Решение по иску о пересчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты



Дело (номер) 1366 Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ленинск-Кузнецкий городской суд (адрес) в составе председательствующего Н.А. Горюновой

при секретаре О.А. Кель

с участием прокурора Креймер Л.Н.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком

19 мая 2010 года

дело по иску Волчкова АА к Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Волчков А.А. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете ежемесячных страховых выплат, мотивируя свои требования тем, что (дата) года при исполнении истцом трудовых обязанностей токаря в (адрес)») произошел несчастный случай на производстве в результате которого истец травмирован. Заключением ВТЭК от (дата) года истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 45% бессрочно. Приказом ответчика истцу назначены ежемесячные страховые выплаты из заработка за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю. Ссылаясь на п.п.11,12 Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба… № 690 от 1984 года, считает, что при назначении выплат должна быть учтена заработная плата за 12 месяцев, предшествовавших наступлению утраты профессиональной трудоспособности, а именно с апреля 1991г. по март 1992г., при этом месяцы январь 1992 г.- март 1992 г. июнь 1991 г. - август 1991 г., октябрь-ноябрь 1990 г. должны быть замены предшествующими месяцами, в связи с тем, что данные месяцы не полностью отработаны. Исходя из этого просит взыскать с ответчика ежемесячные выплаты с (дата) года бессрочно в размере 4 870 руб. 19 коп. и недоплату по ежемесячным выплатам с учетом индексации на индексы потребительских цен на февраль 2010 года в связи с обесцениванием невыплаченных сумм в результате повышения уровня жизни, за период с (дата) года по (дата) года в сумме 107 818 руб. 48 коп.

В судебном заседании истец Волчков А.А. исковые требования поддержал в полном объеме, основываясь на обстоятельствах и доводах, изложенных в исковом заявлении и исходя из расчета, представленного в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС Латушкина С.Б., действующая на основании доверенности, исковые требования Волчкова А.А. не признала в полном объеме, не оспаривая факт повреждения истцом здоровья вследствие несчастного случая на производстве, происшедшего с ним (дата)г. и степень утраты профессиональной трудоспособности, полагала, что вина в действиях ГУ-КРОФСС РФ отсутствует, поскольку размер ежемесячных страховых выплат соответствует требованиям законодательства. Ежемесячные страховые выплаты были назначены ответчиком в соответствии с документами, представленными истцом после разъяснения истцу порядка и условий обязательного социального страхования и в соответствии с выбором истца.

Заслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего, требования истца подлежащими удовлетворению суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Судом установлено, что (дата) года в период исполнения Волчковым А.А. трудовых обязанностей токаря в (адрес) произошел несчастный случай на производстве в результате которого Волчков А.А. был травмирован. С (дата) года (адрес) (копия трудовой книжкил.д. 7-9, копия акта о несчастном случаел.д. 5-6). Заключением ВТЭК от (дата) года истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 45% бессрочно (выписка из акта освидетельствованиял.д. 10).

Приказом ответчика от (дата) года (номер) Волчкову А.А. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 372 руб. 39 коп. Согласно расчета к приказу расчет размера ежемесячных страховых выплат произведен из среднего заработка за период ноябрь 1990 года - октябрь 1991 года - т.е. за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю (копия приказа и расчетал.д.12). Указанные выплаты в дальнейшем индексировались в соответствии с действующим законодательством и на (дата) года составили 3 519 руб. 31 коп.

Данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

Также у сторон нет спора о размере фактически выплаченных ответчиком сумм.

Согласно ст.1064 ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.

Поскольку страховой случай Волчкова А.А. наступил (дата) года, т.е. до (дата) года, даты, предусмотренной ст.12 Федерального закона от (дата) года № 15-ФЗ «О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации», по мнению суда, к спорным правоотношения подлежит применению законодательство, действовавшее на (дата) года.

Правилами возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утв. Постановлением СМ СССР от 03.07.1984 года № 690, действовавшими на момент возникновения у истца права на возмещение вреда здоровью, т.е. на (дата) года, предусматривалось (п. 11), что среднемесячный заработок для исчисления размера возмещения ущерба берется за 12 календарных месяцев, предшествовавших трудовому увечью или наступлению утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего).

При этом в соответствии со ст. 12 Правил при определении среднемесячного заработка месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней вследствие болезни, увольнения и в других случаях освобождения от работы, предусмотренных действующим законодательством, по желанию потерпевшего исключаются из подсчета и заменяются другими, непосредственно предшествовавшими месяцами. Месяцы, в течение которых работник фактически не работал или проработал неполное количество рабочих дней по другим причинам, не исключаются из подсчета и не заменяются другими месяцами.

Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) (дата) года, суд находит обоснованными доводы истца о возможности исчисления размера страховых выплат из его заработка за период с апреля 1991 года по март 1992 года.

Также суд находит обоснованными доводы истца о том, что при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы могут быть (по желанию потерпевшего) заменены непосредственно предшествовавшими полностью проработанными месяцами.

Согласно справке о заработной плате Волчкова А.А. за период работы с июня 1990 года по март 1992 года л.д.11), в период с апреля 1991 года по март 1992 года истцом не полностью проработаны:

июнь 1991 года (очередной отпуск) - заменен на март 1991 года

июль 1991 года (очередной отпуск) - заменен на февраль 1991 года

август 1991 года - заменен на январь 1991 года

январь 1992 года (больничный лист) - заменен на декабрь 1990 года

февраль 1992 года (больничный лист) - заменен на сентябрь 1990 года

март 1992 года (больничный лист) - заменен на август 1990 года.

Судом установлено, что размер среднего месячного заработка истца за период с апреля 1991 года по март 1992 года, исчисленный с заменой не полностью проработанных истцом месяцев предшествующими полностью проработанными месяцами, составляет (справкал.д. 11):

(333,97 + 380,06 + 365,50) *5,5 *6 + (481,87 + 359,17 + 407,97 + 429,67 + 470,53 + 1286,16 + 1578,17 + 1331,95 + 1291,14) * 4,3 *3) /12 *45% = 5 030,14, где

333,97 и 380,06 и 365,50 - заработная плата за август, сентябрь, декабрь 1990г.

481,87, 359,17, 407,97, 429,67, 470,53 - заработная плата с января по май 1991г.

1286,16, 1578,17, 1331,95, 1291,14 - заработная плата с сентября по декабрь 1991г.

5,5 и 4,3 - коэффициенты года 1990г. и 1991г.

3 и 6 - повышающие коэффициенты согласно ФЗ 180-ФЗ

45% - степень утраты профессиональной трудоспособности

На (дата)г. размер ежемесячной страховой выплаты составляет 5 030,14 руб.

В соответствии со Федеральным законом № 180-ФЗ выплаты подлежат индексации на коэффициенты роста МРОТ, и на (дата) года размер ежемесячных страховых выплат составит:

5030,14 * 2,5 * 1,9 * 1,81 * 1,9 * 1,4 * 1,678 * 1,27 * 1,259 * 1,05 * 1,048 * 1,045 * 1,2 * 1,1 * 0,001 (деноминация) = 468,49 руб.

Впоследствии платежи увеличивались в централизованном порядке:

с (дата) г. - 468,49 * 1,581 = 740руб. 68 коп.;

с (дата) г. - 740,68 * 1,515 = 1 122 руб. 12 коп.;

с (дата) г. - 1 122,12 * 1,5 = 1 683 руб. 18 коп.;

с (дата) г. - 1 863,18 * 1,5 = 2 524 руб. 78 коп.;

с (дата) г. - 2 524,78 *1,1 = 2 777 руб. 25 коп.;

с (дата) г. - 2 777,25 * 1,094 = 3 038 руб. 32 коп.;

с (дата) г. - 3 038,32 * 1,085 = 3 296 руб. 57 коп.;

с (дата) г. - 3 296,57 * 1,075 = 3 543 руб. 82 коп.;

с (дата) г. - 3 543,82 * 1,085 = 3 845 руб. 04 коп.;

с (дата) г. - 3 845,04 * 1,019 = 3 918 руб.10 коп.;

с (дата) г. - 3 918,10 * 1,13 = 4 427 руб. 45 коп.;

с (дата) г. - 4 427,45 * 1,1 = 4 870 руб. 19 коп.

В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю, суд находит что ответчиком в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования не исполнены.

В связи с изложенным суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с (дата) года бессрочно по 4 870 руб. 19 коп. ежемесячно.

По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с (дата) года по (дата) года.

Также суд находит обоснованными требования истца об индексации сумм недоплаты, т.к. не вызывает сомнений то, что в результате инфляции произошло их частичное обесценивание.

Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученными истцом суммами, т.к. он проживает на территории Кемеровской области.

Размер недоплаты за период с (дата) года по (дата) года составит 107 818 рублей 48 копеек исходя из следующего расчета:

должны платить

выплаты КРОФСС РФ

недоплата в месяц

индекс потребительских цен по Кем.обл. на февраль 2010г.

недоплата в месяц с индексацией

янв.00

468,49

372,39

96,10

3,169

304,54

фев.00

468,49

372,39

96,10

3,141

301,85

мар.00

468,49

372,39

96,10

3,132

300,99

апр.00

468,49

372,39

96,10

3,094

297,33

май.00

468,49

372,39

96,10

3,054

293,49

июн.00

468,49

372,39

96,10

2,991

287,44

июл.00

740,68

588,75

151,93

2,959

449,56

авг.00

740,68

588,75

151,93

2,921

443,79

сен.00

740,68

588,75

151,93

2,879

437,41

окт.00

740,68

588,75

151,93

2,786

423,28

ноя.00

740,68

588,75

151,93

2,745

417,05

дек.00

740,68

588,75

151,93

2,702

410,51

янв.01

1122,12

891,96

230,16

2,612

601,18

фев.01

1122,12

891,96

230,16

2,565

590,36

мар.01

1122,12

891,96

230,16

2,529

582,07

апр.01

1122,12

891,96

230,16

2,509

577,47

май.01

1122,12

891,96

230,16

2,485

571,95

июн.01

1122,12

891,96

230,16

2,442

562,05

июл.01

1683,18

1337,94

345,24

2,421

835,83

авг.01

1683,18

1337,94

345,24

2,403

829,61

сен.01

1683,18

1337,94

345,24

2,386

823,74

окт.01

1683,18

1337,94

345,24

2,343

808,90

ноя.01

1683,18

1337,94

345,24

2,315

799,23

дек.01

1683,18

1337,94

345,24

2,291

790,94

янв.02

1683,18

1337,94

345,24

2,223

767,47

фев.02

1683,18

1337,94

345,24

2,192

756,77

мар.02

1683,18

1337,94

345,24

2,175

750,90

апр.02

1683,18

1337,94

345,24

2,159

745,37

май.02

2524,78

2006,91

517,87

2,135

1105,65

июн.02

2524,78

2006,91

517,87

2,128

1102,03

июл.02

2524,78

2006,91

517,87

2,09

1082,35

авг.02

2524,78

2006,91

517,87

2,095

1084,94

сен.02

2524,78

2006,91

517,87

2,078

1076,13

окт.02

2524,78

2006,91

517,87

2,059

1066,29

ноя.02

2524,78

2006,91

517,87

2,03

1051,28

дек.02

2524,78

2006,91

517,87

2,011

1041,44

янв.03

2524,78

2006,91

517,87

1,971

1020,72

фев.03

2524,78

2006,91

517,87

1,924

996,38

мар.03

2524,78

2006,91

517,87

1,904

986,02

апр.03

2524,78

2006,91

517,87

1,891

979,29

май.03

2524,78

2006,91

517,87

1,878

972,56

июн.03

2524,78

2006,91

517,87

1,87

968,42

июл.03

2524,78

2006,91

517,87

1,86

963,24

авг.03

2524,78

2006,91

517,87

1,849

957,54

сен.03

2524,78

2006,91

517,87

1,848

957,02

окт.03

2524,78

2006,91

517,87

1,832

948,74

ноя.03

2524,78

2006,91

517,87

1,817

940,97

дек.03

2524,78

2006,91

517,87

1,799

931,65

янв.04

2777,25

2207,6

569,65

1,769

1007,71

фев.04

2777,25

2207,6

569,65

1,762

1003,72

мар.04

2777,25

2207,6

569,65

1,751

997,46

апр.04

2777,25

2207,6

569,65

1,734

987,77

май.04

2777,25

2207,6

569,65

1,725

982,65

июн.04

2777,25

2207,6

569,65

1,714

976,38

июл.04

2777,25

2207,6

569,65

1,697

966,70

авг.04

2777,25

2207,6

569,65

1,692

963,85

сен.04

2777,25

2207,6

569,65

1,679

956,44

окт.04

2777,25

2207,6

569,65

1,66

945,62

ноя.04

2777,25

2207,6

569,65

1,635

931,38

дек.04

2777,25

2207,6

569,65

1,618

921,69

янв.05

3038,32

2415,11

623,21

1,598

995,89

фев.05

3038,32

2415,11

623,21

1,574

980,93

мар.05

3038,32

2415,11

623,21

1,557

970,34

апр.05

3038,32

2415,11

623,21

1,537

957,87

май.05

3038,32

2415,11

623,21

1,52

947,28

июн.05

3038,32

2415,11

623,21

1,517

945,41

июл.05

3038,32

2415,11

623,21

1,509

940,42

авг.05

3038,32

2415,11

623,21

1,504

937,31

сен.05

3038,32

2415,11

623,21

1,491

929,21

окт.05

3038,32

2415,11

623,21

1,486

926,09

ноя.05

3038,32

2415,11

623,21

1,474

918,61

дек.05

3038,32

2415,11

623,21

1,464

912,38

янв.06

3296,57

2620,39

676,18

1,443

975,73

фев.06

3296,57

2620,39

676,18

1,419

959,50

мар.06

3296,57

2620,39

676,18

1,404

949,36

апр.06

3296,57

2620,39

676,18

1,399

945,98

май.06

3296,57

2620,39

676,18

1,395

943,27

июн.06

3296,57

2620,39

676,18

1,393

941,92

июл.06

3296,57

2620,39

676,18

1,38

933,13

авг.06

3296,57

2620,39

676,18

1,371

927,04

сен.06

3296,57

2620,39

676,18

1,374

929,07

окт.06

3296,57

2620,39

676,18

1,365

922,99

ноя.06

3296,57

2620,39

676,18

1,36

919,60

дек.06

3296,57

2620,39

676,18

1,353

914,87

янв.07

3543,82

2816,92

726,90

1,338

972,59

фев.07

3543,82

2816,92

726,90

1,324

962,42

мар.07

3543,82

2816,92

726,90

1,313

954,42

апр.07

3543,82

2816,92

726,90

1,307

950,06

май.07

3543,82

2816,92

726,90

1,301

945,70

июн.07

3543,82

2816,92

726,90

1,294

940,61

июл.07

3543,82

2816,92

726,90

1,288

936,25

авг.07

3543,82

2816,92

726,90

1,279

929,71

сен.07

3543,82

2816,92

726,90

1,273

925,34

окт.07

3543,82

2816,92

726,90

1,26

915,89

ноя.07

3543,82

2816,92

726,90

1,247

906,44

дек.07

3543,82

2816,92

726,90

1,232

895,54

янв.08

3845,04

3056,36

788,68

1,223

964,56

фев.08

3845,04

3056,36

788,68

1,209

953,51

мар.08

3845,04

3056,36

788,68

1,195

942,47

апр.08

3845,04

3056,36

788,68

1,174

925,91

май.08

3845,04

3056,36

788,68

1,155

910,93

июн.08

3845,04

3056,36

788,68

1,144

902,25

июл.08

3918,1

3114,43

803,67

1,133

910,56

авг.08

3918,1

3114,43

803,67

1,127

905,74

сен.08

3918,1

3114,43

803,67

1,121

900,91

окт.08

3918,1

3114,43

803,67

1,115

896,09

ноя.08

3918,1

3114,43

803,67

1,107

889,66

дек.08

3918,1

3114,43

803,67

1,098

882,43

янв.09

4427,45

3519,31

908,14

1,084

984,42

фев.09

4427,45

3519,31

908,14

1,071

972,62

мар.09

4427,45

3519,31

908,14

1,059

961,72

апр.09

4427,45

3519,31

908,14

1,051

954,46

май.09

4427,45

3519,31

908,14

1,039

943,56

июн.09

4427,45

3519,31

908,14

1,032

937,20

июл.09

4427,45

3519,31

908,14

1,026

931,75

авг.09

4427,45

3519,31

908,14

1,026

931,75

сен.09

4427,45

3519,31

908,14

1,025

930,84

окт.09

4427,45

3519,31

908,14

1,026

931,75

ноя.09

4427,45

3519,31

908,14

1,023

929,03

дек.09

4427,45

3519,31

908,14

1,02

926,30

янв.10

4870,19

3871,24

998,95

1,008

1006,94

фев.10

4870,19

3871,24

998,95

998,95

мар.10

4870,19

3871,24

998,95

998,95

апр.10

4870,19

3871,24

998,95

998,95

Итого:

107818,48

Итого с (дата) г. по (дата) г. недоплата по ежемесячным выплатам с учетом индексации составит 107 818 руб. 48 коп.

С учетом изложенного суд находит требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере:

(4 870,19. х 12 + 107 818,48) - 100 000) х 2% + 3 200 = 5 187,82 руб.

Руководствуясь ст. ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Удовлетворить исковые требования Волчкова АА.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Волчкова АА в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты ежемесячно по 4 870 руб. 19 коп. с (дата) года бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Волчкова АА недоплату по ежемесячным платежам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 107 818 руб. 48 коп.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 5187 руб. 82 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней со дня вынесения решения.

Судья: подпись

Копия верна

Судья: Н.А. Горюнова