11 ноября 2010 г. г. Ульяновск
Засвияжский районный суд г. Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Сергеевой О.Н.
при секретаре Алтынбаевой З.Г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Афониной В.Н. к государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве,
У С Т А Н О В И Л:
Афонина В.Н. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ (далее по тексту - УРО ФСС) о возложении обязанности назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве. В обоснование своих требований истица указала, что ее здоровью был причинен вред вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 27.11.1978 г. Начиная с 25.08.2003 г. истице бессрочно установлено 90% утраты профессиональной трудоспособности в связи с трудовым увечьем. Ответчиком была назначена Афониной В.Н. ежемесячные страховые выплаты в размере 129804,41 руб. Однако в нарушении требований действующего законодательства ответчик при подсчете размера ежемесячного страхового возмещения не произвел индексацию страховых выплат на коэффициенты увеличения минимального размера оплаты труда, установленные ФЗ от 19.06.2000 г. № 83-ФЗ : 1, 581; 1,515; 1,5; 1,5. По мнению истицы, ответчик в связи с этим ей не доплатил сумму страховых выплат 1304575,36 руб. В связи с этим истица просила взыскать с ответчика ежемесячно страховую выплату 24892,09 руб., начиная с 01.10.2010 г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, единовременно задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.06.2005 г. по 30.09.2010 г. и расходы за удостоверение нотариусом доверенности на представителя 500 руб.
Истица извещенная надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.
В судебном заседании представитель истицы ее требования поддержал.
Представитель ответчика иск не признала.
Третье лицо, извещенное надлежащим образом, в судебное заседание не явилось.
Суд, выслушав пояснения представителей истца и ответчика, исследовав материалы гражданского дела, пришел к следующему.
В соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно ст.7 указанного выше закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В силу ст.8 данного закона обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячных страховых выплат застрахованному.
По ст.10 указанного выше ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии со ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором ему установлен диагноз профессионального заболевания. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхований Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
В ходе судебного разбирательства установлено, что Афонина В.Н., истица по делу, работала с 01.09.1977 г. по 25.03.1979 г. поваром в ОРСе № 5 ТерУРСа «Главтюменнефтегазстроя». 27.11.1978 г. с Афониной В.Н. произошел несчастный случай на производстве. В результате указанного несчастного случая истица была признана инвалидом 1 группы и нетрудоспособной.
Ранее выплаты по возмещению вреда здоровью Афониной В.Н. производил работодатель.
С вступлением в силу ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Афониной В.Н. назначена страховая выплата с 01.01.2000 г., исходя из представленной истцом справки о заработной плате с сентября 1977 г. по август 1978 г. (за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания) филиалом № 1 регионального отделения Фонда социального страхования по Ямало-Ненецкому автономному округу.
С 25.08.2003 г. истице была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в 90% в связи с трудовым увечьем бессрочно.
С 01.06.2005 г. истице УРО ФСС назначена страховая выплата в размере 4322,27 руб. из расчета заработной платы Афониной В.Н. с ноября 1977 г. по октябрь 1978 г. без применения индексов минимального размера оплаты труда с 01.07.2000 г., ссылаясь на то обстоятельство, что процент утраты профессиональной трудоспособности был установлен с 25.08.2003 г.
Однако указанное решение УРО ФСС нельзя признать законным и обоснованным, поскольку трудовое увечье истицей получено 27.11.1978 г., вследствие чего 26.03.1979 г. Афонина В.Н. была признана нетрудоспособной без определения степени утраты трудоспособности, поэтому расчет страховой выплаты должен производится и с учетом индексов роста минимального размера оплаты труда, предусмотренных ФЗ от 19.06.2000 г. № 82-ФЗ (согласно 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 29.11.2002 г.) с 01.07.2000 г. по 2002 г., а затем в соответствии с коэффициентами, установленными Правительством РФ.
Следовательно, размер ежемесячной страховой выплаты на 01.06.2005 г. составит : 15529,17 руб. из расчета :
суммы заработка истицы за 1977 г. в размере 958,95 руб. = (478,94 руб. (ноябрь 1977 г.) + 480,01 руб. (декабрь 1977 г.), подлежат увеличению в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда в 9,4 раза, за 1978 г. в размере 5287,72 руб. (января по октябрь 1978 г.) - в 9,1 раза (п.2 Постановления ВС РФ от 24.12.1992 г. за № 4214-1 /в редакции 1998 г./).
Следовательно, осовремененный средний заработок Афониной В.Н. составит (958,95 руб. х 9,4 + 5287,72 руб. х 9,1): 12 месяцев = 4761,03 руб.
Суммы заработка, из которого исчисляются страховые выплаты, увеличиваются в шесть раз по п.2 указанного выше Постановления, затем подлежат индексации с применением коэффициентов 2,5; 1,9; 1,810, 1,9; 1,4; 1,678; 1,270; 1, 259; 1,050; 1,048; 1,045; 1,200; 1,100; 0,001 (с учетом деноминации), отсюда, заработок истицы равен: 2660,53 руб. = 4761,03 руб. х 6 х 2,5 х 1,9 х 1,810 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,270 х 1, 259 х 1,050 х 1,048 х 1,045 х 1,200 х 1,100 х 0,001.
Как установлено судом, истице определено 90 % утраты трудоспособности, следовательно, ежемесячная страховая выплата составит 2660,53 руб. х 90% = 2394,48 руб.
Указанная страховая выплата подлежит индексации в соответствии с ростом минимального размера оплаты труда в РФ (согласно 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 29.11.2002 г.) с 01.07.2000 г. по 2002 г., а затем в соответствии с коэффициентами, установленными Правительством РФ.
Размер ежемесячной страховой выплаты на 01.06.2005 г., то есть на момент назначения истице страховой выплаты УРО ФСС, равен 2394,48 руб. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 = 15529,17 руб.
Таким образом, на 01.10.2010 г. страховая выплата Афониной В.Н. составит 15529,17 руб. х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 24892,09 руб.
При таких обстоятельствах требования истицы о перерасчете страховых выплат подлежат удовлетворению.
В силу ст. 208 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
В соответствии со ст. 15 п.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Учитывая то, что истице с 01.06.2005 г. и до настоящего времени ежемесячные страховые выплаты производились УРО ФСС в меньшем размере, суд находит требования Афониной В.Н. о взыскании с ответчика недоплаченной суммы страховых выплат но не более чем за три года, то есть с сентября 2007 г. по сентябрь 2010 г., размер задолженности за указанный период, исходя из расчета составляет 589653,34 руб. :
С 01.01.2007 г. согласно приказам УРОФСС истице выплачивалась страховая выплата в размере 5041,38 руб., размер страховой выплаты, подлежащий возмещению истице с 01.01.2007 г., равен 18112,84 руб. = 15529,17 руб. х 1,085 х 1,075; ежемесячная недоплата составит 13071,46 руб., с сентября по декабрь 2007 г. - 52285,84 руб.
С 01.01.2008 г. истица получала страховую выплату в размере 5573,83 руб. (с учетом изменения коэффициента), УРО ФСС должен был оплачивать страховую выплату в размере 20025,83 руб. = 18112,84 руб. х 1,085 х 1,019 ; недоплаченная сумма за 2008 г. составит : (20025,83 руб. - 5573,83 руб.) х 12 месяцев = 173424 руб.
С 01.01.2009 г. истице выплачивалась страховая выплата 6298,43 руб., должна выплачиваться - 22629,19 руб. = 18112,84 руб. х 1,13; недоплаченная сумма за 2009 г. 22629,19 руб. - 6298,43 руб. х 12 месяцев = 195969,12 руб.
С 01.01.2010 г. истица получала страховую выплату по 6928,27 руб. ежемесячно, должна была получать - по 24892,09 руб. = (22629,190 х 1,1), недоплата с января по сентябрь 2010 г. - 24892,09 руб. - 6928,27 руб. х 9 месяцев = 167974,38 руб.
52285,84 руб. + 173424 руб. + 195969,12 руб. + 167974,38 руб. = 589653,34 руб.
При таких обстоятельствах с ответчика единовременно следует взыскать недополученную сумму страховой выплаты за период сентября 2007 по сентябрь 2010 г. 589653,34 руб., а с 01.10.2010 г. ежемесячную страховую выплату в размере 24892,09 руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Согласно ст. 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца следует взыскать признанные судом необходимыми расходы в виде оплаты услуг нотариуса за удостоверение доверенности в сумме 500 руб. на участие в процессе представителя Афониной В.Н.
Суд, руководствуясь ст. 194, 197, 198,199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,
Р Е Ш И Л :
Взыскать с государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Афониной В.Н. единовременную задолженность по ежемесячным страховым выплатам с сентября 2007 г. по сентябрь 2010 г. включительно 589653 рубля 34 копейки и судебные расходы за удостоверение доверенности 500 рублей.
Взыскать с государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Афониной В.Н. с 01 октября 2010 г. ежемесячную страховую выплату в сумме 24892 рубля 09 копеек с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение десяти дней.
Судья: О.Н.Сергеева