Дело №2-6592/2010
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
08 декабря 2010 года г. Ульяновск
Ленинский районный суд города Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Петровой И.И.,
при секретаре Павловой Е.Н.,
с участием помощника прокурора Ленинского района г.Ульяновска Карабанова А.С.,
рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Шленкина И.В. к Государственному учреждению - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам, взыскании ежемесячных страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Шленкин И.В. обратился в суд с иском уточненным в ходе рассмотрения дела, к ответчику о взыскании ежемесячно в качестве страховых выплат суммы 3 323,59 руб., начиная с 01.11.2010г. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ, взыскании единовременно суммы 160 757,56 руб. в качестве задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 14.02.2005г. по 31.10.2010г., взыскании судебных расходов, в обоснование указав следующее.
Истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 19.01.2005г. в период работы в ЗАО «<данные изъяты>». По заключению МСЭ от 22.04.2005г. ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности, которые ему были установлены бессрочно с 26.01.2009г.
Приказом ответчика от 02.06.2005г. истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 367 руб. 81 коп., расчет выплаты был произведен из заработка за период с ноября 1999г. по октябрь 2000г. без применения индексации по росту МРОТ с 01.07.2000г., что, по мнению истца, не соответствует действующему законодательству.
Кроме того, при расчете ежемесячный страховых выплат ответчик не применил коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ.
Так, по мнению истца, осовремененный заработок для исчисления страховой выплаты должен составлять 1263,66 руб., соответственно, ежемесячная страховая выплата должна составлять 505,46 руб. с учетом 40% утраты профессиональной трудоспособности.
Указанный размер страховой выплаты должен увеличиться на коэффициенты увеличения МРОТ: 1,515; 1,5; 1,5, т.е., 505,46 х1,515 х 1,5 х1,5 = 1723 руб.
Впоследствии рассчитанный размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии со ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции. С 2004г. до 30.09.2010г. приняты следующие коэффициенты: 1,1, 1,094, 1,085, 1,075, 1, 085, 1,019, 1,13, 1,1.
Соответственно, 1723 руб. х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1, 019 х 1,13 х 1,1 = 3323,59 руб.
Расчет задолженности по ежемесячным страховым выплатам, подлежащих выплате истцу за период с 14.02.2005г. по 31.10.2010г., составит: (3 323,59/28 х 14) + 3323,59х56мес. = 187 545,44 руб. Фактически истцу выплачено 26 787,88 руб. Следовательно, сумма задолженности за указанный период составит - 160 757,56 руб. (187 545,44 руб. - 26 787,88 руб.).
В связи с недовыплатой ответчиком истцу указанной денежной суммы, истец был вынужден обратиться в суд с настоящим иском.
Истец в судебное заседание не явился, о дне рассмотрения дела извещен.
Представитель истца Ефимов А.К. в судебном заседании на удовлетворении исковых требований с учетом их уточнения настаивал, в обоснование привел доводы, аналогичные изложенным в иске.
Представитель ответчика Сироткина Н.Н. в судебном заседании исковые требования не признала, в обоснование указав следующее. В соответствии с Федеральным законом №125-ФЗ от 24 июня 1998 года «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» увеличению на индексы МРОТ подлежит только сама; ежемесячная страховая сумма, а не заработок, из которого она высчитывается. Применение индексов МРОТ к заработку противоречит нормам действующего законодательства. Сумма ежемесячной страховой выплаты, назначенная истцу была проиндексирована в соответствии с установленными Постановлениями Правительства Российской Федерации индексами. Истец же при расчете ежемесячной страховой суммы применяет индексы МРОТ к заработку, тем самым искусственно завышая размер заработка в расчетном периоде, что противоречит нормам Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125 -ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», регулирующего вопросы расчета ежемесячной страховой выплаты. Согласно п.1 статьи 12 вышеназванного закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом, нормой закона предусмотрен расчет ежемесячной страховой выплаты из фактически реально начисленного заработка в расчетном периоде. Согласно п.11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ (в редакции до внесения изменений 26 ноября 2002 года) при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда (до 26 ноября 2002 года). С 26 ноября 2002 года размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ. Таким образом, Фонд обоснованно установил истцу ежемесячную страховую выплату. Просила в иске отказать полностью.
Представитель третьего лица ЗАО «Волгопромвентиляция» в судебном заседании оставил разрешение спора по существу на усмотрение суда.
Выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего необходимым иск удовлетворить частично, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который повлечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В силу п. 1 ст. 12 названного Федерального закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
При этом, исходя из абз. 1 и 3 ст. 12 данного Федерального закона, при наступлении страхового случая по причине получения профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан по выбору застрахованного: за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности, либо за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Таким образом, средний месячный заработок для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты, в том числе и при утрате профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания, определяется из заработка до наступления страхового случая и, соответственно, до назначения страховой выплаты.
Согласно ч.9 ст.12 вышеназванного Федерального закона, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч.10 данной статьи)
Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.
Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации (ч.11 статьи).
Абзац 1 п. 3 ст. 15 Федерального закона N 125-ФЗ предусматривает, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Судом установлено, что Шленкин И.В. повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 19.01.2005г. в период работы в ЗАО «<данные изъяты>».
Согласно приказу ГУ-УРОФСС РФ от 02.06.2005г. № 3039-В, Шленкину И.В. по заключению учреждения МСЭ от 22.04.2005 года №0042429 установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 14.02.2005г. до 01.03.2006г.
С 26.01.2009г. истцу установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
Истец, заявляя иск, полагает, что необходимо проиндексировать его реально полученный заработок на коэффициенты МРОТ за 12-ти месячный период, установленный для исчисления среднемесячного заработка для определения размера ежемесячного страхового возмещения, а именно, за период с ноября 1999г. по октябрь 2000г. на 1,581.
Суд считает, что данное требование не основано на нормах действующего законодательства, поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок и должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период.
Таким образом, индексация заработка Шленкина И.В. на коэффициент повышения минимального размера оплаты труда приведет к необоснованному увеличению размера ежемесячного страхового возмещения.
При расчете суммы ежемесячной страховой выплаты Шленкину И.В. ответчик обоснованно руководствовался п. 11 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции действовавшей до 26 ноября 2002 года), которым предусматривалось, что при повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
С учетом вышеизложенных положений законодательства расчет ежемесячной страховой выплаты истцу на 01.12.2010г. следующий: 367,81 руб. х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 2 418 руб. 50 коп.
Таким образом, с 01.12.2010г. и бессрочно в пользу истца с ответчика необходимо взыскивать ежемесячную страховую выплату бессрочно с учетом индексации в соответствии с действующим законодательством.
Учитывая выплаченную истцу за период с 01.11.2007г. по 30.11.2010г. (37 мес.) денежную сумму в счет ежемесячных страховых выплат в размере 19 413 руб. 59 коп., в пользу истца с ответчика за указанный период времени подлежит взысканию задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 57 116 руб. 93 коп. (2 418,48 руб. х 37 мес. = 89 483,76 руб. - 19 413,59 руб. = 57 116,93 руб.).
При этом суд, в соответствии со ст.15 Федерального закона №125-ФЗ, считает необходимым взыскать задолженность за прошлое время только за три года, предшествующих обращению истца в суд с настоящим иском, т.е. за период с 01.11.2007г. по 30.11.2010г. (37 мес.).
Следовательно, в удовлетворении остальной части исковых требований истца следует отказать.
Руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Шленкина И.В. удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Шленкина И.В. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере 57 116 руб. 93 коп.
Взыскивать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Шленкина И.В. ежемесячно страховую выплату в размере 2 418 руб. 50 коп., начиная с 01 декабря 2010 года бессрочно с учетом индексации в соответствии с действующим законодательством.
В удовлетворении остальной части исковых требований Шленкина В. - отказать.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Шленкина И.В. судебные расходы по оформлению доверенности в размере 600 руб.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение 10 дней через Ленинский районный суд г.Ульяновска.
Судья И.И.Петрова
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.