Решение по иску о перерасчете ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью



Дело №2-2374

РЕШЕНИЕМ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ Ф ЕД Е РАЦИИ

Ленинск-Кузнецкий городской суд

в составе председательствующего Стефановской Г.А.

при секретаре Абрамовой Д.Н.

с участием прокурора Андрияненковой М.А.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком

18 августа 2010 года

гражданское дело по иску Скорюпина В.С. к Государственному учреждению -Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с травмой,

УСТАНОВИЛ:

Скорюпин В.С. обратился в Ленинск-Кузнецкий городской суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете ежемесячных страховых выплат в связи с травмой, мотивируя свои требования тем, что при исполнении трудовых обязанностей проходчика 5 разряда на (адрес) (дата) года с ним произошел несчастный случай. Решением МСЭ от (дата) года установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% до (дата) года, то есть до очередного освидетельствования. Приказом по ГУ КРОФСС от (дата)г. ему были назначены ежемесячные платежи из размера прожиточного минимума по РФ в сумме 604руб.67коп. Истец с назначенными выплатами не согласен, считает, что в соответствии с п. 5 ст. 12 ФЗ 125-ФЗ он имеет право на исчисление страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации по данной местности. Трудовые отношения им были прекращены (дата)г., т.е. задолго до наступления страхового случая (МСЭК- (дата)г.), так в соответствии вышеуказанной нормой ему выгоднее взять обычный размер вознаграждения проходчика по шахтам города за период с июня 2008г. по май 2009г. Согласно условным сведениям, заработная плата проходчика на июнь 2009 года составила 25 000 рублей, отсюда просит назначить в его пользу с ГУ КРОФСС РФ ежемесячно с (дата)г. по 2750 руб. с последующей индексацией выплат определяемых законом и взыскать недоплату с индексацией за период с (дата)г. по (дата)г. в сумме 23909руб.45коп.

В судебном заседании истцом и его представителем Голубевой Н.Ю., действующей по устному ходатайству, исковые требования были уточнены: по тем же основаниям, однако с учетом истребованных сведений о среднем заработке (обычном размере вознаграждения) по шахтам ОАО «СУЭК-Кузбасс», заявлены требования о взыскании с ГУ КРОФСС РФ в возмещение вреда здоровью начиная с (дата) года до (дата) г. по 3199 руб. 04 коп. с последующей индексацией выплат определяемых законом, о взыскании с ГУ КРОФСС недоплаты по ежемесячным платежам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 34086 руб. 17 коп.

Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, исковые требования Скорюпина В.С. не признала, мотивировала несогласие с доводами истца о применении при расчете ежемесячной страховой выплаты обычного размера вознаграждения тем, что страховая выплата назначена Скорюпину В.С. на основании его заявления и в соответствии с представленными им документами, что соответствует положениям п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, поэтому в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125 в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с этим просила в удовлетворении требований истца отказать.

Заслушав истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, требования истца подлежащими удовлетворению, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что (дата) года в результате несчастного случая на производстве при исполнении трудовых обязанностей по профессии проходчика 5 разряда на (адрес) истец был травмирован, при этом вины застрахованного в несчастном случае установлено не было, данные факты подтверждаются: копией трудовой книжки (л.д.7-12), копией акта о несчастном случае на производстве (номер) от (дата) года (л.д.14-15). В связи с несчастным случаем на производстве, решением МСЭ в отношении истца установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с (дата) г. до (дата) года, то есть до очередного освидетельствованиял.д.13).

Приказом ГУ КРОФСС Филиал (номер) гор.Ленинска-Кузнецкого (номер)В от (дата) года, с (дата) года до (дата) года истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты, в счет возмещения вреда здоровью в размере 604, 67 руб., исходя из размера прожиточного минимума по РФ. л.д.4). Приказом ГУ КРОФСС Филиал (номер) гор.Ленинска-Кузнецкого от (дата) года (номер)В истцу была единовременно выплачена сумма ежемесячной страховой выплаты за период с (дата) до (дата) года в размере 5478 руб.68 коп.л.д.6).

Факт выплаты ответчиком ежемесячных страховых выплат и единовременной выплаты в размере 5478руб.68 коп., истцом не оспаривается.

Согласно п.5 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта), либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ, предусматривающей объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, при причинении гражданину увечья или иного повреждении здоровья, возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) (дата) года, а трудовые отношения истца с причинителем вреда прекращены (дата)г. года (трудовая книжкал.д.7-12), суд, анализируя данные нормы во взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о его праве на выбор способа исчисления размера страховой выплаты, в том числе на исчисление ее из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности на момент установления утраты профессиональной трудоспособности.

Поскольку несчастный случаи, повлекший утрату профессиональной трудоспособности истца, произошел в период его работы в профессии проходчика 5 разряда, суд находит обоснованными доводы истца о необходимости исчисления ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения проходчика 5 разряда за 12 месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая.

Судом установлено, что обычный размер среднемесячного вознаграждения подземного электрослесаря 4 разряда по шахтам в (адрес) за период с июня 2008 года по май 2009 г. составлял 29082,23 руб. Сторонами указанные сведения не оспариваются.

Суд считает, что данная информация отражает реальный размер вознаграждения проходчика 5 разряда по (адрес). Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения с (дата) года, с учетом утраты 10% профессиональной трудоспособности составит 2908,22 руб., исходя из расчета: 29082,23 руб.* 10%.

Согласно постановления Правительства РФ от 2 февраля 2010 г. N 36 «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с (дата) го да размер страховой выплаты подлежит увеличению в 1,1 раза и составит: 2908,22 *1,1=3199,04 руб.

В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из прожиточного минимума, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат.

В связи с изложенным, суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с (дата) года до (дата) года, то есть до очередного освидетельствования, в размере 3199,04 руб. ежемесячно.

По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с (дата) года по (дата) г. в сумме 34086 руб. 17 коп.

С учетом изложенного суд находит уточненные требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1301 руб.87 коп.____________

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Скорюпина В.С. в полном объеме.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Скорюпина В.С. в возмещение вреда здоровью страховые выплаты ежемесячно по 3199 руб. 04 коп. с (дата) года до (дата) года, то есть до очередного освидетельствования, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Скорюпина В.С. недоплату по ежемесячным платежам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 34086 руб. 17 коп.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере _1301 руб.87 коп._______________

Решение может быть обжаловано в Кемеровской областной суд в течение 10 дней.

Судья (подпись)

Копия верна

Судья Г.А. Стефановская