Дело № 2-1404/2010 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ При секретаре Абрамовой Д.Н. С участием прокурора Андрияненковой М.А. Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком 13 июля 2010 года дело по иску Т. к Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных платежей в связи с профессиональным заболеванием УСТАНОВИЛ: Т. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных платежей в связи с профессиональным заболеванием, мотивируя свои требования тем, что в период работы ГРОЗ в ОАО «СУЭК-Кузбасс» на шахте им. С.М. Кирова он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 10.08.2007 г. По заключению МСЭ от 03.07.2008 г. ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 03.07.2008 г. до 01.08.2009 г., при переосвидетельствовании во МСЭ с 01.07.2009г. -10 % утраты профессиональной трудоспособности - бессрочно. Согласно приказу (номер)В от 20.11.2008 г. ГУ КРОФСС РФ ему была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2849,69 руб., исчисленного из заработка за период с июня 2006 г. по май 2007 г. Считает, что ГУ КРОФСС РФ произвел расчет ежемесячной страховой выплаты неправильно, так как суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, в связи с повышением стоимости жизни должны быть увеличены в установленном законом порядке. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу недоплату по ежемесячным платежам в сумме 19561,68 руб., а с 01.06.2010 г. взыскивать ежемесячные страховые выплаты в сумме 4456,75 рублей с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ. В судебном заседании истец и его представитель по устному ходатайству Р., уточнили исковые требования, снизив требуемый размер недоплаты до 16944,03 руб., а размер ежемесячной страховой выплаты до 4323,57 руб. Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ К., выступающая на основании доверенности, требования истца не признала в полном объеме и пояснила, что статьей 29 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что со дня вступления Закона в силу утрачивает силу Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992 N4214-1 "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", за исключением абзацев первого и второго пункта 2. Абзацами первым и вторым пункта 2 вышеуказанного Постановления предусматривается в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда увеличение на соответствующие коэффициенты заработка, из которого исчислен размер возмещения. Таким образом, по мнению ответчика, в связи с повышением стоимости жизни законодательно закреплено применение коэффициентов к суммам заработка по увечьям и иным повреждениям здоровья, полученным до 31 января 1993 года. В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Закона в связи с повышением уровня жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Порядок увеличения сумм заработка по увечьям, полученным после 31.01.1993. законодательно не определен. Поскольку ежемесячное страховое возмещение компенсирует утраченный заработок, то оно, по мнению ответчика, должно исчисляться из реально полученного пострадавшим среднемесячного заработка за расчетный период. По мнению ответчика, согласно п. 9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с тем, что у истца отсутствуют основания, предусмотренные п. 9 ст. 12 указанного закона, перерасчет исчисленного и назначенного ежемесячного страхового обеспечения является необоснованным. При таком положении правовых оснований ГУ-КРОФСС РФ считает, что для удовлетворения требований истица о перерасчете ежемесячных страховых выплат не имеется. Учитывая изложенное, принимая во внимание п. 9 ст. 12 федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», просит в удовлетворении исковых требований Т. отказать. Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, считает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Судом установлено, что в период работы Т. подземным горнорабочим очистного забоя в ОАО «СУЭК-Кузбасс» на шахте им. С.М. Кирова, он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного 10.08.2007 г. По заключению МСЭ от 03.07.2008 г. ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с 03.07.2008 г. до 01.08.2009 г. При переосвидетельствовании во МСЭ с 01.07.2009 г. ему было установлено 10 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Приказом (номер)В от 20.11.2008 г. ГУ КРОФСС РФ Т. была назначена ежемесячная страховая выплата в размере 2849,69 руб. Согласно справки-расчета сумма ежемесячной страховой выплаты исчислена из заработка за период с июня 2006 г. по май 2007г. У сторон нет спора по выбранному расчетному периоду, размеру заработка за 12 месяцев, из которого ответчиком исчислены страховые выплаты истцу - в сумме 341962,56 руб. В соответствии со ст. 8 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», истец имеет право на страховые выплаты, в том числе и ежемесячные. Согласно п.10 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В соответствии со ст. 1084 ГК РФ, предусматривающей объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья, возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена 03 июля 2008 г., профессиональное заболевание у истца установлено 10.08.2007 года - Акт от 20.08.2007 года, а заработная плата берется за период с июня 2006 года по май 2007 года, так как истец уволился 09 июня 2007 года, то за период с мая 2007 года по июль 2008 года имело место повышение стоимости жизни, что подтверждается ростом величины прожиточного минимума, суд, анализируя данные нормы в их взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о том, что суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, должны быть увеличены соразмерно повышению стоимости жизни и снижению покупательской способности денежных средств. Суд находит заслуживающими внимание доводы представителя ответчика о том, что поскольку ст. 29 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ установлено, что со дня вступления Закона в силу утрачивает силу Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992 № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», за исключением абзацев первого и второго пункта 2, предусматривающих в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда увеличение на соответствующие коэффициенты заработка, из которого исчислен размер возмещения, а принятием ФЗ от 30.06.2006г. № 90-ФЗ «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации, признании не действующими на территории Российской Федерации некоторых нормативных правовых актов СССР и утратившими силу некоторых законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации» постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.12.1992г. № 4214-1 «Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей» признано утратившим силу, в связи с чем, имеет место законодательное закрепление применение коэффициентов к суммам заработка по увечьям и иным повреждениям здоровья, полученным до 31 января 1993 года, в то время как порядок увеличения сумм заработка по увечьям, полученным после 31 января 1993 г., законодательно не определен. Однако суд не может согласиться с основанными на анализе данных норм выводами представителя ответчика о том, что ввиду отсутствия порядка увеличения среднего заработка не подлежат применению положения п. 10 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, поскольку такое толкование указанной нормы противоречило бы принципу полного возмещения вреда предусмотренному ст. 1084 ГК РФ и положениям ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Поскольку ст. 31 ФЗ № 125-ФЗ было поручено Правительству Российской Федерации принять нормативные правовые акты, необходимые для обеспечения реализации положений настоящего Федерального закона. Отсутствие до настоящего времени нормативных актов, предусматривающих порядок реализации положений п. 10 ст. 12 ФЗ № 125 - ФЗ, является нарушением требований ст. 31 ФЗ № 125-ФЗ и не может по мнению суда влечь ущемление прав истца на полное возмещение вреда здоровью. Принимая во внимание то, что истцом предложено индексировать заработок исчисленный ГУ КРОФСС РФ в соответствии с ростом величины прожиточного минимума в РФ, что, по мнению истца, отражает реальное увеличение размер среднего заработка в связи с повышением стоимости жизни, и данное предложение соответствует назначению прожиточного минимума в соответствии с положениями ФЗ от 24.10.1997 года № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации», суд находит обоснованными требования истца о необходимости в связи с повышением стоимости жизни увеличения суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, пропорционально увеличению величины прожиточного минимума для трудоспособного населения в РФ за период со 2 квартала 2007 г. по 2 квартал 2008 года. Кроме того, суд учитывает, что данный критерий определения минимального размера страхового возмещения предусмотрен также в п. 5 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, что, по мнению суда, подтверждает обоснованность выбора истцом способа увеличения среднего заработка. Постановлением Правительства РФ от 04.12.2007 года № 841 величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за 2 квартал 2007 года для трудоспособного населения установлена 4116 руб. Постановлением Правительства РФ от 19.11.2008 года № 860 величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за 2 квартал 2008 года для трудоспособного населения установлена 5024 руб. Исходя из этого осовремененный среднемесячный заработок истца на 3.07.2008 г. составит - 34783 руб. 36 коп., из расчета 341962,56 руб. х (5024:4116)=417400,36 руб.:12 = 34783,36 руб. Размер ежемесячной страховой выплаты истца, исчисленной на 03.07.2008 года из указанного размера среднего заработка при утрате 10% профессиональной трудоспособности составит: 34783,36 руб.*10%=3478,336 руб. С 01.01.2009 г. размер страховой выплаты подлежит увеличению в 1,13 раза и ежемесячная страховая выплата составляет: 3478,336 * 1,13=3930,51 руб. С 01.01.2010г. размер страховой выплаты подлежит увеличению в 1,1 раза и ежемесячная страховая выплата составляет: 3930,51 * 1,1=4323,57 руб. В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве в профессиональных заболеваний. Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат. В связи с изложенным, суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с 01.07.2010 года ежемесячно по 4323,57 руб. до очередного освидетельствования, т.е. до 01.09.2010 года. По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с 03.07.2008 года по 31.06.2010 года. Сумма недоплаты, согласно расчетов истца составляет 16944 рубля 03 копейки. с 03.07.08г. по 31.07.08г.: ( 3478,336 руб. :31 * 29)- (2849,69руб.: 31 * 29) = 588,088; с 01.08.08г. по 31.12.08г.: ( 3478,336 руб. - 2849,69) * 5 = 3143,23; с 01.01.09г. по 31.12.09г.: ( 3930,51руб.- 3220,15) * 12 = 8 524,32; с 01.01.10г. по 31.06.10г.: (4323,57 руб. - 3542,17) * 6 = 4 688,40 588,088+3143,23+8 524,32+4 688,40=16944 рубля 03 копейки. Суд, с данными расчетами согласен, не оспаривался механизм расчета и представителем ответчика. С учетом изложенного суд находит уточненные требования истца, предъявленные к ГУ КРОФСС РФ подлежащими удовлетворению в полном объеме. Кроме того, с ответчика ГУ КРОФСС РФ в соответствии со ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере1238 руб. 91 коп., Руководствуясь ст. 194-198,199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Удовлетворить исковые требования Т.. Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Т. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты ежемесячно по 4323 руб. 57 коп. с 01.07.2010 года с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности. Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Т. недоплату по ежемесячным платежам за период с 03.07.2008 г. по 31.06.2010г. в сумме 16944 рубля 03 копейки. Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Т. расходы по оплате услуг представителя в сумме 2600 руб. Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 1238 руб. 91 коп. Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней с момента оглашения. Судья: (подпись) Копия верна Судья Г.А. Стефановская
Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области Стефановская Г.А.