о признании решения МСЭ незаконным



Дело-2- 485\11

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 марта 2011г.

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе

судьи Родионовой В.П.

при секретаре Паршиной А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шорина А.В. к Федеральному Государственному учреждению « Главное бюро медико- социальной экспертизы по Ульяновской области» о признании решения комиссии незаконным.

У С Т А Н О В И Л :

Истец обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением указав, что на протяжении нескольких лет является инвалидом по зрению. Изначально ему была установлена 3 группа инвалидности. С 2009г. истцу установлена 2 группа инвалидности бессрочно. 22.11.2010г. истец прошел освидетельствование в филиале №2 ФГУ МСЭ, по решению которого ему подтвердили 2 группу инвалидности по общему заболеванию. С данным решением истец не согласился и обжаловал его в ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области». 09.12.2010г. своим решением № 1153 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» подтвердило решение филиала № 2 от 22.11.2010г. С решением экспертных комиссий истец не согласен, считает их незаконными и необоснованными. Кроме неудовлетворительного зрения истец имеет еще ряд хронических заболеваний, которые являются основанием для назначения 1 группы инвалидности. В результате перенесенных заболевания у истца плохое самочувствие, часто кружится голова, высокое давление. Таким образом, у истца наблюдается нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функции организма, ограничена жизнедеятельность. При прохождении комиссии истец обращал внимание врачей на указанные факты состояния здоровья. Но при принятии решения они не были учтены. Просит признать решение филиала №2 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» от 22.11.2010г. и от 09.12.2010г. незаконными.

Истец покинул судебное заседание до объявления состава суда.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал. Пояснил, что 17 марта 2010 года истец проходил освидетельствование в филиале № 2. Было вынесено решение об установлении истцу второй группы инвалидности бессрочно. Истец не согласился с принятым решением и обжаловал его в Федеральное бюро медико- социальной экспертизы. Решение ФГУ «Главного бюро медико- социальной экспертизы по Ульяновской области» оставлено без изменения. Очередное освидетельствование истец проходит 22 ноября 2010 года. Вновь устанавливается вторая группа инвалидности бессрочно. Решением Главного бюро от 09 декабря 2010 года подтверждается правильность принятого решения филиала № 2. Проведенная судебная экспертиза подтвердила правильность принятого решении. Просил отказать в удовлетворении иска.

Выслушав представителя ответчика, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ, суд рассматривает дело и дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании.

Установлено, что с 27.03.2010 года по 06.04.2010 года истец проходил освидетельствование в филиале № 2 « ГБ МСЭ по Ульяновской области « ( акт освидетельствования № 809 ) по диагнозу : « Дисциркуляторная энцефалопатия 11-111 ст. смешанного генеза ( сосудистая, гипертоническая). Афакия, частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз с выраженным нарушением зрительных функций. Последствия ОНМК в ВББ от 2004г. в виде умеренного вестибуло-мозжечкого синдрома. Сопутствующий диагноз: Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки в ст. ремиссии». Оставлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание, инвалид по зрению» без срока переосвидетельствования.

С 07.04.2010г.-29.04.2010г. по обжалованию данного решения проходил очное освидетельствование в экспертном составе №2 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» (акт освидетельствования № 350) по диагнозу: «Дисциркуляторная энцефалопатия II- Шст. смешанного генеза (сосудистая гипертоническая). Афакия, частичная атрофия зрительного нерва обоих глаз с выраженным нарушением зрительных функций. Последствия ОНМК в ВВББ от 2004 г. в виде умеренного вестибуло-мозжечкого синдрома. Сопутствующий диагноз : Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки в стадии ремиссии. Поясничный остеохондроз в ст. ремиссии». Оставлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание, инвалид по зрению» без срока переосвидетельствования. Решение филиала №2 подтверждается согласно ФЗ 181, пост. 95, пр. 1013н, 906н.

29.06.2010г. по обжалованию решения ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» был освидетельствован заочно экспертным бюро №8 ФГУ ФБ МСЭ (выписка из акта №340) по диагнозу: «ЦВБ. Хроническая ишемия головного мозга на фоне церебрального атеросклероза (ОНМК в ВББ от 2004г.) с умеренными вестибулярными, статодинамическими, когнитивными нарушениями. Сопутствующий диагноз: Распространенный остеохондроз позвоночника без функциональных нарушений. Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки в ст. ремиссии. Афакия обоих глаз. Ангиосклероз сосудов сетчатки обоих глаз». Оснований для усиления группы инвалидности не выявлено. Решение ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» не изменено.

С 10.11.2010г. по 22.11.2010г. проходил очное освидетельствование в филиале бюро №2 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» (акт освидетельствования № 2315) по диагнозу: «Энцефалопатия II ст. смешанного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая). Последствия ОНМК по ишемическому типу в ВББ от 2004г. в виде легкого вестибуло-мозжечкого синдрома, правосторонняя пирамидная недостаточность. Афакия О11. Частичная атрофия ДЗН ОУ с выраженным нарушением зрительных функций. -, Сопутствующий диагноз: ИБС. Ишемическая кардиомиопатия. Генерализованный атеросклероз. Транзиторная артериальная гипертензия 2 ст., 2 ст., риск 2, Н I». Оставлена 2 группа инвалидности с причиной «общее заболевание, инвалид по зрению» без срока переосвидетельствования.

С 22.11.2010г. по 09.12.2010г. по обжалованию решения филиала-бюро №2 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» проходил очное освидетельствование в экспертном составе №2 ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» (акт освидетельствования № 1153) по диагнозу: «Энцефалопатия II ст. смешанного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая). Последствия ОНМК по ишемическому типу в ВББ от 2004г. в виде легкого вестибуло-мозжечкого синдрома, правосторонней пирамидной недостаточности. Афакия О1). Частичная атрофия ДЗН ОУ, выраженные нарушения зрительных функций. Сопутствующий диагноз: ИБС. Ишемическая кардиомиопатия. Генерализованный атеросклероз. Транзиторная артериальная гипертензия 2 ст., 2 ст., риск 2, Н I». Решение филиала №2 от 22.11.2010г. об определении второй группе инвалидности с причиной «общее заболевание, инвалид по зрению» без срока переосвидетельствования подтверждено.

Группа инвалидности не определена. Краткое обоснование экспертного решения: незначительные нарушения статодинамических функций не приводят к ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности и не являются основанием для определения группы инвалидности.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

При проведении медико-социальной экспертизы специалисты учреждений медико-социальной экспертизы руководствуются «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации 20.02.2006г. № 95 и "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 года № 1013н.

В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации 20.02.2006г. № 95, признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния его организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания лица инвалидом.

В соответствии с "Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 года № 1013н, к основным видам нарушений функций организма человека относятся:

- нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти,
мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных
функций);

- нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной
(ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия.
дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и
пр.);

- нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания,
тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

- нарушения статодинамических функций (двигательных функций
головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

- нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица,
головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству,
аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного
трактов, нарушение размеров тела).

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

степень - незначительные нарушения,

степень - умеренные нарушения,

степень - выраженные нарушения,

степень - значительно выраженные нарушения.

Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию третьей степени;

способности к передвижению третьей степени;

способности к ориентации третьей степени;

способности к общению третьей степени;

способности контролировать свое поведение третьей степени;

способности к обучению третьей степени;

способности к трудовой деятельности третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий

жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию второй степени;

способности к передвижению второй степени;

способности к ориентации второй степени;

способности к общению второй степени;

способности контролировать свое поведение второй степени;

способности к обучению второй степени;

способности к трудовой деятельности второй степени.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию первой степени;

способности к передвижению первой степени;

способности к ориентации первой степени;

способности к общению первой степени;

способности контролировать свое поведение первой степени;

способности к обучению первой степени.

По ходатайству истца была назначена и проведена в ФГУ3 «Главное бюро медико -социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашия» заочная судебная медико -социальная экспертиза.

Комиссия экспертов пришла к следующему выводу. Исходя из анализа представленных документов Шорина А.В. в соответствии с поставленными вопросами, медико- социальная комиссия пришла к следующим выводам. У Шорина А.В., 08 сентября 1959 года рождения, признаки инвалидности имелись. На момент проведения освидетельствования в ФГУ ГБ МСЭ по Ульяновской области 09 декабря 2010 года имелись признаки инвалидности второй группы.

Не доверять выводам экспертов у суда оснований не имеется, поскольку при проведении экспертизы экспертами исследовалась медицинская документация. Экспертиза проведена органом, не находящимся в подчинении ответчика - ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», эксперты перед проведением экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Для установления группы инвалидности недостаточно только наличие заболевания, при этом также учитываются степень имеющихся расстройств функций организма, а также степень ограничения жизнедеятельности.

При таких обстоятельствах оснований для удовлетворения исковых требований Шорина А.В. о признании незаконным решения ФГУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» об отказе в установлении 1 группы инвалидности не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска Шорина А.В. о признании незаконными решения филиала № 2 Федерального Государственного учреждения « Главное бюро медико- социальной экспертизы по Ульяновской области» от 22 ноября 2010 года и решения Федерального Государственного учреждения « Главное бюро медико- социальной экспертизы по Ульяновской области» от 09 декабря 2010 года - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска.

Судья В.П.Родионова