Дело № 2- 6974/10
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 декабря 2010 года
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
судьи Матвеевой Л.Н.,
при секретаре А.Х.Айсиной,
с участием помощника прокурора Ленинского района города Ульяновска Карабанова А.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Сунгатова Г.Г. к Государственному учреждению -Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,
установил:
Сунгатов Г.Г. обратился в суд с иском к Государственному учреждению Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам.
В обоснование иска указал, что Сунгатов Г.Г. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 07.05.2002 года в период работы в ОАО «Автодеталь-Сервис». Согласно справке серии МСЭ-2006 № от 19.06.2007 года Сунгатову Г.Г. бессрочно установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности. Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен из заработной платы за период с июня 2000 года по май 2001 года. Однако при расчете ежемесячной страховой выплаты не были применены следующие коэффициенты: 1.581; 1,515; 1,5; 1,5. Заработная плата для исчисления ежемесячной страховой выплаты составила 2450 руб. 58 коп. Расчет ежемесячной страховой выплаты: 2450 руб. 58 коп. х 60% (утрата трудоспособности) = 1470 руб. 35 коп. Далее рассчитанный размер страховой выплаты увеличивается на коэффициент увеличения минимального размера оплаты труда: 1470 руб. 35 коп. х1,5x1,5=3308 руб. 29 коп. Впоследствии рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции. За период с 2004 года до 30.11.2010г. приняты следующие коэффициенты: Расчет: 3308 руб. 29 коп. х1, 1x1,094x1,085x1,075x1,085 х!,019х1, 13x1,1 = 6381 руб. 56 коп. Нарушенное право истца на компенсацию утраченного им здоровья нельзя считать восстановленным, если выплаченная ему денежная сумма не будет надлежащим образом проиндексирована. Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период с 01.12.2007 года по 30.11.2010 года: 6381 руб. 56 коп. х 36 мес.=229 736 рублей 16 копеек. Фактически истцу выплачивалась ежемесячная страховая сумма в размере 23344,45. Итого размер денежных средств фактически выплаченных истцу за период с 01.12.2007 года по 30.11.2010 года 68337 рублей 39 копеек. Просит взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального
страхования Российской Федерации в пользу Сунгатова Г.Г. ежемесячно страховые выплаты в сумме 6381 рублей 56 копеек, начиная с 01.12.2010 года с последующей индексацией в
соответствии с действующим законодательством РФ; единовременно 161398 рублей 77 копеек в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.12.2007 года по 30.11.2010 года; расходы на оплату представителя в размере 7 000 рублей, расходы на нотариальное удостоверение доверенности в сумме 600 рублей.
В судебном заседании истец не присутствовал, был извещен о времени и месте слушания гражданского дела.
В судебном заседании представитель истца на иске настаивал.
В судебном заседании представитель ответчика Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ иск не признал. В отзыве на иск и в судебном заседании пояснил, что не признает исковые требования Сунгатова Г.Г. о применении индексов повышения МРОТ 1,581; 1,515; 1,5; 1,5, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам с 01.12.2007 г. по 30.11.2010 г. и оплату услуг представителя. Согласно п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествующих месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Факт причинения вреда здоровью истцу подтвержден актом о случае профессионального заболевания исх. № от ДД.ММ.ГГГГ и заключением КЭК № от ДД.ММ.ГГГГ сделанном ГУЗ «Областным центром профпатологии г. Ульяновска, степень утраты профессиональной трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ согласно выписки из акта освидетельствования в бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ Для расчета ежемесячной страховой выплаты истцом был выбран период заработка перед окончанием срока действия трудового договора. Таким образом, поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности повреждения здоровья истца установлена с 02.07.2002 г., обязательство страховщика по осуществлению истцу обеспечения по страхованию возникает с 02.07.2002 г. Согласно, выписки из акта освидетельствования от 19.06.2007 г. истцу в учреждении медико-социальной экспертизы установлено 60 процентов утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием на период с 19.06.2007 г. до бессрочно. В соответствии с пунктом 1 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом, нормой закона предусмотрен расчет ежемесячной страховой выплаты из фактически реально начисленного заработка в расчетном периоде. Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В связи с этим расчет размера ежемесячной страховой выплаты Сунгатов; Г.Г. произведен Фондом в сумме 1100 руб. 19 коп. в соответствии с действующим законодательством. Согласно п.11 ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ (в редакции до внесена изменений 26.11.2002 г.) при повышении минимального размера оплаты труда централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда (до 26.11.2002 г.) С 26.11.2002 г. размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ. Следовательно, нормами действующего законодательства предусмотрено увеличение на индексы МРОТ, инфляции только самой ежемесячной страховой суммы, а не заработка, из которой она рассчитывается, тем более что в расчете заработка берется период с июня 2000 г. по май 2001 г. Согласно п. 10 ст.12 Закона в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Порядок индексации заработка какими-либо законодательными актами Российской Федерации не установлен до настоящего времени. Статьей 29 Закона сохранено действие абзацев 1 и 2 п.2 постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей». В соответствии с п.2 указанного постановления Верховного Совета РФ от 24.12.1992 г. № 4214-1 предусматривается индексация заработка, из которого исчислен размер возмещения в связи с повышением стоимости жизни. В связи с повышением стоимости жизни установлено, что суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом указанных коэффициентов, увеличиваются по увечьям, полученным до 1 января 1991 года - в 6 раз, с 1 января 1992 г. до 31 января 1993 г. -в три раза. Иной порядок увеличения заработка, в связи с повышением стоимости жизни, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, действующим законодательством не предусматривается. Поскольку в самом Законе содержится конкретный порядок увеличения заработка и индексаций ежемесячной страховой суммы, истец и суд не вправе его менять или применять какую- либо аналогию. Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2003 г., утвержденный Постановлением Президиума Верховного Суда Российской Федерации от 7 апреля 2004 года в 23 вопросе подтверждает необоснованность индексации заработной платы застрахованного пропорционально росту величины прожиточного минимума трудоспособного населения, росту индекса потребительских цен или увеличению минимального размера оплаты труда за 12-месячный период, установленный для исчисления среднемесячного заработка для определения размера ежемесячного страхового возмещения. Поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок, то оно должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период. Таким образом, учитывая вышеизложенное к суммам заработка истца за период с 2000 - 2001 годов повышающие коэффициенты МРОТ за период с 2000 г. по 2002, а именно 1,581; 1,515; 1,5; 1,5; не могут применяться в силу закона. Применение внутри расчетного периода повышающих индексов МРОТ 1,581 с 01.07.2000 г., 1,515 с 01.01.2001 г., 1,5 с 01.07.2001 г., 1,5 с 01.05.2002 г. противоречит нормам действующего законодательства. Необоснованность увеличения судом Ульяновской области заработка внутри расчетного периода на индексы МРОТ также подтверждена определениями судей Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-№, от ДД.ММ.ГГГГ №. По вопросу расчета задолженности по ежемесячным страховым выплатам. Согласно п. 3 ст. 15 Закона требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяется за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию, т.е. задолженность при перерасчете страховых выплат не может быть удовлетворена более чем за 3 года до обращения в суд. По вопросу взыскания расходов по уплате услуг представителя. Оплата услуг представителя может быть взыскана на основании ст. 100 ГПК РФ только в разумных пределах. Представителем истца не представлено никаких документов подтверждающих понесенные истцом расходы по уплате услуг представителя. Представитель Сунгатова Г.Г. ранее вел дела о перерасчете ежемесячных страховых выплат, знает все ранее установленные обстоятельства и доказательства по делу. В этой связи, по мнению Фонда, данное дело для представителя Сунгатова Г.Г. не объемное, не представляющее особой трудности и является типичным для работы представителя, поскольку регулярно повторяется при очередном перерасчете ежемесячных страховых выплат. В этой связи требование о взыскании 7000 рублей считает необоснованным и не подлежащим удовлетворению.
В судебном заседании представитель третьего лица, ОАО «Автодеталь-Сервис», не присутствовал, был извещен надлежащим образом о времени и месте слушания гражданского дела.
Суд определил, рассмотреть гражданское дело при данной явке.
Выслушав стороны, заключение помощника прокурора, изучив материалы гражданского дела, дела освидетельствования МСЭ, суд приходит к следующему.
В судебном заседании установлено, что Сунгатову Г.Г. в связи с полученным им профессиональным заболеванием с 02 июля 2002 года было установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности; с 19 июня 2007 года бессрочно Сунгатову Г.Г. установлено 60 % утраты профессиональной трудоспособности.
С 02 июля 2002 года Сунгатов Г.Г. получал ежемесячные страховые выплаты. В частности, за период с 01.12.2007г. по 31.12.2010г. отделением Фонда произведены следующие ежемесячные страховые выплаты: декабрь 2007г. - 1544 руб. 25 коп.; с января 2008г. по июнь 2008г. - 10053 руб. 06 коп. (6 х 1675,51); с июля 2008г. по декабрь 2008г. - 10244 руб. 04 коп. (6 х 1707,34); с января 2009г. по декабрь 2009г. - 23151 руб. 48 коп. (12 х 1929,29); с января 2010г. по декабрь 2010г. - 25466 руб. 64 коп. (12 х 2122,22). Итого: за период с 01.12.2007г. по 31.12.2010г. отделением Фонда выплачено Сунгатову Г.Г. 70459 руб. 47 коп.
Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обя зательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала ут рата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 1 ст. 12 данного Федерального закона размер ежеме сячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработ ка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответ ствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных за болеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчет ном периоде) за 12 месяцев, пред шествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на про изводстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбо ру застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Пунктом 11 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действовавшей до 26.11.2002 года) предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты также увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
Статья 2 ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (в редакции, действовавшей до 26.11.2002 года) устанавливала, что минимальный размер оплаты труда применяется кроме регулирования оплаты труда также для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанных с исполнением трудовых обязанностей.
Таким образом, законодатель с учетом имеющейся в стране инфляции и повышением стоимости жизни закрепил в данной норме принцип сохранения покупательской способности заработка, его защиты от обесценивания, без чего не будет иметь место реальное возмещение утраченного заработка, т.е. реальное возмещение вреда здоровью.
ФЗ от 26.11.2002 года № 152-ФЗ предусмотрел иной порядок индексации страховых платежей и сумм, выплачиваемых в возмещение вреда здоровью: размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Из ФЗ от 19.06.2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» в связи с внесением изменений в вышеуказанный закон, исключена норма, предусматривающая увеличение страховых выплат пропорционально росту минимального размера оплаты труда. Аналогичные изменения внесены также внормы ГК РФ, регулирующие вопросы возмещения вреда.
Таким образом, определение размера утраченного истцом заработка за период до принятия указанного закона, то есть до 26.11.2002 года должно производиться с применением ранее действовавшего порядка - с учетом индексации по росту МРОТ.
Ответчик при определении размера ежемесячных страховых выплат необоснованно не применил коэффициенты 1.5 и 1.5.
Вместе с тем, требование истца к ответчику об индексации его реально полученного заработка на коэффициенты МРОТ 1.515 и 1.581 за 12-месячный период, установленный для исчисления среднемесячного заработка для определения размера ежемесячного страхового возмещения, а именно: за период с июня 2000 года по май 2001 года, не основано на нормах действующего законодательства, поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок и должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период.
Таким образом, индексация заработка Сунгатова Г.Г. на коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда внутри расчетного периода приведет к необоснованному увеличению размера ежемесячного страхового возмещения.
Расчет суммы ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью выглядит следующим образом:
(1 553.92+1188.86+880.15+964.30+1723.77+1784.45+3623.62+1385.70+1395.14+3206.55+1877.69+2419.67) : 12 = 1 833. 65
18 33.65 х 60 % = 1 100.19 х 1.5 х1.5 = 2 475. 44.
2 475.44 (далее индексируются суммы с учетом уровня инфляции) х 1.1 х 1.094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 4 775 рублей 02 копейки.
Таким образом, суд считает необходимым обязать ГУ УРОФСС выплачивать Сунгатову Г.Г. с 01.12.2010 бессрочно ежемесячно страховые выплаты в размере 4 775 рублей 02 копейки с последующей индексацией в порядке, установленном действующим законодательством.
Истцом не представлены суду доказательства того, что ранее он обращался в ГУ УРОФСС с заявлением о перерасчете сумм ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью. Представитель истца в судебном заседании не отрицал, что его доверитель к ответчику с таким заявлением не обращался. Обратился сразу в суд с иском.
Согласно ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Согласно справке ГУ УРОФСС общая сумма, ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью, полученных истцом с 01.12.2007 по 30.11.2010 составляет 68 337 рублей 25 копеек.
Задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.12.2007 по 30.11.2010 (36 месяцев) подлежит индексации путем «осовременивания» задолженности, то есть взыскания задолженности исходя из размера выплаты, на день вынесения судом решения по делу. Данная методика перерасчета размера выплат является способом защиты социальных прав граждан в условиях инфляции и не противоречит действующему законодательству.
Таким образом, общая сумма задолженности по ежемесячным страховым выплатам с учетом индексации, подлежащая взысканию с ГУ УРОФСС в пользу истца, составляет 103 563 рубля 47 копеек (4 775 рублей 02 копейки х 36 - 68 337 рублей 25 копеек).
Истцом понесены расходы на составление нотариально удостоверенной доверенности в размере 600 руб.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ пропорционально удовлетворенному иску взысканию с ответчика подлежит 385 рублей.
Расходы по оплате услуг представителя в пользу истца в сумме 7 000 рублей взысканы быть не могут, поскольку в судебном заседании установлено, что истец не понес никаких расходов на оплату услуг представителя. Суду не представлен документ, подтверждающий понесенные расходы, представитель истца в судебном заседании пояснил, что оплата его услуг не произведена.
Руководствуясь ст.ст. 194 - 197 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования Сунгатова Г.Г. удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Сунгатова Г.Г. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 103 563 рубля 47 копеек за период с 01 декабря 2007 года по 30 ноября 2010 года, а с 01 декабря 2010 года бессрочно по 4 775 рублей 02 копейки в месяц с последующей индексацией в соответствии с нормами действующего законодательства, в возмещение расходов на оплату услуг нотариуса по оформлению доверенности 385 рублей.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.
Судья: Л. Н. Матвеева.