взыскание страховой впылаты

Дело № 2- 350/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 февраля 2011 года

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Матвеевой Л.Н.,

при секретаре Айсиной А.Х.,

с участием помощника прокурора Ленинского района города Ульяновска Карабанова А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алексанина А.В. к Государственному учреждению -Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам,

установил:

Алексанин А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению -Ульяновскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам.

В обоснование иска указал, что Алексанин А.В. повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний, одно из которых было получено ДД.ММ.ГГГГ, другое ДД.ММ.ГГГГ. Оба профессиональных заболевания были получены в период работы в ОАО «ФИО6». В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ Алексанину А.В. было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности, установленные бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ. В связи заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ Алексанину А.В. также было установлено 30 % профессиональной трудоспособности, установленные бессрочно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ расчет ежемесячной страховой выплаты истцу установлен из заработной платы за период с мая 2001 года по апрель 2002 года. В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ расчет ежемесячной страховой выплаты истцу установлен из заработной платы за период с июня 2001 года по май 2002 года. С учетом уточненного иска просит взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Алексанина А.В. в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно в качестве страховых выплат 6845 рублей 21 копейку, начиная с 01.02.2011 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение ФСС РФ в пользу Алексанина А.В. в связи с профзаболеванием от 24.02.1994 года единовременно
109841 рубль 81 копейка в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.01.2008 года по 31.01.2011 года; взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Алексанина А.В. в связи с
профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно в качестве страховых выплат 6845 рублей 21 копейку, начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ; взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение ФСС РФ в пользу Алексанина А.В. в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ единовременно
105195 рублей 08 копеек в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по 31.012.2011 года; взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Алексанина А.В. расходы на
нотариальное удостоверение доверенности в размере 600 рублей.

В судебном заседании истец не присутствовал, просил гражданское дело рассмотреть в его отсутствие.

Представитель истца в судебном заседании на иске настаивал, приводил доводы, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика в судебном заседании не присутствовал. В отзыве на иск указал, что в связи с тем, что исполнительным органом Фонда социального страхования РФ обеспечение по страхованию производилось своевременно и в объеме предусмотренном действующим законодательством считает требование истца о взыскании задолженности не подлежащим удовлетворению. Фонд не нарушил своими действиями права и законные интересы Алексанина А.В. Ежемесячные выплаты были назначены и производились в соответствии с действующим законодательством и перерасчету не подлежат, а значит основания выплаты задолженности за прошлое время отсутствуют.

Представитель третьего лица, ОАО «ФИО12 в судебном заседании не присутствовал, просил гражданское дело рассмотреть в его отсутствие.

Суд определил, рассмотреть гражданское дело при данной явке.

Выслушав представителя истца, заключение помощника прокурора Ленинского района г. Ульяновска, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что Алексанин А.В. повредил здоровье вследствие профессиональных заболеваний, одно из которых было получено ДД.ММ.ГГГГ, другое ДД.ММ.ГГГГ.

Профессиональные заболевания были получены в период работы в ОАО «ФИО13

В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ Алексанину А.В. было установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности, установленные бессрочно с ДД.ММ.ГГГГ. В связи с заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ Алексанину А.В. также было установлено 30 % профессиональной трудоспособности, установленные бессрочно, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ расчет ежемесячной страховой выплаты истцу установлен из заработной платы за период с мая 2001 года по апрель 2002 года. В связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ расчет ежемесячной страховой выплаты истцу установлен из заработной платы за период с июня 2001 года по май 2002 года.

Факт причинения вреда здоровью истицу по заболеванию от ДД.ММ.ГГГГ подтвержден актом о случае профессионального отравления от ДД.ММ.ГГГГ, степень утраты профессиональной трудоспособности установлена с ДД.ММ.ГГГГ согласно выписки из акта освидетельствования в бюро МСЭ № от 13.02,2003 г. Факт причинения вреда здоровью по заболеванию от ДД.ММ.ГГГГ подтвержден актом о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ, степень утраты профессиональной трудоспособности установлена с 31.05,2002 г. согласно выписки из акта освидетельствования в бюро МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ

Поскольку степень утраты профессиональной трудоспособности повреждения здоровья истца установлена с ДД.ММ.ГГГГ, обязательство страховщика по осуществлению истцу обеспечения по страхованию возникает с ДД.ММ.ГГГГ

Статьей 10 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено назначение застрахованному ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 1 ст. 12 данного Федерального закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Суд полагает, что при расчете страховой выплаты по двум страховым случаям следует брать заработок за период с мая 2001 года по апрель 2002 года.

Расчет будет выглядеть следующим образом: заработок: 3898,19+10812,89+3830,30+5464,99+6656,11+7963,10+6967,10+7933,01+6557,65+6901,64+14815,82+7054,30/12 = 7404 руб. 59 коп.

Осовремененная заработная плата для исчисления ежемесячной страховой выплаты составила 7404 руб. 59 коп.

Расчет ежемесячной страховой выплаты: 7404 руб. 59 коп. х 30% (утрата трудоспособности) = 2221 руб. 38 коп.

Далее рассчитанный размер страховой выплаты увеличивается на коэффициент увеличения минимального размера оплаты труда, установленный Федеральным законом от 19.06.2000г. № 82-ФЗ: 2221,38 х 1,5 = 3332 руб. 07коп.

Впоследствии рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с п.11 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции. За период с 2004 года по 31.01.2011 года приняты следующие коэффициенты: 1.1,1.094, 1.085, 1.075,1.085,1.019, 1.13,1.1.,1.065.

Расчет выглядит следующим образом: 3332.07 х1.1х1.094х1.085х 1.075х1.085х1.019х 1.13х1.1 х1.065 = 6 845 рублей 21 копейка.

Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца ежемесячно по каждому страховому случаю.

Однако в спорный период ответчик не применял к страховым выплатам коэффициент 1.5, что привело к тому, что перед истцом у ответчика за период с 01.01.2008 года по 31.01.2011 года возникла задолженность, которую суд полагает необходимым взыскать с индексацией.

Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ: 6845 руб. 21 коп. х 37 мес. = 253272 рубля 77 копеек. Размер денежных средств фактически выплаченных истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 143 709 рублей 60 копеек.

Итого размер денежных средств фактически выплаченных истцу за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ: 143430 рублей 96 копеек.

Следовательно, задолженность по ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ составляет: 253 272.77 - 143 709.60 = 109 563 рубля 17 копеек.

Размер денежных средств фактически выплаченных истцу за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 148 265 рублей 16 копеек.

Следовательно, задолженность по ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с профзаболеванием от ДД.ММ.ГГГГ составляет: 253 272 рубля 77 копеек - 147977 рублей 69 копеек = 105 007 рублей 61 копейка.

Всего подлежит взысканию 214 570 рублей 78 копеек (105007.61+109563.17).

Руководствуясь ст.ст. 194 - 197 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Алексанина А.В. удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Алексанина А.В. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 214 570 рублей 78 копеек за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно, с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно по профзаболеванию от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно 6 845 рублей 21 копейку с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, по профзаболеванию от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячно 6 845 рублей 21 копейку с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья: Л. Н. Матвеева.