о возмещении вреда здоровью

Дело № 2- 1580/2010                    Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе

председательствующего Н.А. Горюновой

при секретаре О.А. Кель,

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком

                                                                                                 10 ноября 2010 года

гражданское дело по иску Хлыновского В.П. к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,

У С Т А Н О В И Л:

Хлыновский В.П. обратился в суд с иском к ГУ КРО ФСС РФ, ОАО «УПиР» о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании единовременного пособия и морального вреда в связи с профзаболеванием, мотивируя требования тем, что работал машинистом экскаватора <данные изъяты>». В результате воздействия вредных условий труда получено профзаболевание – нейросенсорная тугоухость, о чем <дата> оставлен акт. Заключением МСЭК от <дата> истцу впервые установлено 10% утраты трудоспособности сроком с <дата> бессрочно.

Приказом ответчика, назначены страховые выплаты в размере 508 рублей 60 копеек ежемесячно, исходя из размера прожиточного минимума на 2009 год. Истец с размером ежемесячных страховых выплат не согласен, считает, что в соответствии с п.5 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании. ..», имеет право на исчисление ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда для данной местности за период с апреля 2008 года по март 2009 года. Исходя из указанного периода и среднего заработка в размере 25 000 рублей, размер ежемесячных страховых выплат должен составить 2 750 рублей, а недоплата за период с <дата> по <дата> ставит 30 411,53 рублей.

Кроме того, <данные изъяты>» до настоящего времени не выплачено единовременное пособие из расчета 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты трудоспособности в соответствии ОТС. Сумма пособия составит 7 743,84 руб. Также истец просит взыскать с <данные изъяты>» компенсацию морального вреда в размере 15 000 рублей.

<дата> к производству суда приняты уточненные исковые требования в части взыскания с <данные изъяты>» единовременного пособия и морального вреда, сумма которых уменьшена до 3 610,7 рублей и 4 645 рублей соответственно (л.д.30).

<дата> требования вновь уточнены в части взыскания с <данные изъяты>» единовременного пособия и морального вреда: истец просит взыскать с <данные изъяты>» компенсацию морального вреда в размере 4 495 рублей, единовременное пособие в размере 3 494,10 рублей (л.д.41).

<дата> к производству суда приняты уточненные исковые требования в части перерасчета ежемесячных страховых выплат: исходя из полученных сведений о размере обычного вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда по предприятиям области, истец просит взыскать с ГУ КРО ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты в размере 1 873,74 рублей с <дата> с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также недоплату за период с <дата> по <дата> в размере 20 231,94 рублей (л.д.46).

На основании определения суда от <дата> производство по делу в части взыскания с <данные изъяты>» компенсации морального вреда и единовременного пособия прекращено в связи с отказом от иска (л.д.65-66).

<дата> требования уточнены: истец просил взыскать с ГУ КРО ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты ежемесячно по 2 143 рублей 80 копеек с <дата>, недоплату за период с <дата> по <дата> в размере 24 389 рублей 24 копеек.

В судебном заседании <дата> истец Хлыновский В.П. исковые требования уточнил: просил произвести расчет ежемесячных страховых выплат исходя из размера обычного вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда за периода с июля 2008 года по июнь 2009 года и взыскать с ответчика в пользу истца ежемесячные страховые выплаты с <дата> по 2 092,30 руб., недоплату за период с <дата> по <дата> в сумме 28 858,25 руб.

Уточненные исковые требования истец поддержал в полном объеме, основываясь на обстоятельствах и доводах, изложенных в исковом заявлении.

Представитель истца Разумова Ю.В., действующая по устному ходатайству истца, позицию доверителя поддержала в полном объеме, и пояснила, что требования основывает на обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении.

       Представитель ответчика – ГУ КРО ФСС РФ – Латушкина С.Б., действующая на основании доверенности, иск не признала в полном объеме, возражения против требований Хлыновского В.П. мотивировала тем, что выплаты истцу назначены в соответствии с требованиями ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При назначении выплат истцу была разъяснена ст.12 ФЗ №125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты были назначены ответчиком в соответствии с документами, представленными истцом после разъяснения истцу порядка и условий обязательного социального страхования и в соответствии с выбором истца, сведений об обычном размере вознаграждения при обращении к ответчику истцом не представлялись.

       Заслушав истца и его представителя, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

       Согласно ст.1064 ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.

Согласно ст.1085 ч.1 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определённо мог иметь.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.

    В соответствии со ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п.5 ст.12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании...», если страховой случай наступил после окончания действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии со ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ под страховым случаем понимается - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

    В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Данные нормы являются императивными, их применение при исчислении возмещения вреда не ставится законодателем в зависимость от каких-либо обстоятельств – желания, выбора пострадавшего, усмотрения страховщика или других, а является обязательным. Поэтому ответчик при назначении истцу выплат при наличии достаточных оснований должен был применить их положения, однако, судом установлено, что истцу варианты расчета не предоставлялись. Во всяком случае, суду доказательства данного факта ответчиком не представлены.

Судом установлено, что в акте о случае профессионального заболевания к стажу работы в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов отнесены работа Хлыновского В.П. в профессии машинист экскаватора 5 разряда (л.д.10-11, 40), что подтверждается трудовой книжкой (л.д.12-21). У Хлыновского В.П. выявлено профессиональное заболевание – хроническая нейросенсорная тугоухость второй степени смешанного генеза, которое возникло в результате длительного воздействия на организм человека вредных производственных факторов и установлено <дата> в период работы в <данные изъяты>» (копия трудовой книжки - л.д.12-21, копия акта - л.д.10-11,40).

В связи с профзаболеванием заключением МСЭ от <дата> истцу впервые установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> бессрочно (л.д.5).

Приказом ГУ КРО ФСС РФ № 4185-В от 09.07.2009 года истцу с 01.07.2009 года бессрочно назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 508 рублей 60 копеек (л.д.6).

На основании приказа ГУ КРО ФСС РФ № 4183-В от 09.07.2009 года истцу произведена единовременная страховая выплата в размере 7 605 рублей (л.д.7).

Размер фактически выплаченных сумм истцом не оспаривается.

Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) <дата>, а трудовые отношения истца с причинителем вреда прекращены <дата>, суд, анализируя данные нормы в их взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о его праве на выбор способа исчисления размера страховой выплаты, в том числе на исчисление ее из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Поскольку несчастный случай, повлекший утрату профессиональной трудоспособности истца, произошел в период его работы в профессии машиниста экскаватора 5 разряда, Хлыновский В.П., реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты "обычный размер вознаграждения работника", то применительно к п. 7 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой, принимая в внимание, что истец обратился за назначением страховых выплат к ответчику в июле 2009 года, доводы истца о необходимости исчисления ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда за период с июля 2008 года по июнь 2009 года суд находит обоснованными.

Судом установлено, что размер обычного вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда на предприятиях области за период с июля 2008 года по июнь 2009 года составлял:

ОАО «Кузбасская топливная компания» – 17 364,75 руб. (л.д. 88-89)

ОАО «СУЭК-Кузбасс» разрез «Заречный – 20 358,33 руб. (л.д.91)

ОАО «СУЭК-Кузбасс» разрез Майский – 20 269,29 руб. (л.д.91)

ОАО «Угольная компания «Кузбассразрезуголь» – 20 089 руб. (л.д.92).

Таким образом, обычный размер среднемесячного вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда составляет:

(17 364,75 + 20 358,33 + 20 269,29 + 20 089) : 4 = 19 520,34 руб.

Ответчиком указанные сведения не оспариваются.

Суд считает, что данная информация отражает реальный размер вознаграждения машиниста экскаватора 5 разряда по Кемеровской области.

Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения и утраты 10% профессиональной трудоспособности составит: 19 520,34 руб. х 10% = 1 952, 03 руб.

Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из размера минимального прожиточного минимума по РФ на 2009 год, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат.

Постановлением Правительства Российской Федерации <номер> от <дата> с <дата> установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до <дата> - 1,1.

В связи с изложенным суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с <дата> бессрочно по 2 147 руб. 23 коп. ежемесячно (1 952,03 х 1,1).

По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с <дата> по <дата>.

Также суд находит обоснованными требования истца об индексации сумм недоплаты, т.к. не вызывает сомнений то, что в результате инфляции произошло их частичное обесценивание.

      Согласно разделу 2 Основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказываемые населению, и определения индекса потребительских цен, утвержденных Постановлением Госкомстата РФ от <дата> <номер>, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, субъектах Российской Федерации.

       Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученными истцом суммами, т.к. он проживает на территории Кемеровской области.

В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области об индексах потребительских цен на июль 2010 г., суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам должны быть индексированы следующим образом - сумма недоплаты умноженная на индекс потребительских цен по КО соответствующего месяца сниженный на 100 %:

Итого, сумма недоплаты с учетом индексации составляет 28 164 руб. 49 коп.

С учетом изложенного суд находит требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере: (2 147,23 х 12 + 28 164,49) - 20 000 х 3 % + 800 = 1817 руб. 94 коп.

        Руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л :

Удовлетворить исковые требования Хлыновского В.П. в полном объеме.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Хлыновского В.П. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты по 2 147 руб. 23 коп. с <дата> бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Хлыновского В.П. недоплату с индексацией по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме 28 164 руб. 49 коп.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 1 817 руб. 94 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней с момента вынесения.

Мотивированное решение изготовлено 15.11.2010 года.

Судья: (подпись)

Копия верна:

Судья:                                                                                      Н.А. Горюнова