Решение по иску о взыскании ежемесячных страховых выплат



Дело№ 2-1405/2010

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области Стефановская Г.А.

При секретаре Абрамовой Д.Н.

С участием прокурора Андрияненковой М.А.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком

13 июля 2010 года

гражданское дело по иску Разуваевой С.В. к ГУ КРОФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат и недоплат по страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с иском к ГУ КРОФСС о взыскании ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам мотивируя свои требования тем, что в период работы на (адрес) машинистом насосной установки дренажных работ на водоотливе на горном участке (дата) года получила травму. Вследствие производственной травмы она бала временно нетрудоспособной с (дата) г. по (дата) г. По заключению МСЭ от (дата) г. в результате травмы ей определена стойкая утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%. Своим приказом (номер)В от (дата) г. ГУ КРОФСС назначил ей ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 1424 руб.88 коп., а приказом (номер)В от (дата) г. размер ежемесячных страховых выплат с (дата) г. был увеличен в 1,1 раза и составил: 1424 руб.88 коп.*1,1=1567 руб.37 коп. Размер ежемесячных страховых выплат ответчиком был исчислен из ее заработка за период с апреля по август 2003 года включительно, т.е. на момент ее увольнения переводом. (дата) г. она было принята переводом на горный участок машинистом насосной установки на дренажных работах на водоотлив на (адрес) где работала до (дата) г., продолжала выполнять ту же работу, что и на день получения производственной травмы, работала по той же профессии, а поэтому просила ответчика исчислять ежемесячные страховые выплаты из ее заработка за 1 год перед освидетельствованием во МСЭ. Однако ответчик назначил ежемесячные страховые выплаты из ее заработка за 2003 год. С размером назначенных выплат не согласна, считает, что для подсчета ежемесячной страховой выплаты имеет право взять заработную плату за 12 месяцев перед освидетельствованием в МСЭ, а именно с февраля 2008 г. по апрель 2009 г., заменив при этом декабрь 2008 г. и январь, февраль 2009 г. в связи с тем, что данные месяцы отработаны не полностью ввиду нахождения в ежегодном отпуске. Просит взыскать с ГУ КРОФСС ежемесячные страховые выплаты в размере 4078 руб.32 коп., начиная с (дата) г. до (дата) г., т.е. до очередного освидетельствования, с последующей индексацией в установленном законом порядке с продлением выплат пропорционально изменению степени профессиональной трудоспособности, а также единовременно недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) г. по (дата) г. в сумме 27421 руб.70 коп. и расходы по оказанию юридической помощи в сумме 1500 руб.

В судебном заседании истица и ее представитель по ордеру Бочаров В.П., уточнили исковые требования в части взыскания единовременной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам, увеличив период с (дата) г. до (дата) г. включительно, увеличив при этом сумму иска до 32443 руб. 60 коп.

Представитель ГУ КРОФСС - Полянский М.Г., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал в полном объеме, пояснил, что фонд выполняет обязанности перед истицей, производит ей ежемесячные выплаты в соответствии с ФЗ-125, считает, что согласно п.9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ранее выплата перерасчету не подлежит. Просит отказать истице в иске.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, считает требования истицы подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что Разуваева С.В. в период работы на (адрес) машинистом насосной установки дренажных работ на водоотливе на горном участке (дата) года получила травму. По заключению МСЭ от (дата) г. в результате травмы ей определена стойкая утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%. (дата) г. она была принята переводом на горный участок машинистом насосной установки на дренажных работах на водоотлив на (адрес) где работала до (дата) г., продолжала выполнять ту же работу, что и на день получения производственной травмы, работала по той же профессии. На основании освидетельствования в ФГУ МСЭ, выписка из акта (номер) от (дата)г., истице установлена степень утраты трудоспособности 30% на срок с (дата) г. до (дата) г.

Своим приказом (номер)В от (дата) г. ГУ КРОФСС назначил ей ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 1424 руб.88 коп., и приказом (номер)В от (дата) г. размер ежемесячных страховых выплат с (дата) г. был увеличен в 1,1 раза и составил1567 руб.37 коп. Период расчета суммы ежемесячной страховой выплаты ответчиком получен из расчета размера заработной платы истицы предшествующий окончанию срока действия трудового договора, с апреля по август 2003 года.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены ФЗ "Об обязательном социальном страховании...".

В соответствии с п. 3 ст. 12 федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Суд пришел к выводу, что требования истицы обоснованы, поскольку период, выбранный ею для определения среднемесячного заработка наиболее выгоден для нее, истица не согласна с предложенным ответчиком расчетом из размера заработной платы предшествующий окончанию срока действия трудового договора, расчет из иного периода ответчиком истице не предлагался, следовательно, право истицы на выбор периода, подлежит восстановлению.

В связи с чем, суд считает необходимым для исчисления ежемесячных платежей взять заработную плату Разуваевой С.В. за 12 месяцев работы, предшествовавших установлению стойкой утраты профессиональной трудоспособности, освидетельствованию во МСЭ, а именно с февраля 2008 г. по апрель 2009 г.

Доводы ответчика о недопустимости перерасчета согласно п.3 ст. 12 ФЗ-125 суд считает незаконными, поскольку ответчиком были нарушены права истицы, предусмотренные ФЗ-125 "Об обязательном социальном страховании...", а потому, допущенные нарушения прав истицы подлежат устранению. Поскольку сторонами размер заработка истицы не оспаривается, подтвержден справками, размер ежемесячной страховой выплаты составит:

(9791,05+17296,18+10884,02+12280,61+10419,29+11965,10+15174,41+11727,23+12895,21+11827,60+12850,12+11192,05) : 12=12358 руб. 57 коп. * 30% = 3707 руб.57 коп., а с (дата) г. 3707 руб.57 коп.*1,1=4078 руб.32 коп.

Таким образом, на момент установления степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с (дата) г. ежемесячная страховая выплата должна составлять 3707 руб.57 коп.

С (дата) г. в связи с Постановлением правительства РФ от 01.02.2010 г., № 36 ежемесячная страховая выплата подлежит индексации на коэффициент 1,1 и составит 4078 руб.32 коп.

В соответствии с п.8 ч.1 ст.16 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованное лицо имеет право на получение бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию.

В нарушение п.2, п.9 ст. 18 указанного закона ГУ-КРОФСС РФ не разъяснил истцу права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования.

Согласно ст. 15 ч.1 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков.

Суд считает, что требования истца о взыскании недоплаты с даты назначения обеспечения по страхованию обоснованны, в соответствии со ст.208 ГК РФ, поскольку указанная недоплата образовалась по вине ответчика, тем самым истцу причинены убытки, которые подлежат взысканию с ответчика.

Таким образом, недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) г. по (дата) г., подлежащая взысканию с ГУ КРОФСС РФ, составит: (3707,57:31 дн.*19 дн. - 1424,88:31 дн.*19 дн.) + (3707,57-1424,88)*7 мес.+(4078,32-1567,37)*6 мес. =32443 руб.60 коп.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика в пользу истицы расходы по оказанию юридической помощи в сумме 1500 руб., которые подтверждены квитанцией об оплате, а также подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в сумме 2077 рублей 25 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Разуваевой С.В..

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Разуваевой С.В. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты в размере 4078 руб.32 коп., начиная с (дата) г. до очередного освидетельствования, т.е. до (дата) г., в дальнейшем ежемесячные страховые выплаты продлевать в соответствии с установленной степенью утраты профессиональной трудоспособности и с последующей индексацией в установленном законом порядке, а также взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) г. по (дата) г. в размере 32443 руб.60 коп. и расходы по оказанию юридической помощи в сумме 1500 руб.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2077 рублей 25 копеек.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение
10 дней с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья: (подпись)

Копия верна

Судья Г.А. Стефановская