о взыскании страховых выплат



Дело № 2-266/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 января 2011 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Алексеевой Е.В., при секретаре Карповой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ташматовой Т.В. к Государственному учреждению - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истица Ташматова Т.В. обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением.

В обоснование исковых требований указала, что 26 июня 2009 года ей было установлено профессиональное заболевание в связи с работой во вредных условиях труда в ОАО «Ульяновский автомобильный завод». На период с 29.10.2009 года по 01.11.2010 года учреждением медико-социальной экспертизы установлена утрата профессиональной трудоспособности - 40 % бессрочно. Приказом Фонда ей назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4 273 руб. 37 коп. В дальнейшем указанная сумма была ответчиком проиндексирована на коэффициент 1,1 с 01.01.2010 года и составила 4 700 руб. 71 коп. Расчет суммы ежемесячной страховой выплаты был произведен исходя из среднего заработка за октябрь, ноябрь 2008 года, однако, ответчик не применил в расчете коэффициент индексации 1,13, установленный Постановлением Правительства РФ от 15.07.2009 года с 01.01.2009 года, что привело к уменьшению размера ежемесячной страховой выплаты. Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 30 августа 2010 года ей установлена ежемесячная страховая выплата в размере 5 311 руб. 80 коп. на срок до 01.11.2010 года и взыскана недополученная выплата за период с 29.10.2009 года по 31.08.2010 года в размере 6 053 руб. 56 коп. После очередного переосвидетельствования ей вновь установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности 40% на срок с 14.10.2010 года по 01.11.2011 года. Однако, ответчик назначил ей выплату в сумме 4 700 руб. 71 коп. без применения коэффициента индексации 1,13. Просит взыскать с ответчика недополученную выплату за ноябрь- декабрь 2010 года в сумме 1 222 руб. 18 коп., обязать ответчика ежемесячно выплачивать ей страховую выплату с 01.01.2011 года в сумме 5 311 руб. 80 коп. В дальнейшем представитель истицы уточнил исковые требования в части возложения на ответчика обязанности выплачивать истице ежемесячно страховую выплату в сумме 5 657 руб. 07 коп.

В судебное заседание истица не явилась, извещалась о времени и месте рассмотрения дела, представила в суд заявление о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании представитель истицы по доверенности- О.С.Ю. отказался от исковых требований к ответчику в части возложения на ответчика обязанности выплачивать истице ежемесячно страховую выплату в сумме 5 657 руб. 07 коп., производство по делу в данной части иска прекращено. В остальной части исковые требования поддержал и просил взыскать с ответчика в пользу истицы недополученные денежные средства в сумеем 1 222 руб. 18 коп.

Представитель ответчика - С.Н.Н. в судебном заседании пояснила, что управляющим ГУ Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 18.01.2011 года издан приказ за № 530-В о назначении истице с 01.01.2011 года по 01.11.2011 года ежемесячной страховой выплаты в сумме 5 657 руб. 07 коп.

В судебном заседании истица не присутствовала, просила рассмотреть дело в свое отсутствие, о времени и месте судебного заседания по делу извещена.

Представитель истицы по доверенности- О.С.Ю. в судебном заседании настаивал на удовлетворении требований, дав пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» С.Ю.Л. в судебном заседании пояснил, что решение по делу оставляет на усмотрение суда.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы гражданского дела суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования Ташматовой Т.В.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Ташматовой Т.В. установлено профессиональное заболевание, полученное в период ее работы в ОАО «Ульяновский автомобильный завод», ей впервые установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 29.10.2009 года по 01.11.2010 года.

Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

К страховому случаю закон относит подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В соответствии с п. 1 ст. 12 закона, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Пунктом 11 статья 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ( в редакции, действовавшей до 29.11.2002 года) предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке, размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.

Действующей в настоящее время редакцией данной нормы предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ, обстоятельства, признанные судом общеизвестными, не нуждаются в доказывании. Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 30 августа 2010 года, с учетом определения о его разъяснении от 11.10.2010 года, на ГУ Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возложена обязанность назначить и выплачивать Ташматовой Т.В. с 01.09.2010 года по 01.11.2010 года ( дату очередного переосвидетельствования) ежемесячную страховую выплату в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 40% в размере 5 311 руб. 80 коп. Размер ежемесячной страховой выплаты индексировать с учетом инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год, определенном Правительством РФ.

Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 30 августа 2010 года вступило в законную силу. Решением суда установлено, что ответчик при определении размера страховых выплат руководствовался заработком Ташматовой Т.В. за октябрь и ноябрь 2008 года без применения индекса 1,13 с 01.01.2009 года по Постановлению Правительства РФ от 15.07.2009 года за № 571, что привело к занижению размера страховых выплат.

Ташматова Т.В. прошла переосвидетельствование и согласно акту от 20.10.2010 года освидетельствования МСЭ ей установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 14.10.2010 года по 01.11.2011 года, следовательно ответчик обязан выплачивать истице ежемесячно страховую выплату в сумме 5 311 руб. 80 коп.

Согласно справке -расчету истице выплачено в ноябре и декабре 2010 года 9 401 руб. 42 коп., тогда как обязан выплатить 10 623 руб. 60 коп., разница составит 1 222 руб. 18 коп.

В связи с изложенным, указанные денежные средства в размере 1 222, 18 руб. недополученные истицей, подлежат взысканию с ответчика в ее пользу в судебном порядке.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина. Размер государственной пошлины суд полагает возможным снизить до 100 руб.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Ташматовой Т.В. - удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ташматовой Т.В. недополученную сумму ежемесячной страховой выплаты с 01.11.2010 года по 31.12.2010 года в сумме 1 222 руб. 18 коп.

Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в местный бюджет в размере 100 руб.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение 10 дней.

Судья - Е.В. Алексеева