшем продолжать службу. Инвалидность истцу, не смотря на перечисленные в свидетельстве о болезни заболевания, так и не была установлена.
ДД.ММ.ГГГГ в связи с ухудшением состояния здоровья истец обратился к ответчику с направлением от кардиолога и невропатолога с диагнозом: ИБС, стенокардия напряжения 3 ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2-3 степени, риск 4. Гипертоническое сердце. Гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ. ХСН-ПА. 3 ф.кл. ВПС. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией корешков, последствия компрессионных переломов тел Th -7, Th 8, Th 9 позвонков. Вертеброгенный болевой синдром. Нарушение статодинамической функции позвоночника. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Хронический вирусный гепатит С.
В установлении истцу группы инвалидности решением ФГУ ГБ МСЭ истцу было отказано.
На основании вышеизложенного, истец просит суд признать незаконным отказы ФГУ ГБ МСЭ по Ульяновской области в установлении ему группы инвалидности, установить инвалидность с 2007г., установить причину инвалидности - военная травма, признать заболевания ИБС, стенокардия, напряжения 3 ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2-3 степени, риск 4. Гипертоническое сердце. Гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ. ХСН-ПА. 3 ф.кл. ВПС. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией корешков, последствия компрессионных переломов тел Th -7, Th 8, Th 9 позвонков. Вертеброгенный болевой синдром. Нарушение статодинамической функции позвоночника. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., признать инвалидом 3 группы без указания сроков переосвидетельствования с 2007г., с момента первого обращения в МСЭ, и обязать ФГУ ГБ МСЭ по Ульяновской области восстановить состояние его здоровья для полноценной жизнедеятельности и трудовой деятельности в полном объеме.
В судебном заседании истец Терехин О.Н. поддержал исковые требования в полном объеме, дополнительно просил взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб., дав по существу пояснения аналогичные, изложенным в исковом заявлении. При этом истец полагает, что каждое из имеющихся у него заболеваний является основанием для установления ему инвалидности. В настоящее время истец работает, однако размер заработной платы не позволяет приобретать необходимые лекарства. Установление инвалидности даст ему возможность получать часть лекарств бесплатно.
Представитель ответчика ФГУ ГБ МСЭ по Ульяновской области в судебном заседании исковые требования не признал. При этом по существу представитель ответчика пояснил, что само по себе наличие у истца тех или иных заболеваний не является основанием к установлению ему группы инвалидности. При прохождении освидетельствования врачами ФГУ ГБ МСЭ по Ульяновской области устанавливалось степень ограничений жизнедеятельности истца из-за имеющихся у него заболеваний, т.е. наличие нарушений статодинамических функций организма. Однако степень выраженности нарушений статодинамических функций организма имеющихся у истца не дает оснований для установления ему какой бы то ни было группы инвалидности. Данный вывод также был подтвержден и заключением Федерального государственного учреждения Федеральное бюро медико-социальной экспертизы г. Москвы, где истец находился на обследовании.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, с учетом заключения прокурора, полагавшего необходимым отказать в удовлетворении исковых требований, суд пришел к следующему.
В соответствии со ст.56 ГПК РФ, суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.
Судом установлено следующее. Терехин О.Н. ДД.ММ.ГГГГг.р., проживает по адресу: <адрес>. Образование высшее, закончил Московский кооперативный институт (филиал в г. Саранске) в 1995 году по специальности «экономист». В настоящее время работает старшим охранником (комендантом). Пенсионер Министерства внутренних дел по льготной выслуге лет.
Согласно "Делу освидетельствования в бюро МСЭ" Терехин О.Н. впервые был освидетельствован в филиале № 18 ГБ МСЭ по Ульяновской области ДД.ММ.ГГГГ- ДД.ММ.ГГГГ (акт №) по диагнозу: "Хронический вирусный гепатит С, генотип 1в, фаза репликации. Хронический гастродуоденит вне обострения. Артериальная гипертензия II, ст. I. XCH0. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Последствия компрессионного перелома Th7, Th8, незначительные стато-динамические нарушения" инвалидом не признан.
В обоснование экспертного решения указано. Незначительные нарушения функции органов пищеварения не приводят к ограничению жизнедеятельности, не ведут к социальной недостаточности и не требуют социальной защиты, что не является основанием для определения группы инвалидности.
В порядке обжалования данного решения Терехин О.Н. освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ (акт №) вторым экспертным составом главного бюро МСЭ г Ульяновска. Терехину О.Н. выставлен диагноз: "Хронический вирусный гепатит С, гепатит В. фаза репликации, минимальная степень активности. Гипертоническая болезнь II ст. р.III. Кардиалгии. ХСН 0. Последствия компрессионного перелома тел Th7 Th8 (от ДД.ММ.ГГГГ). Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Легкий вертеброгенный болевой синдром".
Решение филиала №18 «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГ признано обоснованным.
Обоснование медико-экспертного решения: Незначительное нарушение функции пищеварения, кровообращения и незначительное нарушение статодинамических функций не приводит к ограничению жизнедеятельности и не является основанием для определения инвалидности.
Не согласившись с данным решением Терехин О.Н. обжаловал его и был освидетельствован очно Федеральным бюро медико-социальной экспертизы ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ и после дообследования с целью уточнения степени функциональных нарушений в терапевтическом экспертно-реабилитационном отделении № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выставлен диагноз: «Хронический вирусный гепатит "В" и "С", фаза
репликации, минимальная степень активности. Гипертоническая болезнь 2 ст., 1
ст. НК 0-1. Дефект межпредсердной перегородки с умеренным нарушением
внутрипредсердной гемодинамики. Митральная и трикуспидальная регургитация I ст. НК0-1. Распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением грудного отдела позвоночника (компрессионный перелом тел позвонков Тh7- Th8 от ДД.ММ.ГГГГ) и пояснично-крестцового (грыжа диска L5-S1
по данным МРТ от 2006г.) отделов позвоночника с невыраженным болевым
синдромом,незначительнымистатодинамическиминарушениями. Нефрокальциноз. ХПН 0. Правосторонний наружный отит. Хронический
субатрофический ринит», группа инвалидности не установлена.
На основании анамнеза, медицинских медико-экспертных документов, дополнительного обследования в клинике ФГУ Федеральное бюро МСЭ выявлены незначительные нарушения функции пищеварения, кровообращения, не ограничивающие основные категории жизнедеятельности и не являющиеся основанием для установления группы инвалидности, согласно "Классификаций и критерий, используемых при осуществлении МСЭ...", утвержденный Приказом Минздравсоцразвития №535 от 22 августа 2005г., Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006г. №95 "Правил признания лица инвалидом".
По направлению лечебно-профилактического учреждения Терехин О.Н. вновь освидетельствован филиалом №18 ФГУ "ГБ МСЭ по <адрес>" ДД.ММ.ГГГГ (акт №) и по диагнозу: "ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь II ст., II ст., риск III. HI. ВПС. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и
поясничного отделов позвоночника, ремиссия. Вирусный гепатит С, ремиссия"
инвалидом не признан.
Основанием для принятия данного решения явилось незначительные нарушения функции органов кровообращения, короткий срок наблюдения, не уточнена степень нарушения функции органов кровообращения не позволяют определить больному группу инвалидности.
Обжаловав данное решение Терехин О.Н. освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ (акт №) вторым экспертным составом главного бюро МСЭ г. Ульяновска. Терехину О.Н. выставлен диагноз: "ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь 2 ст, 2 ст, риск 3. Н I. Врожденный порок сердца. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, ст. ремиссии, Вирусный гепатит С, стойкая ремиссия".
Решение филиала №18 «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от ДД.ММ.ГГГГ признано обоснованным.
Краткое обоснование экспертного решения: Незначительные нарушения функции кровообращения не приводят к ограничению жизнедеятельности и не являются основанием для определения инвалидности.
Истец не соглашаясь с данными решениями, указывает, что любое из имеющихся у него заболеваний является основанием к установлению ему третьей группы инвалидности. Однако врачи МСЭ неправомерно отказывают ему в этом.
Суд не может согласиться с позицией истца по следующим основаниям.
Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации..
Условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организм
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием достаточным для признания лица инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.
В соответствии с "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственнымиучреждениямимедико-социальной экспертизы»,
утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 года № 1013н, к основным видам нарушений функций организма человека относятся:
- нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти,
мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных
функций);
- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия,
дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия),
вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
- нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания,
тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
- нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица,
головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности: 1степень - незначительные нарушения, 2 степень - умеренные нарушения, 3 степень - выраженные нарушения, 4 степень - значительно выраженные нарушения.
Критерием для определения третьей группы инвалидности являете» нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
Как следует из представленных актов освидетельствования Терехина О.Н. на момент проведения экспертизы в 2008 году в филиале №18 ГБ МСЭ по Ульяновской области, 2 экспертном составе главного бюро МСЭ г. Ульяновска ФГУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" г. Москвы у истца выявлены незначительные нарушения функции пищеварения, кровообращения, не ограничивающие основные категории жизнедеятельности, не обуславливающие социальную недостаточность и вызывающие нуждаемость в социальной защите, что не являлось основанием для установления группы инвалидности.
При проведении экспертизы в 2010 году в филиале №18 ФГУ "ГБ МСЭ по Ульяновской области", 2 экспертном составе главного бюро МСЭ г. Ульяновска у Терехина О.Н. выявлены незначительные нарушения функции кровообращения, не ограничивающие основные категории жизнедеятельности, необуславливающие социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите, что не является основанием для установления группы инвалидности.
Вышеизложенное подтверждено заключением судебной медико-социальной экспертизы, проведенной врачами-экспертами ВГУ «ГБ МСЭ по ЧР-Чувашии».
Согласно выводам данной экспертизы у Терехина О.Н. на момент проведения освидетельствования в филиале № 18 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», в главном бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области, в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы признаки инвалидности не имелись, оснований для установления Терехину О.Н. какой-либо группы инвалидности не имелось.
На момент проведения настоящей экспертизы от 28 сентября 2010 г. 3 составом Главного бюро ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике -Чувашии» у Терехина О.Н. признаки инвалидности не имеются. Оснований для установления Терехину О.Н. какой-либо группы инвалидности не имеется.
Оснований не доверять выводам экспертов у суда оснований не имеется, поскольку врачи-эксперты, проводившие указанную экспертизу не находятся в подчинении, либо иной организационно-правовой зависимости от ответчика.
ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» и ФГУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике -Чувашии» структурно обособленные и равнозначные организации.
Исходя из вышеизложенного доводы истца о подчиненной зависимости учреждения, проводившего экспертизу от ответчика являются несостоятельными и ничем не подтверждены.
Также истцом не представлено доказательств, в частности заключения ВВК, подтверждающих то, что заболевания: «ИБС, стенокардия напряжения 3 ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2-3 степени, риск 4. Гипертоническое сердце. Гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ. ХСН -ПА, 3 ф.кл. ВПС. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией корешков, последствия компрессионных переломов тел Th-7, Th-8, Th-9 позвонков (1-2 ст.) Вертеброгенный болевой синдром. Нарушение статодинамической функции позвоночника. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.» являются последствиями военной травмы
Исходя из вышеизложенного, учитывая, что иных доказательств, подтверждающих, что наличие у него вышеуказанных заболеваний является основанием для установления ему третьей группы инвалидности, суду представлено не было, суд не находит оснований для удовлетворения требований Терехина О.Н. о признании незаконным решений ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» филиала № 18 от ДД.ММ.ГГГГ и ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» второго экспертного состава от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении группы инвалидности, установлении группы инвалидности с 2007 г. без указания сроков переосвидетельствования, установить причину инвалидности - военная травма, признав заболевания «ИБС, стенокардия напряжения 3 ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2-3 степени, риск 4. Гипертоническое сердце. Гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ. ХСН -ПА, 3 ф.кл. ВПС. Открытое овальное окно. Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, грыжа диска L5-S1 с компрессией корешков, последствия компрессионных переломов тел Th-7, Th-8, Th-9 позвонков (1-2 ст.) Вертеброгенный болевой синдром. Нарушение статодинамической функции позвоночника. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. военной травмой.
Суд не может рассматривать требования истца об обязании ответчика восстановить состояние его здоровья для полноценной жизнедеятельности и трудовой деятельности в полном объеме, как самостоятельные исковые требования, в силу их реальной неисполнимости.
Поскольку судом не установлено незаконности действий ответчика при проведении освидетельствования и отказа в установлении истцу группы инвалидности, требования Терехина О.Н. о компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Терехина О.Н. к Федеральному Государственному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области», филиалу № 18 Федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» о признании незаконным решений об отказе в установлении группы инвалидности, установлении группы инвалидности с 2007 г. до бессрочно, установить причину инвалидности - военная травма, возмещении морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение 10 дней через районный суд.
Судья Е.В, Чурбанова