Дело № 2- 700 /2010
Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
Ленинск-Кузнецкий городской суд
в составе председательствующего Горюновой Н.А.
при секретаре Кель О.А.
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком
12 октября 2010 года
гражданское дело по иску Маланкина В.В. к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты,
У С Т А Н О В И Л:
Маланкин В.В. обратился в Ленинск-Кузнецкий городской суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты, мотивируя требования тем, что <дата> в период работы в <данные изъяты> в профессии горномонтажника с ним произошел несчастный случай. По последствиям полученной травмы учреждением МСЭК <дата> определено 20% утраты профессиональной трудоспособности и до настоящего времени не изменялось. Приказом КРО ФСС истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1518,54 рубля исходя из размера утраты профтрудоспособности и расчетного периода -12 месяцев перед установлением утраты профтрудоспособности, при этом размер ежемесячных страховых выплат занижен страховщиком вследствие самовольного выбора расчетного периода, соответствующие права истцу ответчиком не разъяснялись. Истец с назначенными выплатами не согласен, считает что ему более выгоден расчетный период для исчисления ежемесячных страховых выплат исходя из заработка, предшествовавшего наступлению несчастного случая на производстве, то есть 12 месяцев перед травмой, с ноября 1988г. по октябрь 1989г.,с заменой не полностью отработанных месяцев на предшествующие полностью отработанные месяцы-июля,июня 1989г-находился в отпуске, на сентябрь,октябрь 1988г., с индексацией заработка на коэффициенты роста величины прожиточного минимума за период с января 1997г. по сентябрь 2004г. Требования основывает на положениях ст.ст. 12,18 № 125-ФЗ «Об обязательном соц. страховании…», ст.ст.1064,1091,318 ГК РФ. Просит суд взыскать с ГУ КРОФСС РФ в возмещение вреда здоровью начиная с <дата> по 42110 руб. ежемесячно, о взыскании с ГУ КРОФСС недоплаты по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме 96 065 руб.
В судебном заседании <дата> представителем истца Мейерович Е.Б., допущенным на ведение дела по нотариально удостоверенной доверенности, уточнены требования: по тем же основаниям, однако с учетом истребованных сведений о величине роста прожиточного минимума для трудоспособного населения по РФ с января 1997года– заявлены требования о взыскании с ГУ КРОФСС РФ в возмещение вреда здоровью начиная с <дата> по 4393 руб. ежемесячно, о взыскании с ГУ КРОФСС недоплаты с индексацией на октябрь 2010года по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме 120 552 руб.
Представитель истца поддержал уточненные требования, мотивируя их теми обстоятельствами и доводами, то изложены в иске, просил суд удовлетворить иск в полном объеме.
Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности № 17 от 12.04.2010 года, исковые требования не признала в полном объеме, мотивируя тем, что страховая выплата назначена истцу на основании его заявления и в соответствии с представленными им документами, что соответствует положениям п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, поэтому в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125 в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с этим просила в удовлетворении требований истца отказать.
Заслушав представителей истца и ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.
Судом установлено, что <дата> в 10.00час. в период работы истца в <данные изъяты> в профессии подземного горномонтажника участка <номер> с ним произошел несчастный случай-при демонтаже комплекса «Пиома» в лаве <номер> <данные изъяты> произошел отжим и ударило Маланкина В.В.,который занимался разборкой с/крепи(выбивал палец с перекрытия)- Акт о несчастном случае на производстве (л.д.7-9,трудовая книжка л.д.17-23).
По последствиям полученной травмы истцу учреждением МСЭК <дата> определено 20% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно и до настоящего времени не изменялось ( Приказы ГУ КРО ФСС л.д.13-16, справка МСЭ-2006 <номер> л.д.10) и до настоящего времени степень утраты не изменялось.
Согласно ст.12п.10 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (ред. от <дата> – <дата>), 10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно ст.ст.1,2п.1 ФЗ № 134 от 24.10.97 г. «О прожиточном минимуме в Российской Федерации", прожиточный минимум - это стоимостная оценка потребительской корзины, прожиточный минимум в целом по Российской Федерации предназначается для оценки уровня жизни населения Российской Федерации при разработке и реализации социальной политики и федеральных социальных программ. Поскольку порядок индексации заработка, указанный в ст.12п.10 ФЗ № 125-ФЗ, в период с августа 1997 г. по <дата> законодательством не был установлен, суд полагает, что применение коэффициентов роста прожиточного минимума в этот период позволяет наиболее точно определить современный размер заработка истца. Неприменение индексации привело бы к существенному занижению размера возмещения вреда, поскольку в указанный период в Российской Федерации имела место инфляция. В соответствии со ст.4 ФЗ «О прожиточном минимуме», средний заработок истца, применяемый для исчисления выплат, следует индексировать пропорционально росту прожиточного минимума в целом по Российской Федерации для трудоспособного населения. Однако, поскольку до 2000 г. прожиточный минимум в целом по РФ не устанавливался, следует учитывать имеющиеся данные за 1997г.-2004г. о размере прожиточного минимума (ПМ) трудоспособного населения по РФ согласно данных Росстата о величине прожиточного минимума (ПМ) трудоспособного населения по РФ, представленных суду Министерством здравоохранения и социального развития РФ.(л.д.60-61).
Постановлением Правительства РФ от 3 сентября 2004 г. N 456 установлена величина прожиточного минимума (ПМ) в целом по Российской Федерации за 3 квартал 2004 г. для трудоспособного населения - 2629 руб., т.е. прожиточный минимум возрос в 5,94 раза по отношению к январю 1997года-где был 442,73 рублей (2629:442,73).
Учитывая данные о заработке Маланкина за период ноября 1988 г. – октябрь 1989 г., с заменой июня,июля 1989г.(отпуск) на сентябрь и октябрь 1988г., не оспариваемые ответчиком (справка л.д.30), размер среднего заработка перед травмой составит:
Сент. 1988г.-491,89х6,1х6( повышающие коэффициенты)=18 003,05 руб.
окт. 1988г.-534,12х6,1х6( повышающие коэффициенты)=19 548,67 руб.
нояб. 1988г.-689,16х6,1х6( повышающие коэффициенты)=25 223,13 руб.
декаб 1988г.-857,48х6,1х6( повышающие коэффициенты)=31 383,65 руб.
янв. 1989г.-688,43х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 23957,36 руб.
фев. 1989г.-789,64х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 27479,47 руб.
март. 1989г.-725,49х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 25247,05 руб.
апр. 1989г.-590,33х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 20543,48 руб.
май 1989г.-624,40х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 21729,12 руб.
авг 1989г.-551,70х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 19 199,16 руб.
сент 1989г.-624,40х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 20 346,17 руб.
окт 1989г.-402,43х5,8х6( повышающие коэффициенты)= 14 004,56 руб.
(18 003,05+19548,67+25223,13+31383,65+23957,36+27479,47+25247,05+20543,48+21729,12+19 199,16+20 346,17+14 004,56):12 месяцев=22 222,07 руб.
Размер среднего заработка перед травмой составит 22 222,07 руб.
Далее, 22 222,07 руб.х2,5(с <дата>)х1,9(с 01.04. 1993г)х1,8(с <дата>)х1,9 ( с <дата>)х1,4( с <дата>)х1,678( с <дата>)х1,27( с <дата>)х1,258( с <дата>)х1,05( с <дата>)х1,048( с <дата>)х1,046( с <дата>)х1,2( с <дата>)х1,1( с <дата>)х0,001( с <дата> –деноминация) = 2058,56 руб.
2058,56 х 5,94 = 12227,85 руб. (с учётом роста ПМ)
12227,85 х 20% (утраты) = 2458,77 руб. (размер выплаты должен составлять на момент освидетельствования <дата>)
На основании ст.ст.318,1091 ГК РФ, в связи с инфляцией размер страховой выплаты в дальнейшем подлежит увеличению на коэффициенты, установленные Правительством РФ:
1,094 – с <дата>, постановление от <дата>, <номер>;
1,085 – с <дата>, постановление от <дата> <номер>;
1,075 – с <дата>, постановление от <дата> <номер>;
1,085 – с <дата>, постановление от <дата> <номер>;
1,019 – с <дата>, постановление от <дата> <номер>;
1,13 - с <дата>, постановление от <дата> <номер> (в ред. от <дата>).
1,1 - с <дата>,
Размер выплат составит:
С <дата>- 2458,77 руб.
С <дата> – 2458,77х1,094=2689,90 руб.
С <дата> – 2689,90х1,085=2918,53 руб.
С <дата> – 2918,53х1,075=3137,42 руб.
С <дата> – 3137,42х1,085=3404,10 руб.
С <дата> – 3404,10х1,019=3468,78 руб.
С <дата> – 3468,78х1,13=3919,72 руб.
С <дата> – 3919,72х1,1 =4311,70 руб.
Согласно приказам ГУ КРОФСС РФ, истцу страховые выплаты были назначены в следующем размере:
С <дата> – 1518,54 руб.
С <дата> – 1661,28 руб.
С <дата> – 1802,49 руб.
С <дата> – 1937,68 руб.
С <дата> – 2102,38 руб.
С <дата> – 2142,33 руб.
С <дата> – 2420,83 руб.
С <дата> – 2662,91 руб.
Очевидно, что выбранный истцом вариант расчёта наиболее выгоден для него, определённый судом размер страховой выплаты наиболее соответствует требованиям ст.ст.1064ч.1, 1085ч.1 ГК РФ о возмещении вреда пострадавшему в полном объёме.
В соответствии со ст.18п.2п.п.9 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчиком не представлено доказательств надлежащего разъяснения пострадавшему его прав, предусмотренных ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», т.е. права выбора наиболее выгодного варианта расчёта. В связи с этим ссылка ответчика на ст.12 п.9 ФЗ о недопустимости перерасчёта неосновательна, т.к. в данном случае имеется ввиду, что, выбрав период заработка для исчисления страховых выплат, в дальнейшем пострадавший не вправе его изменить. Принимая решение о перерасчёте страховой выплаты, суд исходит из необходимости восстановить право истца на полное возмещение вреда, нарушенное при назначении ему страхового обеспечения, а не из желания пострадавшего изменить ранее выбранный им период заработка.
Действиями ответчика истцу причинены убытки на сумму недополученных им страховых выплат, и они подлежат взысканию на основании ст.15 ГК РФ.
За период с 16.03.2007г. по 30.09.2010 г.( за три года с момента обращения в суд) истцом недополучены страховые выплаты на сумму:
| за три года с момента обращения в суд | |||||
| ИПЦ на июль 2010 | |||||
| с 16.03.07 | 3137,42 | 1937,68 | 619,22 | 1,344 | 832,23 |
| апр.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,339 | 1606,45 |
| май.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,332 | 1598,05 |
| июн.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,325 | 1589,66 |
| июл.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,318 | 1581,26 |
| авг.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,31 | 1571,66 |
| сен.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,303 | 1563,26 |
| окт.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,29 | 1547,66 |
| ноя.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,276 | 1530,87 |
| дек.07 | 3137,42 | 1937,68 | 1199,74 | 1,261 | 1512,87 |
| янв.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,252 | 1629,75 |
| фев.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,237 | 1610,23 |
| мар.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,224 | 1593,31 |
| апр.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,202 | 1564,67 |
| май.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,183 | 1539,93 |
| июн.08 | 3404,1 | 2102,38 | 1301,72 | 1,171 | 1524,31 |
| июл.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,16 | 1538,68 |
| авг.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,154 | 1530,72 |
| сен.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,148 | 1522,76 |
| окт.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,142 | 1514,81 |
| ноя.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,133 | 1502,87 |
| дек.08 | 3468,78 | 2142,33 | 1326,45 | 1,124 | 1490,93 |
| янв.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,11 | 1663,77 |
| фев.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,096 | 1642,78 |
| мар.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,084 | 1624,80 |
| апр.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,076 | 1612,81 |
| май.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,064 | 1594,82 |
| июн.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,057 | 1584,33 |
| июл.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,05 | 1573,83 |
| авг.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,05 | 1573,83 |
| сен.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,049 | 1572,34 |
| окт.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,05 | 1573,83 |
| ноя.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,047 | 1569,34 |
| дек.09 | 3919,72 | 2420,83 | 1498,89 | 1,044 | 1564,84 |
| янв.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,032 | 1701,55 |
| фев.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,024 | 1688,36 |
| мар.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,015 | 1673,52 |
| апр.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,012 | 1668,58 |
| май.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,006 | 1658,68 |
| июн.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1,003 | 1653,74 |
| июл.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1 | 1648,79 |
| авг.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1 | 1648,79 |
| сен.10 | 4311,7 | 2662,91 | 1648,79 | 1 | 1648,79 |
| итого | 60011,69 | 67639,07 | |||
Ежемесячную страховую выплату в размере 4311,70 руб. и недоплату в сумме 67 639,07 руб. следует взыскать с ответчика.
В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию госпошлина с суммы 119 379,47 руб.(4311,70х12+67639,07) в размере 3587 руб.58 коп. в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск Маланкина В.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в пользу Маланкина В.В.:
- недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме 67639 руб.07 копеек.
- ежемесячные страховые выплаты в размере 4311 руб. 70 коп., начиная с <дата> бессрочно, с последующей индексацией в установленном законом порядке и пропорционально изменению степени утраты профтрудоспособности.
Взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в доход местного бюджета госпошлину 3587 руб.58 коп.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней со дня вынесения.
Судья: подпись.
Копия верна:
Судья- Н.А. Горюнова