2- 436/12

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 февраля 2012 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд

в составе председательствующего судьи Алексеевой Е.В.,

при секретаре Алтусовой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Овчинникова П.А. к Федеральному бюджетному учреждению «354 окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации в лице Госпитальной военно-врачебной комиссии психоневрологического профиля Федерального бюджетного учреждения «354 окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, Военно-врачебной комиссии Центрального круга Министерства обороны Российской Федерации, Центральной военно-врачебной комиссии Военно-медицинской академии Министерства обороны Российской Федерации о признании незаконным заключения о степени годности к военной службе,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Овчинников П.А. обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением.

В обосновании иска указал, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он являлся курсантом Ульяновского Высшего Авиационного Училища Гражданской авиации, ДД.ММ.ГГГГ года перевелся на дневное отделение и был лишен отсрочки от призыва. ДД.ММ.ГГГГ был призван в Вооруженные Силы РФ, призывной комиссией ему была установлена степень годности к военной службе категории «А».

В начале ДД.ММ.ГГГГ после недельного заболевания гриппом, перенесенного на ногах, трех дней без сна и напряженной работы с ним случился спровоцированный приступ с потерей сознания. В ДД.ММ.ГГГГ он был направлен на медицинское освидетельствование в ФГУ « 354 окружной военный клинический госпиталь» Министерства обороны РФ в г. Екатеринбурге. По данным обследования и согласно заключению врача- эпилептолога, приступ, произошедший с ним- спровоцированный обморок. Все врачи, кроме невролога, вынесли диагноз: здоров, годен к военной службе. Неврологи нарушений функций при осмотре не обнаружили, но на основании результатов компьютерной томографии и исходя из нарушений функций в виде обморока поставили диагноз: <данные изъяты> Его по ст. 23 расписания болезней Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе определили на комиссование. Военно-врачебная комиссия Центрального округа Министерства обороны РФ диагноз не подтвердила и направила его документы в Центральную военно-врачебную комиссию. С ДД.ММ.ГГГГ он находился в ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ и проходил контрольное обследование и повторное освидетельствование. По заключениям врачей окулиста, лора, хирурга, терапевта, он был признан здоровым и годным к военной службе по призыву. Он неоднократно был обследован врачами –неврологами, признаков <данные изъяты> и нарушений функций обнаружено не было. После получения результатов обследования магнитно-резонансной томографии от ДД.ММ.ГГГГ ему сделали пункцию спинного мозга, пояснили, что анализ «ликвора» хороший. На заседании ВВК ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ ему озвучили диагноз <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ приказом командира войсковой части 32615 за № в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» и ст. 34 Положения о порядке прохождения военной службы он был досрочно уволен с военной службы с зачислением в запас по состоянию здоровья, его признали ограниченно годным к военной службе. С заключением ВВК ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ и со свидетельством о болезни он категорически не согласен. В связи с признанием его ограниченно годным к военной службе, он был досрочно уволен из Вооруженных Сил РФ, в настоящее время созданы препятствия для реализации права продолжить обучение в УВАУГА, созданы ограничения в выборе профессии. Указанный в заключение <данные изъяты>, причиняет ему определенный дискомфорт. ДД.ММ.ГГГГ он направил обращение в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны РФ с требованием пересмотреть заключение ВВК ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ, однако ответа он не получил. Приложенный к заявлению снимок обследования магнитно-резонансной томографии от ДД.ММ.ГГГГ был проигнорирован. В свидетельстве о болезни неверно отражены обстоятельства приступа, его слова искажены, неверно указано в свидетельстве о болезни диагноз: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ. Категорически не согласен с таким диагнозом как <данные изъяты>, до армии он был здоров, имел категорию годности к военной службе «А». В ДД.ММ.ГГГГ года до контрольного обследования в ДД.ММ.ГГГГ он находился в части, наравне со всеми выполнял воинские обязанности, заступал в наряды, нареканий по службе не имел, на здоровье жалоб с его стороны не было. Поэтому считает, что применение ст. 23 - в расписания болезней и указание в заключении ВВК на получение заболевания в период военной службы является незаконным. Просит признать незаконным заключение ВВК ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ в части диагноза <данные изъяты>. Просит также признать незаконным установление ему категории годности к военной службе - «В» и указание на наличие у него <данные изъяты>. Просит признать, что заключение ВВК ФГУ «354 ОВКГ» МО РФ в части: <данные изъяты> соответствует описанию в представленных описаниях снимков обследования МРТ ( небольшое локальное расширение субарахноидального пространства в правой височной области), но это внемозговое изменение, поэтому к органическим изменениям головного мозга отнести нельзя. Считает, что оснований для изменения ему степени годности «А» не имеется.

В судебном заседании истец Овчинников П.А. поддержал исковые требования и пояснил, что во время проведения судебной экспертизы он обратил внимание комиссии на протоколы МРТ Медицинского центра «Верби» г. Ульяновска и поликлиники № г. Москвы, представленные им в суд. Ему было сказано, что описание этих протоколов соответствует описанию, данному заведующим рентгенологическим отделением <данные изъяты> врачом <данные изъяты>. В самом деле, размеры локального расширения субарахноидального пространства в представленных им в суд протоколах МРТ совпадают с размерами кисты как в заключении <данные изъяты> так и в протоколе «Городской больницы №», где киста названа небольшой. Считает необоснованным вывод судебной экспертизы о наличии у него в ДД.ММ.ГГГГ единичного приступа потери сознания, сопровождавшегося тонико-клоническими судорогами, поскольку характер судорог определен специалистами на основании свидетельства о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором эпизод потери сознания выставлен заочно, а им представлены доказательства неправомерности квалификации обморока как <данные изъяты> Выводы судебной экспертизы о том, что причиной развития потери сознания, сопровождавшегося тонико-клоническими судорогами, может быть наличие у него арахноидальной ликворной кисты в области полюса височной доли справа, являются предположительными. Киста небольших размеров, ее можно описать как локальное расширение субарахноидального пространства. До обнаружения кисты у него не имелось ни травм, ни сотрясений, ни воспалений, о чем свидетельствуют медицинские документы. Причинно-следственная связь между наличием у него арахноидальной кисты и эпизодом потери сознания не доказана. Обморок произошел на фоне сверхчрезвычайных нагрузок на организм, степень которых он оценить не мог, поскольку всегда считал себя здоровым.

Представитель Федерального бюджетного учреждения «354 ОВКГ» Министерства обороны РФ в лице председателя военно-врачебной комиссии в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела. Представил в суд письменный отзыв на исковое заявление, в котором указал, что с исковыми требованиями не согласен. ВВК ФГУ «354 ОВКГ» Минобороны РФ рассмотрела и не утвердила свидетельство о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Овчинникова П.А. По мнению врачей –специалистов ВВК ФГУ «354 ОВКГ» Минобороны РФ экспертный диагноз и заключение о категории годности к военной службе вынесены не обоснованно, статья 23 «в» расписания болезней и ТДТ ( приложение в Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 года за №123), применена не обоснованно, так как незначительное нарушение функций центральной нервной системы не подтверждается данными объективного исследования, результатами специальных методов исследования. Медицинские документы Овчинникова П.А. были направлены в вышестоящую инстанцию в ВВК –ЦВВК ( МО РФ) ВМедА ( г. Санкт-Петербург ) на рецензию с просьбой рассмотреть вопрос о проведении контрольного обследования с последующим медицинским освидетельствованием в клиниках Военно-медицинской академии или других лечебных учреждениях, подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны РФ. Специалистами ЦВВК ( МО РФ) ВМедА, совместно с начальником кафедры ( клиники) нервных болезней изучены представленные медицинские документы. В результате рассмотрения документов установлено, что результаты обследования позволяют установить диагноз: <данные изъяты> применить ст. 23 «в» расписания болезней и ТДТ ( приложение к Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 года за №123) и вынести заключение о категории годности к военной службе в формулировке «В» - ограниченно годен к военной службе. Председателем ЦВВК ( МО РФ) ВМедА им. С.М. Кирова принято решение о проведении контрольного обследования и повторного медицинского освидетельствования в условиях специализированного отделения ФГУ «354 ОВКГ» Министерства обороны РФ ( г. Екатеринбург). В соответствии с данными указаниями, в отношении Овчинникова П.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ было проведено контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование. Результаты его были оформлены свидетельством о болезни от ДД.ММ.ГГГГ за №. Заключение ВВК: <данные изъяты> Заболевание получено в период военной службы. На основании ст. 23 «в» графы II расписания болезней и ТДТ признан «В»- ограниченно годен к военной службе. Заключение ВВК психо-неврологического профиля ФГУ «354 ОВКГ» от ДД.ММ.ГГГГ за № вынесено обоснованно, ДД.ММ.ГГГГ утверждено штатной ВВК военного округа, оснований для пересмотра заключения не имеется.

Представитель Центральной военно-врачебной комиссии Военно-медицинской академии Министерства обороны РФ в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте рассмотрения дела. Представил в суд письменный отзыв на исковое заявление, в котором указал, что согласно свидетельству о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ Овчинников П.А. ДД.ММ.ГГГГ, находясь в части №, внезапно упал, потерял сознание. Приступ сопровождался судорогами конечностей, спустя 5-7 минут больной пришел в себя, о случившемся не помнил. В тот же день был госпитализирован в терапевтическое отделение ФГУ «354 военный госпиталь» МО РФ. ДД.ММ.ГГГГ по направлению командира войсковой части № был освидетельствован госпитальной военно-врачебной комиссией психоневрологического профиля ФБУ «354 ОВКГ» МО РФ. По заболеванию: <данные изъяты> на основании ст. 23 –в расписания болезней и ТДТ ( приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением правительства РФ от 2003 года за №123) признан «В»- ограниченно годным к военной службе. Специалистами ЦВВК (МО РФ) ВМедА совместно с главным неврологом МО РФ- заведующим кафедрой нервных болезней ВМедА изучены медицинские и экспертные документы в отношении Овчинникова П.А., на основании которых установлен диагноз и вынесено заключение о категории годности к военной службе. По заключению главного невролога МО РФ «… объяснение очевидцев припадка позволяют сделать вывод о том, что припадок носил генерализованный характер; <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ свидетельствует о наличии наружной <данные изъяты>, которая не является нормой для 20-летнего военнослужащего, кроме того выявлена <данные изъяты>». В связи с этим, по мнению специалистов ЦВВК (МО РФ) ВМедА, заключение ВВК психоневрологического профиля ФБУ «354 ОВКГ» МО РФ обоснованно, в соответствует требованиям расписания болезней и ТДТ оснований для пересмотра не имеется. Основным фактором, ограничивающим годность Овчинникова П.А. к военной службе является наличие <данные изъяты> который амнезировал свидетельствуемый. По литературным данным, такие припадки не всегда объективизируются электроэнцефалографией ( в 60-80% случаях не регистрируется эпилептиформная судорожная активность). Не исключается развитие подобных припадков в будущем, особенно при возросшей нагрузке, что может быть опасным для жизни и здоровья самого Овчинникова П.А., так и окружающих его людей. Поэтому, независимо от частоты возникновения припадков, лица, подверженные им, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. Таким образом, данное решение было принято, прежде всего, в интересах Овчинникова П.А. В иске просят Овчинникову П.А. отказать.

Представитель 3-го лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора - войсковой части 32615 в судебном заседании не присутствовал, извещался о времени и месте рассмотрения дела.

Проверив материалы дела, выслушав Овчинникова П.А., суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что решением призывной комиссии Железнодорожного, Засвияжского и Ленинского районов г. Ульяновска ДД.ММ.ГГГГ Овчинников П.А. признан годным к прохождению военной службы по призыву, установлена категория годности к военной службе «А». Овчинников П.А. проходил военную службу по призыву в войсковой части №

Приказом командира войсковой части № от ДД.ММ.ГГГГ за № Овчинников П.А. был досрочно уволен с военной службы с зачислением в запас по состоянию здоровья – в связи с признанием ограниченно годным к военной службе ( подп. «г» п. 1 ст. 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе». Основанием для вынесения приказа послужило свидетельство о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденное ВВК ФГУ «354 ОВКГ» Министерства обороны РФ ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно свидетельству о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ по заключению ВВК Овчинникову П.А. установлен диагноз в виде органического заболевания головного мозга в виде <данные изъяты>. Заболевание получено в период военной службы. Установлена степень годности к военной службе «В» - ограниченно годен к военной службе.

Юридически значимым обстоятельством по делу является наличие у Овчинникова П.А. диагноза, установленного заключением ВВК и послужившим причиной увольнения истца с военной службы по призыву и установления ему категории годности к военной службе «В»- ограниченно годен к военной службе.

Определением Ленинского районного суда города Ульяновска от 28.12.2011 года по делу назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено заведующему отделом по судебно-медицинской экспертизе ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» <данные изъяты>

Из выводов комиссионной судебно-медицинской экспертизы за № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» усматривается, что согласно представленным медицинским документам, данным объективного осмотра судебно-медицинской экспертной комиссией, объективным данным инструментальных методов исследования у Овчинникова П.А. на момент ДД.ММ.ГГГГ имелась ( и имеется в настоящее время) <данные изъяты>. Также следует отметить, что у Овчинникова П.А. в ДД.ММ.ГГГГ имел место единичный <данные изъяты>, т.е. имел место единичный приступ потери сознания, сопровождавшийся тонико-клоническими судорогами. При этом, не исключается, что причиной развития потери сознания, сопровождавшегося тонико-клоническими судорогами, может быть наличие у Овчинникова П.А. <данные изъяты>. Диагноз <данные изъяты> не подтверждается объективными данными, поэтому данный диагноз не подлежит судебно-медицинской экспертной оценке.

Не доверять заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы, проведенной ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» у суда оснований не имеется. Эксперты имеют соответствующие образование и квалификацию, существенный стаж экспертной деятельности. Эксперты являются объективно незаинтересованными лицами по делу, при этом, предупреждены непосредственно судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Судебная экспертиза проведена в порядке, установленном процессуальным законом, содержит ссылки на научную литературу, достаточно аргументирована. При этом, Овчинников П.А. был лично освидетельствован экспертами, которыми дана объективная оценка состоянию его здоровья и судом получены ответы на все поставленные перед экспертами вопросы.

С учетом изложенного, суд считает необходимым частично удовлетворить исковые требования Овчинникова П.А. и признать незаконным заключение госпитальной военно-врачебной комиссии ФБУ «354 ОВКГ» Министерства обороны РФ в части установления ему диагноза <данные изъяты>

В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 года за №123 было утверждено Положение о военно-врачебной экспертизе.

В силу п. 4 Положения о военно-врачебной экспертизе под медицинским освидетельствованием понимаются изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения их годности, в том числе, к военной службе (службе в органах).

Медицинское освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, получивших в период военной службы (службы в органах) увечье, заболевание, проводится для определения категории годности их к военной службе (службе в органах) при определившемся врачебно-экспертном исходе.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии (врачебно-летной комиссии) вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в органах) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению этой категории годности.

Согласно п. 29 Положения организация и проведение медицинского освидетельствования военнослужащих возлагаются на военно-врачебную комиссию.

Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.

Заключение о категории годности военнослужащего к военной службе выносится в соответствии с пунктом 17 настоящего Положения.

В соответствии с п. 17 Положения о военно-врачебной экспертизе врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по следующим категориям:

А - годен к военной службе;

Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В - ограниченно годен к военной службе;

Г - временно не годен к военной службе;

Д - не годен к военной службе.

Для граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, в соответствии с расписанием болезней и таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан определяется показатель предназначения для прохождения военной службы.

Как установлено в судебном заседании заключением ВВК Овчинникову П.А. установлена категория годности к военной службе В- ограниченно годен к военной службе.

При этом, категория годности Овчинникова П.А. к военной службе обоснованно установлена в соответствии со ст. 23-в графы II расписания болезней и ТДТ (приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе).

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

Как установлено заключением комиссионной судебно-медицинской экспертизы за №17 от 06.02.2012 г., проведенной ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» у Овчинникова П.А. на ДД.ММ.ГГГГ и в настоящее время имелась и имеется <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ у Овчинникова П.А. имел место единичный <данные изъяты>, т.е. имел место единичный приступ потери сознания, сопровождавшийся тонико-клоническими судорогами. Совокупность установленных судебной экспертизой клинических признаков заболевания у Овчинникова П.А. дает основание для применения п. «в» ст. 23 Расписания болезней.

При этом, заключением ВВК в соответствии с п. 40 и подп. «б» п. 41 Положения о военно-врачебной экспертизе обоснованно установлено, что заболевание у Овчинникова П.А. получено в период военной службы. Каких-либо нарушений порядка проведения ВВК в отношении Овчинникова П.А. судом не установлено.

Принимая во внимание вышеизложенное, оснований для изменения Овчинникову П.А. категории годности к военной службе «В» - ограниченно годен к военной службе, не имеется.

Руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Овчинникова П.А. - удовлетворить частично.

Признать незаконным заключение госпитальной военно-врачебной комиссии Федерального бюджетного учреждения «354 ОВКГ» Министерства обороны Российской Федерации в части установления Овчинникову П.А. диагноза <данные изъяты> указанного в свидетельстве о болезни за № от ДД.ММ.ГГГГ.

В остальной части исковые требования - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Алексеева