решение по делу о возмещении вреда здоровью

Дело № 2-2370

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего     Гориной И.Ю.

при секретаре                                        Маловой А.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Ленинск-Кузнецкий 11 октября 2010 года

гражданское дело по иску Безгинова С.В. к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

       Безгинов С.В. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете ежемесячных страховых выплат. Обосновывает свои требования тем, что <дата> г. во время работы на шахте «К» машинистом электровоза с ним произошёл несчастный случай на производстве, в результате которого он повредил здоровье, и заключением МСЭ от 25.05.1999 г. ему определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 10 %, от 02.10.2001 г. – 30%, с 01.02.2006 г. – 40%, бессрочно. Из какого заработка ГУ КРОФСС РФ назначило и выплачивает ему ежемесячные страховые выплаты, ему не известно, однако с размером выплат он не согласен, просит исчислить выплаты из его заработка перед несчастным случаем. Поскольку машинистом электровоза он начал работать 14.01.1981 г., то просит для исчисления выплат взять заработок с февраля 1981 г. по апрель 1981 г., взыскать с ответчика ежемесячные страховые выплаты с 01.12.2009 г. в размере 7857,20 руб. бессрочно и недоплату с учётом индексации по уровню инфляции за период с 01.01.2000 г. по 30.11.2009 г. в сумме 436100,35 руб.

    В дальнейшем истец изменил свои требования – просит взыскать с ответчика ежемесячные страховые выплаты, исчисленные из условного заработка за 5 рабочих дней мая 1981 г., т.е. перед несчастным случаем, с момента перевода его 01.05.1981 г. с профессии подземного горнорабочего с тарифной ставкой 6,12 руб. машинистом электровоза с тарифной ставкой 8,40 руб., взыскать с ответчика ежемесячные страховые выплаты в размере 8962,43 руб. с 01.06.2010 г. и недоплату с учётом индексации по росту потребительских цен за период с 01.1010.2010 г. в сумме 520063,06 руб.

    В дальнейшем истец изменил требования – просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ сумму индексированной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам у за период с января 2000 г. по сентябрь 2010 г. в размере 555 441 руб. 84 коп., с 01.10.2010 г. взыскать ежемесячную страховую выплату в размере 8 962 руб. 43 коп., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ.

       В судебном заседании истец и его представитель Хлудов Д.В. поддержали иск в полном объёме. Истец пояснил, что при назначении выплат право выбора заработка, а также другие права, связанные с назначением выплат, ему не разъясняли. Указывает, что если бы ему данный порядок был разъяснён, то он, безусловно, выбрал бы именно условный заработок за май 1981 г., просит суд восстановить его нарушенное право на полное возмещение вреда.

       Представитель ответчика Латушкина С.Б. исковые требования не признала; пояснила, что при назначении истцу выплат ответчик из представленных документов не мог определить, что в спорном периоде повысилась заработная плата у истца, указанные сведения не были представлены ни истцом, ни страхователем, перерасчёт назначенных страховых выплат, в соответствии со ст.12п.9 ФЗ № 125-ФЗ не допускается; индексация страховых выплат по росту потребительских цен законом не предусмотрена, а значит, её применение невозможно. Просит отказать в иске.

       Заслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд считает, что требования истца подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

       Судом установлено, что <дата> г. во время работы на шахте «К» с Безгиновым произошёл несчастный случай на производстве, в результате которого он повредил здоровье, и заключением МСЭ от 25.05.1999 г. ему определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 10 %, от 02.10.2001 г. – 30%, с 01.02.2006 г. – 40%, бессрочно. ГУ КРОФСС РФ назначило и выплачивает Безгинову ежемесячные страховые выплаты в размере: с 01.01.2000 г. - 74,99 руб., с 01.07.2000 г. – 118,56 руб., с 01.01.2001 г. – 179,62 руб., с 01.07.2001 г. – 269,43 руб., с 02.10.2001 г. – 808,23 руб., с 01.05.2002 г. – 1212,35 руб., с 01.01.2004 г. – 1333,58 руб., с 01.01.2005 г. – 1458,94 руб., с 01.01.2006 г. – 1582,95 руб., с 01.02.2006 г. – 2110,60 руб., с 01.01.2007 г. - 2268,90 руб.; с 01.01.2008 г. – 2461,76 руб., с 01.07.2008 г. – 2508,53 руб.; с 01.01.2009 г. – 2834,64 руб., с 01.01.2010 г. – 3118,10 руб.

    Данные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой истца (л.д.26-33), актом о несчастном случае (л.д.34-36), заключениями МСЭ (л.д.37,51,52), приказами ГУ КРОФСС РФ (л.д.5-24,50).

    Согласно записи в трудовой книжке истца (л.д.28), соответствующей данным личной карточки Безгинова (л.д.62) и приказам по шахте от <дата> <номер>-к и от <дата> <номер>/к (л.д.74), Безгинов работал подземным горнорабочим 1 разряда с тарифной ставкой 6,12 руб., с <дата> был направлен на курсы машиниста электровоза, с <дата> был переведён машинистом электровоза с тарифной ставкой 8,40 руб.

       Согласно ст.1064ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.

Согласно ст.28 ч.1 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

    В этой связи ответчику при назначении Безгинову страховых выплат следовало руководствоваться Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

    Согласно ст.1086ч.5 ГК РФ, ст.12п.6 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведён на более высокооплачиваемую работу и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при подсчёте его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

    Как видно из приказов по шахте, с 01.05.1981 г. у Безгинова изменилась профессия и существенно увеличилась тарифная ставка – в 1,37 раза (8,40:6,12).

    Ссылка ответчика на невозможность перерасчёта назначенной страховой выплаты в соответствии с п.9 ч.2 ст.18 ФЗ-125 неосновательна, поскольку истец правом выбора периода заработка не пользовался – доказательств обратного ответчиком не представлено, в настоящее время истец просит не произвести перерасчёт в связи с изменением его желания о выборе периода заработка, а указывает на нарушения, допущенные ответчиком при назначении выплат, и просит суд восстановить его нарушенное право на полное возмещение вреда здоровью. Согласно ст.18ч.2п.9 ФЗ № 125-ФЗ, страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Ответчиком страховое обеспечение Безгинову назначено без соблюдения требований ст.12п.3 ФЗ № 125-ФЗ, предусматривающей использование при назначении выплат заработок по выбору застрахованного. Истец обоснованно заявил о том, что если бы ему данный порядок был разъяснён, то он, безусловно, выбрал бы именно этот период, т.к. в противном случае размер страховых выплат получается заниженным, не соответствующим реально утраченному заработку. Ввиду наличия в ФЗ № 125-ФЗ такой нормы как ст.12 п.6 данного закона, ответчику при назначении страхового обеспечения следовало предложить пострадавшему представить сведения о размере тарифной ставки в периоде используемого им заработка, чего ответчиком сделано не было. Кроме того, применение п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ не предусматривает наличие просьбы или согласия пострадавшего для его применения. Из содержания нормы следует, что при наличии такого обстоятельства как устойчивое улучшение заработка данная норма должна быть применена в обязательном порядке, в то время как ответчиком данное требование закона выполнено не было.

       Согласно ст.1085ч.1 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определённо мог иметь.

       Таким образом, ежемесячные выплаты Безгинову следует исчислять из заработной платы за май 1981 г., т.е. из заработка, предшествующего месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай, и после улучшения его заработка с 01.05.1981 г.

    Из ведомости о заработной плате Безгинова за май 1981 г. усматривается, что им проработано 5 дней (л.д.69-72).

    Согласно ст.12 п.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней, и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

    Следует признать, что в данном случае период заработка составил менее одного месяца, поскольку: 1) применение положений п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ является обязательным, 2) неприменение п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ в результате использования заработка, который пострадавший получал до повышения тарифной ставки (т.е. в меньшем размере) приведёт к занижению среднего месячного заработка, реально получаемого пострадавшим на момент страхового случая, 3) в результате применения п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ в периоде заработка остаётся только один не полностью проработанный месяц – май 1981 года.

Согласно производственному календарю, среднее количество рабочих дней в месяц, исчисленное в среднем за 1981 г., составляет 216 : 12 = 18.

Размер условного заработка за май 1981 г. составит:

129,83 : 5 х 18 = 467,39 руб.

    Согласно ст.28 п.1 абз.2 ФЗ № 125-ФЗ, устанавливаемое при вступлении настоящего Федерального закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

    В этой связи, поскольку подтверждение страхового случая (утрата профтрудоспособности) с Безгиновым имело место <дата>, при исчислении ему размера страховых выплат в части индексации среднего заработка следует руководствоваться Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, в редакции, действовавшей в период с 24.11.1995 г. (ФЗ № 180-ФЗ) до 06.01.2000 г. (ФЗ № 125-ФЗ).

    Согласно абзацам 1,2 и 3 пункта 2 Постановления Верховного Совета Российской Федерации "Об утверждении Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" от 24 декабря 1992 г. N 4214-1 в редакции от 24.07.1998 г., в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается: для возмещения вреда, определенного в 1981 году - в 8.2; суммы заработка, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, - в шесть раз.

    Исчисленные в таком порядке суммы возмещения вреда подлежат перерасчету в порядке, установленном частью второй статьи 11 Правил (ст.2 Федерального закона от 24.11.1995 N 180-ФЗ (ред. от 24.07.1998) "О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации о возмещении работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей").

    Согласно ст.11 Правил, при определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка, индексируются в порядке, установленном действующим законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии.

    Согласно ст.3 Федерального закона от 24.11.1995 N 180-ФЗ (ред. от 24.07.1998), в связи с повышением стоимости жизни в 1993 - 1994 годах суммы возмещения вреда подлежат индексации: с 1 февраля 1993 года - в 2,5 раза; с 1 апреля 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1993 года - в 1,81 раза; с 1 декабря 1993 года - в 1,9 раза; с 1 июля 1994 года - в 1,4 раза. В последующем индексация сумм возмещения вреда проводится на предприятиях, в учреждениях и организациях независимо от их организационно-правовых форм в установленных размерах и в сроки, в которые производится перерасчет минимального размера оплаты труда: в соответствии с федеральными законами от 09.01.97 N 6-ФЗ, от 19.06.2000 N 82-ФЗ по росту МРОТ до изменения редакции указанной нормы с 29.11.2002 г. – с 01.07.2000г. в 1,581, с 01.01.2001г. в 1,515, с 01.07.2001г. в 1,5, с 01.05.2002г. в 1,5.

    Таким образом, необходимо индексировать заработок на коэффициенты "года", затем на "пенсионные" коэффициенты, выплаты - по росту МРОТ и коэффициентам, установленным Правительством РФ.

С учётом изложенного размер страховых выплат в пользу Безгинова составит:

558,27 р. х 8,2 х 6 (коэффициенты «года») х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 (К МРОТ) х 0,001 (деноминация 1998 г.) х 10% (утрата) х 75% (вина предприятия) = 191 руб. 86 коп.

с 01.01.00 г. – 191,86 р.;

с 01.07.00 г. – 191,86 р. х 1,581 = 303,33 р.;

с 01.01.01 г. – 303,33 р. х 1,515 = 459,54 р.;

с 01.07.01 г. – 459,54 р. х 1,5 = 689,32 р.;

    с 02.10.2001 г. – 689,32 р. / 10(%) х 30(%) = 2 067,96 р., изменился % утраты с 10 до 30.;

с 01.05.2002 г. – 2 067,96 р. х 1,5 = 3 101,93 р.;

с 01.01.2004 г. – 3 101,93 р. х 1,1 = 3 412,13 р.;

с 01.01.2005 г. – 3 412,13 р. х 1,094 = 3 732,87 р.;

с 01.01.2006 г. – 3 732,87 р. х 1,085 = 4 050,16 р.;

с 20.01.2006 г. – 4 050,16 р. / 30(%) х 40(%) = 5 400,21 р., изменился % утраты с 30 до 40. ;

с 01.01.2007 г. – 5 400,21 р. х 1,075 = 5 805,23 р.;

с 01.01.2008 г. – 5 805,23 р. х 1,085 = 6 298,67 р.;

с 01.07.2008 г. – 6 298,67 р. х 1,019 = 6 418,34 р.;

с 01.01.2009 г. – 6 418,34 р. х 1,13 = 7 252,72 р.;

с 01.01.2010 г. – 7 252,72 р. х 1,1 = 7 977,99 р., где:

        1.581, 1.515, 1.500 и 1.500 – коэффициенты роста МРОТ с 2000 г. по 2002 г.;

        1,100 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2004 г., согласно Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 г., № 53;

        1,094 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2005 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18.04.2005 г., № 230;

        1,085 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2006 г., согласно Постановления Правительства РФ от 03.07.2006 г. № 410;

        1,075 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2007 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15.03.2007 г. № 163;

        1,085 – коэф–нт индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2008 г. согласно Постановления Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 г.;

        1,019 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.07.2008 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18 августа 2008 г. № 615;

        1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2009 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15 июля 2009 г. № 571;

        1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2010 г., согласно Постановления Правительства РФ 02 февраля 2010 г. №.36.

         Таким образом, за ГУ КРОФСС РФ образовалась непосредственно по вине страховщика, который при определении данных выплат нарушил вышеуказанные нормы законодательства в части применения ст.12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” и неправильно определил размер ежемесячных страховых платежей, в результате чего платежи оказались заниженными.

    Согласно ст.15 ч.3 ФЗ № 125-ФЗ, требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

         Истец обоснованно требует возмещения убытков в связи с частичной утратой недополученными им суммами покупательной способности в результате инфляции. Ввиду отсутствия иной методики расчёта следует применить индексы роста цен к августу 2010 г., как этого требует истец:

    Ежемесячные выплаты в размере 7977,99 руб. и недоплату с учётом индексации за период с января 2007 г. по октябрь 2010 г. в общей сумме 216542 руб. 51 коп. следует взыскать с ответчика в пользу истца.

         Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

       Иск Безгинова С.В. удовлетворить.

       Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Безгинова С.В. ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 7977 руб. 99 коп., начиная с 01.11.2010 г., бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ и пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.

        Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Безгинова С.В. сумму недоплаты по ежемесячным страховым выплатам с учётом индексации за период с 01.01.2007 г. по 31.10.2010 г. в общей сумме 216542 руб. 51 коп.

    Взыскать с ГУ КРОФСС РФ госпошлину в доход местного бюджета 5365 руб.43 коп.

    Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.

      Судья – подпись

Копия верна.

            Судья -                                                                                                   И.Ю.Горина