Дело № 2-2037/2010

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск-Кузнецкий городской суд

в составе председательствующего Стефановской Г.А.

при секретаре Абрамовой Д.Н.

с участием прокурора Андрияненковой М.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком

18 августа 2010 года

гражданское дело по иску Жмуровского Д.И. к Государственному учреждению -Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых платежей, взыскании недоплаты по ним,

УСТАНОВИЛ:

Жмуровский Д.И. обратился в Ленинск-Кузнецкий городской суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете ежемесячных страховых платежей, взыскании недоплаты по ним мотивируя свои требования тем, что с (дата) года он работал на (адрес) механиком подземным участка по добыче угля. (дата) года он был травмирован на производстве, но акт о несчастном случае не был составлен, а так как предприятие на котором он был травмирован в настоящее время ликвидировано, то был вынужден обратиться в суд с заявлением об установлении факта несчастного случая на производстве. Решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от (дата) года по делу (номер) факт несчастного случая на производстве был установлен. При освидетельствовании в Бюро медико-социальной экспертизы (дата) года ему было установлено 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности на период с (дата) года до (дата) года, то есть на два года. Приказом ответчика- ГУ КРО ФСС (номер)В от (дата)г. ему назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 556 руб.20коп., то есть не из заработной платы предшествующей наступлению страхового случая (за год предшествующий освидетельствованию), а из величины прожиточного минимума. Выплаты установлены с (дата) года. Представленные им справки о размере заработной платы за год предшествующий наступлению страхового случая ответчиком проигнорированы. Перед установлением утраты профессиональной трудоспособности он работал в (адрес)» в должности заместителя технического директора - начальника управления вентиляции и дегазации с (дата)г. по (дата)г., в (адрес) с (дата)г. по (дата)г. и в (адрес) с (дата)г. по (дата)г. и согласно справок о заработной плате среднемесячная заработная плата перед наступлением страхового случая составила 136 394 руб. 51 коп. Ежемесячные страховые выплаты следует исчислить из заработной платы перед наступлением страхового случая и размер выплат составит:136 394 руб.51коп. * 10% = 13 639руб.45коп. Общая сумма недоплаты за период с (дата) года по (дата) года составила 32 497 руб. 10 коп. Просит взыскать с ответчика - Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования ежемесячные страховые выплаты в размере 13 639 рублей 45 копеек с 01 августа 2010 года с последующей индексацией в установленном законом порядке до очередного переосвидетельствования, то есть до (дата) года.

Взыскать с ответчика - Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 32 497 рублей 10 копеек.

В судебном заседании истцом требования уточнены: по тем же основаниям, однако с учетом истребованных сведений о среднем заработке (обычном размере вознаграждения) по шахтам ОАО «СУЭК-Кузбасс», заявлены требования о взыскании с ГУ КРОФСС РФ ежемесячные страховые выплаты начиная с 01 августа 2010 года с последующей индексацией в установленном законом порядке до очередного переосвидетельствования, то есть до (дата) года в размере 5492 рубля 11 копеек, о взыскании с ГУ КРОФСС недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 12260 рублей 16 копеек.

Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности исковые требования не признала, мотивировала несогласие с доводами истца о применении при расчете ежемесячной страховой выплаты обычного размера вознаграждения тем, что страховая выплата назначена Жмуровскому на основании его заявления и в соответствии с представленными им документами, что соответствует положениям п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, поэтому в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125 в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с этим просила в удовлетворении требований истца отказать.

Заслушав истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, требования истца подлежащими удовлетворению, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Судом установлено, что (дата) года истец был травмирован на производстве, но акт о несчастном случае не был составлен, а так как предприятие на котором он был травмирован в настоящее время ликвидировано, то был вынужден обратиться в суд с заявлением об установлении факта несчастного случая на производстве. Решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от (дата) года по делу (номер) факт несчастного случая на производстве был установлен. При освидетельствовании в Бюро медико-социальной экспертизы (дата) года ему было установлено 10 процентов утраты профессиональной трудоспособности на период с (дата) года до (дата) года, то есть на два года. Приказом ответчика- ГУ КРО ФСС (номер)В от (дата)г. ему назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 556 руб. 20 коп. из величины прожиточного минимума.

Согласно п.5 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта), либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ, предусматривающей объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, при причинении гражданину увечья или иного повреждении здоровья, возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) (дата) года, а трудовые отношения истца с причинителем вреда прекращены (дата) года (трудовая книжкал.д.13-19), суд, анализируя данные нормы во взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о его праве на выбор способа исчисления размера страховой выплаты, в том числе на исчисление ее из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности на момент установления утраты профессиональной трудоспособности.

Поскольку несчастный случаи, повлекший утрату профессиональной трудоспособности истца, произошел в период его работы в профессии подземного механика, суд находит обоснованными доводы истца о необходимости исчисления ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения поземного механика за 12 месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая.

Судом установлено, что обычный размер среднемесячного вознаграждения подземного механика по шахтам в г.Ленинске-Кузнецком за период с мая 2009 года по апрель 2010 г. составляет 54921,14 руб.

Сторонами указанные сведения не оспариваются.

Суд считает, что данная информация отражает реальный размер вознаграждения подземного механика по г. Ленинску-Кузнецкому. Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения с (дата) года, с учетом утраты 10% профессиональной трудоспособности составит 5492,11 руб., исходя из расчета: 54921,14 * 10%.

В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из прожиточного минимума, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат.

В связи с изложенным, суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию ежемесячные страховые выплаты в размере 5492 рублей 11 копеек с 01 августа 2010 года с последующей индексацией в установленном законом порядке до очередного переосвидетельствования, то есть до (дата) года.

По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 12260 рублей 16 копеек.

С учетом изложенного суд находит уточненные требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ПЖ РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1087 руб. 84 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Жмуровского Д.И. в полном объеме.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Жмуровского Д.И. страхования ежемесячные страховые выплаты в размере 5492 рубля 11 копеек с 01 августа 2010 года с последующей индексацией в установленном законом порядке до очередного переосвидетельствования, то есть до (дата) года.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Жмуровского Д.И. недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года по (дата) года в сумме 12260 рублей 16 копеек.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 1087 руб. 84 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровской областной суд в течение 10 дней.

Судья (подпись)

Копия верна

Судья Г.А. Стефановская