Дело №2-2564
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Лавринюк Т. А.
при секретаре Абрамовой Д. Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ленинске-Кузнецком
12 октября 2010 года
гражданское дело по иску Вознюка П.В. к ГУ Кузбасское РОФСС РФ о перерасчёте и взыскании задолженности по ежемесячным платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с несчастным случаем,
У С Т А Н О В И Л :
Истец Вознюк П.В. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним, мотивируя свои требования тем, что в период работы на шахте им. К. в подземных условиях, 16.11.1984 г. он был тяжело травмирован в следствии несчастного случая на производстве. При освидетельствовании впервые во ВТЭК 14 февраля 2007г., с 09.01.2007 г. ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 10 % в связи с данной травмой. С 19 января 2009 г., согласно заключения МСЭ, ему определено 30 % утраты профессиональной трудоспособности до 01.02.2011 г. ГУ КРОФСС РФ были назначены и выплачиваются ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью в размере с 01.04.2007г. в размере 1 364, 53 руб.; с 01.01.2008г. в размере 1 480, 52 руб.; с 01.07.2008г. в размере 1 508, 65 руб.; с 01.02.2009г. в размере 4 525, 95 руб. (изменился % утраты с 10 до 30); с 01.02.2009г. в размере 5 114, 32 руб.; с 01.01.2010г. в размере 5 625, 75 руб. Выплаты определялись из заработной платы истца за период с сентября 2005г. – августа 2006г. Приказом ГУ КРОФСС <номер> от 22.06.2010г. был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, размер которой составил 1 109, 05 руб. с которым он не согласен. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ с 01.10.2010г. по 5 625 руб. 75 коп. ежемесячно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. В судебном заседании 12.10.2010г. истец уточнил размер исковых требований, просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ с 01.10.2010 года ежемесячные выплаты в размере 5 625 руб.75 коп., а также взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.07.2010г. по сентябрь 2010г. в размере 13 550 руб. 10 коп.
Представитель истца – Х. требования истца поддержал в полном объеме и пояснил, что приказом ГУ КРОФСС РФ <номер> от 22.06.2010 г., без каких либо объяснений, в одностороннем порядке со стороны ответчика, Вознюку П.В. был произведён перерасчёт ежемесячной выплаты исходя из величины прожиточного минимума и с 01.07.2010 г. размер ежемесячной страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в связи с несчастным случаем на производстве при утрате профессиональной трудоспособности в 30% составил 1 109 руб. 05 коп., считает что в соответствии со ст. 16 п. 1 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые определены настоящим законом. А исходя из требований нормы п. 3 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которым определено, что средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работника, предшествовавших месяцу в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата его профессиональной трудоспособности, на 12. Кроме того, исходя из норм этой же статьи не полностью проработанные месяцы заменяются полностью проработанными, либо исключаются в случае невозможности их замены. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ с 01.10.2010 года ежемесячные выплаты в размере 5 625 руб.75 коп., а также взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 01.07.2010г. по года по сентября 2010г. в размере 13 550 руб. 10 коп.
Представитель ответчика – ГУ КРОФСС РФ Л., действующая на основании доверенности <номер> от <дата> иск не признала и пояснила, что истцу назначены ежемесячные страховые выплаты правильно, в соответствии с ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно акта о несчастном случае на производстве несчастный случай с истцом произошел в период его работы в профессии машиниста горно-выемочных машин 6 р. на шахте им. К.. Таким образом, работой, повлекшей повреждение вреда здоровью является работа истца на шахте им К.. Принимая для расчета заработную плату истца в период работы в ОАО С., истец завысил реально утраченный заработок, в связи с чем, необоснованно возросла сумма ежемесячного страхового обеспечения.
Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования Вознюка П.В. подлежат удовлетворению, считает иск подлежащим удовлетворению в полном объеме.
Судом установлено, что истец состоял в трудовых отношениях с шахтой им. К. с 21.11.1983 года по 03.09.1997 года и в период с 13.10.1997г. по 04.05.2005г., что подтверждается копией трудовой книжки (л.д. 5-10).
В соответствии с актом о несчастном случае на производстве 16.11.1984 года Вознюк П.В. был травмирован на производстве в период работы в ОАО К. (л.д. 11-12).
Заключением МСЭ от 09.01.2007 года (л.д.23) истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с травмой в размере 10% на срок с 09.01.2007г. по 01.02.2009г.
Заключением МСЭ от 19.01.2009г. (л. д. 22) истцу изменен процент утрата профессиональной трудоспособности в связи с травмой - 30 % на срок с 19.01.2009г. по 01.02.2011г.
Приказом филиала № 6 ГУ КРОФСС РФ от 18.04.2007 года (л.д.13) истцу назначены ежемесячные страховые выплаты с 01.04.2007г. года в размере 1 364 руб. 53 коп. из заработка за 10 месяцев, предшествующих дате установления утраты профтрудоспособности при первичном освидетельствовании, т. е за период с сентября 2005 года по август 2006 года включительно (л.д.14). С 01.01.2008 года истцу назначены ежемесячные выплаты в размере 1 480 руб.52 коп. (л.д.17). С 01.09.2008 года истцу назначены ежемесячные выплаты в размере 1 508 руб. 65 коп. (л.д. 18). С 01.02.2009г. истцу продлены ежемесячные выплаты в размере 4 525 руб. 95 коп. с учетом увеличения утраты профессиональной трудоспособности с 10 % до 30 %. (л.д. 19). С 01.02.2009г. Вознюку П.В. продлены ежемесячные страховые выплаты в размере 5 114 руб. 32 коп. (л.д. 21). С 01.01.2010г. истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 5 625 руб. 75 коп. (л. д. 24).
Согласно акта <номер> от 16.06.2010г. Филиала № 6 ГУ КРОФСС «О проверки личного (учетного) дела пострадавшего от несчастного случая на производстве Вознюка П.В.» (л. д. 27) при проверки личного (учетного) дела Вознюка П.В. установлено, что при назначении страховых выплат 18.04.2007г. в справку-расчет необоснованно внесены суммы заработка за сентябрь 2005г.- август 2006г.- период работы в ОАО С.. При расчете страховой выплаты из заработной платы за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошел несчастный случай, размер ежемесячной страховой выплаты на дату обращения составил 4, 17 руб. Согласно п. 5 ст. 12 ФЗ РФ № 125 от 24.07.1998г. при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора учитывается заработок не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения. На дату обращения за назначением страхового обеспечения прожиточный минимум трудоспособного населения составлял 2 690 руб. (Постановление Правительства РФ от 02.03.2005г. № 105). Размер ежемесячной страховой выплаты на 13.04.2007г. (дату обращения) должен был составлять 269 руб. (из расчета степени утраты профессиональной трудоспособности 10 %). С 19.01.2009 г. процент профессиональной трудоспособности составил 30 %. На 16.06.2010г. размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 1 109, 05 руб.
В результате, приказом филиала № 6 ГУ КРОФСС РФ <номер> от 22.06.2010г. (л. д. 25) Вознюку П.В. произведен перерасчет и с 01.07.2010г. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 109 руб. 05 коп.( л. д. 25).
В силу п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).
В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Таким образом, истец имеет право выбора периода для подсчета среднего месячного заработка.
С учетом изложенного, суд находит обоснованными требования истца об исчислении ежемесячных страховых выплат исходя из периода, когда истцу впервые была установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, т. е. за 12 месяцев до установления утраты его профессиональной трудоспособности 09.01.2007 года согласно заключению МСЭ.
Доводы ответчика о том, что исчисление среднемесячного заработка застрахованного должно производится исходя из заработка за период повлекший повреждение здоровья работы, и в связи с этим работа истца в ОАО С., не является работой повлекшей повреждение вреда здоровья работой, судом не могут быть приняты во внимание, поскольку п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ содержит положение о том, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором ему установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, при этом п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ не предусматривает в качестве обязательного условия при исчислении среднемесячного заработка в указанном выше порядке, применение только заработка по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.
Кроме того, в соответствии с пп. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованный имеет право выбора расчетного периода, из которого определяется размер ежемесячной страховой выплаты.
При этом исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем, в силу п. 9 ст. 12 Федерального закона № 125–ФЗ, перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев, прямо предусмотренных в названной норме.
Суд считает возможным произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из заработка истца за двенадцатимесячный период, предшествующий установлению (снижению) профессиональной трудоспособности истца, с заменой не полностью проработанных месяцев на полностью проработанные в порядке п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125 -ФЗ, в результате размер ежемесячных страховых выплат составит: (10990,58 р. + 12581,08 р. + 13335,94 р. + 14984,02 р. + 12673,31 р. + 16707,81 р. + 15722,62 р. + 11387,71 р. + 14034,72 р. + 14034,72 р.) / 10 мес. х 30% х 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 = 5 625,75 руб.,
где:
(10990,58 р. + 12581,08 р. + 13335,94 р. + 14984,02 р. + 12673,31 р. + 16707,81 р. + 15722,62 р. + 11387,71 р. + 14034,72 р. + 14034,72 р.) – сумма заработка за IX, X, XI, XII – 2005 г. и I, II, III, IV, VII, VIII – 2006 г.;
30% - утрата профессиональной трудоспособности;
1,085 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2008 г. согласно Постановления Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 г.;
1,019 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.07.2008 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18 августа 2008 г. № 615;
1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2009 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15 июля 2009 г. № 571.
1,1 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2010г., согласно Постановления Правительства РФ от 02.02.2010г. № 36.
Согласно статьям 318 и 1091 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях – индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом.
Постановлениями Правительства РФ № 189 от 20.03.2008г.; № 615 от 18.08.2008г.; № 571 от 15.07.2009г.; № 36 от 02.02.2010г. установлены коэффициенты индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Спора по размеру заработной платы за вышеуказанный период у сторон нет, размер подтверждается справками о размере заработной платы истца за 2005-2006 гг. (л. д. 15-16).
В соответствии со ст.208 ГК РФ суд считает возможным удовлетворить требования истца о взыскании недоплаты по ежемесячным выплатам с момента установления утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с 01.07.2010 г. по 30.09.2010г.
Размер подлежащей взысканию недоплаты за период с 01.07.2010 г. по 30.09.2010 г. составляет 13 550 руб.10 коп. из расчета:
(5 625 руб. 75 коп. – 1 109 руб. 05 коп.) х 3 (месяца) = 13 550 руб. 10 коп.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Удовлетворить исковые требования Вознюка П.В..
Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Вознюка П.В. в возмещение вреда здоровью ежемесячно страховые выплаты с 01.10.2010г. по 5 625 рублей 75 копеек, до очередного освидетельствования, т. е. до 01.02.2011 г. с последующей индексацией в установленном законном порядке, взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам в размере 13 550 рублей 10 копеек за период с 01.07.2010 года по 30.09.2010 года.
Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования государственную пошлину в доход государства в сумме 2 232 рубля 52 копейки.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в течение 10 дней.
Судья: Т. А. Лавринюк