Решение по иску о взыскании ежемесячных страховых выплат



Дело 2-2042/2010

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск- Кузнецкий городской суд Кемеровской области

В составе председательствующего Стефановской Г.А.

При секретаре Абрамовой Д.Н.

С участием прокурора Креймер Л.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Ленинске- Кузнецком

24 августа 2010 года

гражданское дело по иску Салева В.В. к ГУ КРОФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ГУ-КРОФСС РФ о взыскании ежемесячных страховых выплат, мотивируя свои требования тем, что в период работы на (адрес)» с июля 1995 г. по май 2005 г. у него было установлено профессиональное заболевание: хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с 2-х сторон. По заключению МСЭ от (дата) года ему определено 30% утраты профессиональной трудоспособности с (дата) года. ГУ КРОФСС РФ приказом за (номер)В от (дата) года ему назначил ежемесячные страховые выплаты в размере 2741 руб.12 коп. Размер ежемесячных страховых выплат ответчик исчислил из его заработка за период с апреля 2004 г. по март 2005 г. т.е. за год перед заключением МСЭ об утрате трудоспособности, с чем он не согласен. Приказом (адрес) от (дата) года за (номер)К были введены в действие новые тарифные ставки и оклады с 1 февраля

2006 года. Согласно справки (адрес) тарифные ставки и оклады для работников были увеличены в 1,53 раза. Таким образом, при подсчете ежемесячных страховых выплат должен учитываться заработок за период после очередного увеличения т.е. с (дата) года. Его заработная плата за февраль, март 2005 г. за минусом «дорожных» составила:11445 руб.02 коп. - 654 руб. 99 коп. = 10790 руб.03 коп., а в марте 9894 руб.32 коп. Считает, что ежемесячные страховые выплаты должны быть исчислены из его заработка только за февраль 2005 года в сумме 10790 руб. 03 коп., так как в марте 2005 года он не работал, был в очередном отпуске и на больничном. Просит взыскать в его пользу с ответчика ежемесячные страховые выплаты в размере 5188 руб.65 коп. в месяц, начиная с (дата) года бессрочно с последующей индексацией в установленном порядке, а также единовременно недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года до (дата) года в сумме 24728, 50 руб., а также расходы по оказанию правовой помощи по составлению искового заявления в суд в сумме 1500 руб.

В судебном заседании истец Салев В.В. и его представитель Бочаров В.П. исковые требования поддержали в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ-КРОФСС РФ Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, пояснила, что истцом при назначении выплат не были представлены справки о введении в действие новых тарифных ставок и окладов, а потому выплата назначена без их учета. Кроме того, считает, что поскольку на момент издания приказа о повышении тарифов с (дата) г., Салев работал подземным машинистом подъема, а вред здоровью Салева причинен, когда он работал горнорабочим подземным, что подтверждается п.6 акта о случае профессионального заболевания от (дата) г., то повышение тарифных ставок не должно быть учтено при расчете выплат истцу. По этим же основаниям не признает требования истца о взыскании недоплаты, хотя расчеты истца не оспаривает. Просит в удовлетворении исковых требований Салеву В.В. отказать.

Суд, заслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего иск удовлетворить, исследовав письменные материалы дела, полагает требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что в период работы на (адрес) с июля 1995 г. по май 2005 г. у истца было установлено профессиональное заболевание: хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия с 2-х сторон. По заключению МСЭ от (дата) года ему определено 30% утраты профессиональной трудоспособности с (дата) года. ГУ КРСФСС РФ приказом за (номер)В от (дата) года ему назначил ежемесячные страховые выплаты в размере 2741 руб.12 коп.

ФЗ-125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установил, что периоды заработной платы для исчисления ежемесячной страховой выплаты определяются по выбору застрахованного. Таким образом, страховщику закон не предоставил право самостоятельно определять периоды заработной платы для определения размера страховых выплат.

Исходя из требований нормы п. 6 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определено, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения Аналогичная правовая норма также предусмотрена и ст. 1086 ГК РФ.

Учитывая то, что законодателем в п. 6 ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в качестве примера устойчивых изменений в заработке застрахованного, улучшающих его имущественное положение, указано повышение его заработной платы и не ввел в содержание данной нормы никаких исключений из случаев устойчивых изменений, можно сделать вывод, что единственным условием для применения данной нормы законодатель установил изменение (или даже возможность изменения) в заработке застрахованного в сторону его увеличения.

Поскольку основой для исчисления заработной платы по рабочим специальностям является тарифная ставка, то при ее изменении (а это всегда происходит в сторону увеличения), изменяется и оплата «ночных», «праздничных», следовательно повышается размер премии и районного коэффициента, которые в соответствии со ст. 144 ТК РФ устанавливаются в процентном отношении к основному заработку (окладу, тарифам).

Таким образом, суд пришел к выводу, что истец вправе требовать восстановления своего нарушенного права, т.е. права на назначение ежемесячных страховых выплат исчисленных в соответствии с п.6 ст. 12 ФЗ- 125, из наиболее выгодного для него периода. Суд считает, что размер ежемесячных страховых выплат истцу должен быть исчислен из заработной платы только за февраль 2005 г. (усеченный период перед страховым случаем,), так как именно с февраля 2005 г. в заработке истца произошли устойчивые изменения в связи с увеличением тарифной ставки по занимаемой должности по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода, что подтверждено приказом по (адрес) от (дата) г. (номер)К, а также справкой о заработной плате истца. Спора о размере заработка у сторон нет.

Размер ежемесячной страховой выплаты Салеву В.В. из заработка за февраль 2005 года составит: 10790 руб.03 коп. * 30% = 3237 руб., где 10790 руб.03 коп. - заработная плата за февраль 2005 г., 30% - утрата профессиональной трудоспособности. В дальнейшем размер ежемесячных страховых платежей составит:

с 1.01. 2006 года: 3237 руб. * 1,085 =3512 руб.14 коп.,

с 1.01.2007 года: 3512 руб.14 коп. * 1,075= 3775 руб.55 коп.

с 1.01. 2008 года: 3775 руб.55 коп. * 1,085= 4096 руб. 47 коп.

с 1.07. 2008 года: 4096 руб.47 коп. * 1,019= 4174 руб.30 коп.

с 1.01. 2009 года: 4174 руб.30 коп. * 1.13=4716 руб.96 коп.

с 1.01. 2010 года 4716 руб.96 коп. * 1,1= 5188 руб.65 коп.,

где

1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г., согласно Постановления Правительства РФ от (дата) г. № 410;

1,075 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г., согласно Постановления Правительства РФ от (дата) г. № 163;

1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г. согласно Постановления Правительства РФ № 189 от (дата) г.;

1,019 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г., согласно Постановления Правительства РФ от (дата) г. № 615;

1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г., согласно Постановления Правительства РФ от (дата) г. № 571;

1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с (дата) г., согласно Постановления Правительства РФ (дата) г. №.36.

Недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) г. по (дата) года составит: (3771 руб.55 коп.-3197 руб.18 коп.) * 5 мес. = 2891 руб. 85 коп., за период с (дата) года по (дата) г. включительно составит: (4096 руб.47 коп.-3468 руб.94 коп.) * 6 мес.=3765 руб.18 коп., с (дата) г. по (дата) г. включительно составит: (4174 руб.30 коп.-3534 руб.85 коп.) * 6 мес.=3836 руб.70 коп., с (дата) г. по (дата) г. включительно составит: (4716 руб.96 коп. - 3994 руб.38 коп.) * 12 мес.=8670 руб.96 коп., с (дата) г. по (дата) года составит: (5188 руб.65 коп. - 4393 руб.82 коп.) * 7 мес.=5563 руб.81 коп.

В соответствии с п. 1 ч.1 ст. 16 ФЗ-125 застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также в соответствии с п. 8 ч.1 ст. 16 ФЗ-125 имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п. 9 ч. 2 ст. 18 ФЗ-125 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям порядок и условия обязательного социального страхования, разъяснять их права и обязанности.

Ответчиком не представлено суду доказательств соблюдения указанных требований в отношении истца. В соответствии со ст. 208 ГК РФ, правовой позицией Конституционного Суда от 01.12.2005г. № 460-0 и п. 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат, утвержденных Приказом ФСС РФ от 13.01.2000г. № 6, суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим без ограничения каким-либо сроком.

С доводами представителя ответчика в той части, что согласно акта о случае профессионального заболевания от (дата) г. - заболевание возникло в результате его работы горнорабочим подземным, суд не может согласиться, поскольку, согласно выводов комиссии, составивших данный акт профессиональное заболевание возникло в результате длительного стажа работы на рабочих местах ГРП, ГРОЗ, МГВМ, доставщик-такелажник, машинист подъема, подземный лебедчик, электросварщик, связанных с физическими перегрузками, что подтверждается п.20 указанного акта. Учитывая, что ГУ-КРОФСС РФ при исчислении ежемесячных страховых выплат не разъяснил истцу его право на выбор периода заработка, предусмотренного п. 6 ст. 12 ФЗ-125, т.е. выбора периода, когда в его заработке до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, суд пришел к выводу о нарушении прав Салева ответчиком, следовательно, требования истца о взыскании недоплаты за период с (дата) года до (дата) года, т.е. с момента назначения ежемесячных страховых выплат ГУ-КРОФСС РФ, обоснованны

Кроме того, в соответствии со ст. 98 ГПК РФ подлежит взысканию с ответчика в пользу истца расходы на судебные издержки в сумме 1500 руб., которые подтверждаются квитанциями

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований в сумме 1822 руб. 97 коп.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Салева В.В. ежемесячные страховые выплаты в размере 5188 руб.65 коп. в месяц, начиная с (дата) года бессрочно с последующей индексацией в установленном порядке, а также единовременно недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с (дата) года до (дата) года в сумме 24728 руб. 50 коп.

Взыскать с ГУ Кузбасского регионального фонда социального страхования РФ в пользу Салева В.В. судебные расходы в сумме 1500 руб.

Взыскать с ГУ-КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1822 руб. 97 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровской областной суд в течение 10 дней.

Судья (подпись)

Копия верна

Судья Г.А. Стефановская