ДЕЛО N 2-2178/2010 Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
(мотивированное)
Судья Ленинск-Кузнецкого городского суда Горюнова Н.А.
при секретаре Кель О.А.
с участием прокурора Креймер Л.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком
14 сентября 2010 года
гражданское дело по иску Алексеева А.И. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты,
У С Т А Н О В И Л :
Алексеев А.И. обратился в Ленинск-Кузнецкий суд с иском к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ о взыскании недоплаты, мотивируя свои требования тем, что в период работы на <данные изъяты>» <дата> с ним произошел несчастный случай на производстве,в результате чего он получил травмы. Впервые заключением МСЭ от <дата> ему было установлено 10% утраты трудоспособности по травме коленного сустава,которые подтверждены при очередных освидетельствованиях, а с <дата> бессрочно.На основании решения Ленинск-Кузнецкого суда от <дата> признан незаконным отказ МСЭ в установлении профтрудоспособности по черепно-мозговой травме 1989г. В результате заключением МСЭ ему была установлена утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % от <дата> на период с <дата> по <дата>, в справке от <дата> -20% на период с <дата> по <дата>, от <дата>-20% с <дата> бессрочно. Приказами КРОФСС <номер>-В и 3651-В истцу были выплачены недополученные суммы за периоды с <дата> до <дата> в феврале 2008г., с <дата> до <дата> в июне 2008г.В связи с тем,что недоплаты за прошлый период были выплачены в феврале и в июне 2008г.,за это время произошла инфляция,суммы обесценились, считает, что недоплата должна быть проиндексирована по индексам потребительских цен и составит за период с <дата> до <дата> 43 268,112 рублей, за период с <дата> до <дата> составит 48 934, 70 рублей.Требования основывал на положениях ст. 15 ГК РФ.
В судебном заседании <дата> истец, не меняя основания иска, уточнил заявленные требования, основывая их на обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении, просил взыскать с ответчика недоплату по платежам, допущенную ввиду неприменения требований об индексации платежей за период с <дата> по <дата>, за период с <дата> по <дата> составит 48 951, 23 рублей исходя из расчета предложенного в дополнение к исковому заявлению и пояснив, что с вступлением в силу Федерального закона от <дата> № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору, с 2000 г. производится Фондом социального страхования РФ.В связи с тем, что ежемесячные выплаты за прошлый период были выплачены истцу в феврале и в июне 2008г. считает, что суммы ежемесячных выплат должны быть проиндексированы на индексы потребительских цен по Кемеровской области, так как они наиболее точно отражают степень утраты покупательной способности недополученных сумм, а их применение направлено на правильное определение размера полного возмещения вреда.Отсутствие вины ответчика в несвоевременной выплате недоплаты не является основанием для отказа в применении индексации этой суммы, поскольку применение указанных индексов - это механизм приведения недоплаты в соответствие с уровнем цен и стоимостью жизни, сложившимся на день реальной выплаты сумм.Вина ответчика не является условием, при котором производится индексация суммы причиненного вреда, поскольку применение индексов роста цен направлено не на усиление ответственности в отношении ответчика, а на правильное определение размера реального и полного возмещения вреда.
В судебном заседании представитель истца Разумова Ю.В., действующая на основании доверенности, полностью поддержала позицию Алексеева А.И.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, исковые требования Алексеева А.И.. не признала в полном объеме, основывая возражения на доводах, изложенных в возражениях на исковое заявление.
В отзыве на исковое заявление представитель ответчика возражения против требований истца мотивировала тем, что право на получение страхового обеспечения с учетом 20 % утраты профессиональной трудоспособности у истца возникло в 2008г., что подтверждается-справками МСЭ от <дата>, от <дата>, которыми истцу установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время -с <дата> по <дата>; с <дата> по <дата>
ГУ-КРОФСС РФ в соответствии с п.9, 11 ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и на основании указанных справок произведена индексация размера ежемесячной страховой выплаты за период - с <дата> по <дата>; с <дата> по <дата> И своевременно была произведена недоплата по страховому обеспечению, что подтверждается приказами ГУ-КРОФСС РФ.
Таким образом, требование истца о взыскании индексации ежемесячных страховых выплат за прошлое время, помимо индексации самой страховой выплаты в порядке, установленном законодательством, является необоснованным.
Истцом необоснованно предъявлено требование о выплате недоплаты страховых выплат, истец не учел, что ГУ-КРОФСС РФ произвел страховое обеспечение в срок, предусмотренный ст. 15 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Просила в удовлетворении требований Алексеева А.И. к ГУ-КРОФСС РФ отказать. Заслушав истца, представителей истца и ответчика, заключение прокурора, полагавшего требования удовлетворить, исследовав письменные материалы дела, суд находит требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Судом установлено, что истец при исполнении им трудовых обязанностей <дата> был травмирован. С <дата> заключением МСЭ Алексееву А.И. 10 % утраты профессиональной трудоспособности было установлено бессрочно (копия справки МСЭ от <дата> л.д.135).
Решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от <дата> в пользу Алексеева А.И. с ГУ КРО ФСС РФ в возмещение вреда здоровью взыскано ежемесячно по 2389,69 руб. с <дата> до очередного освидетельствования с последующей индексацией, а также недоплата по ежемесячным платежам в сумме 3224,36 руб. за период с <дата> до <дата> (копия решения л.д. 144)
Решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от <дата> не соответствующим требованиям закона признан отказ (решение) ГУ Бюро медико-социальной экспертизы общего профиля <адрес> от <дата> без номера и от <дата> <номер> в установлении Алексееву А.И. утраты профессиональной трудоспособности по черепно-мозговой травме 1989 года. Ликвидационная комиссия ГУ Бюро МСЭ общего профиля <адрес> обязана устранить допущенные нарушения прав Алексеева А.И.(л.д. 139-140)
Обстоятельства, изложенные в указанном решении суда, представителем ответчика не оспаривается.
Во исполнение указанного решения филиалом <номер> общего профиля <адрес> ГБ МСЭ по КО были выданы справки МСЭ от <дата> и от <дата>:
Заключением МСЭ от <дата> Алексееву А.И. установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности с <дата> по <дата> и с <дата> бессрочно (копии справок МСЭ от <дата>. (л.д.136). Заключением МСЭ от <дата> Алексееву А.И. установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности с <дата> по <дата> (копия справки МСЭ от <дата>. (л.д.137).
Согласно копии заявления (л.д. 143) истцом ответчику заявление и выписка из акта освидетельствования в БМСЭ от <дата> представлена <дата>.
Согласно копии заявления (л.д. 145) истцом ответчику заявление и выписка из акта освидетельствования в БМСЭ от <дата> представлена <дата>.
Приказом ответчика <номер>-в от <дата> (л.д. 138) принято решение о выплате в феврале 2008 года истцу недополученной за период с <дата> по <дата> в размере 88238,85 руб.
Приказом ответчика <номер>-в от <дата> (л.д. 141) принято решение о выплате в июне 2008 года истцу недополученной за период с <дата> по <дата> в размере 85856,78 руб.
Даты предоставления истцом ответчику выписок из актов освидетельствования в БМСЭ и своевременность исполнения приказов ответчиком -истцом не оспариваются.
Приказом ответчика <номер>-в от <дата> (л.д. 142) принято решение о назначении истцу ежемесячной страховой выплаты в сумме 7416,89 руб. с <дата> бессрочно.
Стороны подтвердили в судебном заседании, что расчет суммы выплаченной истцу за период с <дата> по <дата> в связи с увеличением процента утраты трудоспособности с 10 % до 20 %, произведен ответчиком верно-путем определения разницы между суммой подлежащей выплате из 20 % утраты профессиональной трудоспособности, исчисленной путем увеличения фактически выплаченных сумм, в том числе на основании размера ежемесячных выплат установленных решением суда от <дата> (2389,69 руб.), впоследствии увеличенных на коэффициенты, устанавливаемые Правительством РФ для индексации размера страховых выплат по обязательному социальному страхованию, и фактически выплаченной истцу за период с <дата> по <дата> суммой страховых выплат.
Согласно ст.1064 ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.
Согласно ст. 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318).
Согласно ст. 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях - индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом.
Согласно ст. 208 ГК РФ иск давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.
В соответствии со ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
Согласно п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
Согласно п.11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.
Согласно ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов (их заверенных копий). Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. При наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. При задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Анализируя указанные положения закона суд приходит к выводу о том, что пунктом 11 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ предусмотрен порядок реализации положений, предусмотренных ст. 318 и ст. 1091 ГК РФ о возможности индексации выплат в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, с учетом уровня инфляции и в связи с повышением стоимости жизни, применительно к страховым выплатам по обязательному социальному страхованию.
Поскольку судом установлено, что ответчиком сумма недоплаты за период с <дата> по <дата> исчислена в соответствии с положениями п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ, а также с учетом необходимости индексации страховых выплат на коэффициенты, установленные Правительством РФ, суд находит требования истца о взыскании недоплаты исходя из расчета, основанного на обязанности ответчика выплачивать за предыдущий недоплату исходя из ежемесячной выплаты, исчисленной на январь 2008 года, необоснованными, поскольку судом установлено, что ответчиком решение о производстве выплат принято в пределах, установленного ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ 10-дневного срока с момента подачи истцом заявления и предоставления выписки из акта освидетельствования, своевременность исполнения приказов ответчиком истец не оспаривает, указывает суду на отсутствие вины ответчика в выплате недополученных сумм за периоды с <дата> до <дата> в феврале 2008г., с <дата> до <дата> в июне 2008г., что имело место по причине того, что он получил окончательное заключение МСЭ где ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 20 % -только <дата>, которым ему было установлено 20% утраты профтрудоспособности за прошлое время- на период с <дата> по <дата>, а МСЭ от <дата> -20% на период с <дата> по <дата>, от <дата>-20% с <дата>, в связи с чем суд не находит оснований для взыскания убытков, а доводы истца находит необоснованными о возможности начисления за время предшествовавшее обращению с заявлением и предоставлению документов, подтверждающих право на увеличение страховых выплат, суммы индексированной недоплаты за прошлый период на индекс потребительских цен.
В связи с изложенным, суд находит требования истца по заявленным основаниям необоснованными и не подлежащими удовлетворению и считает необходимым в удовлетворении исковых требований истца отказать.
Руководствуясь ст. 194, 198, 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении требований Алексеева А.И. о взыскании с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ недоплаты по ежемесячным платежам в сумме 48 951 руб. 23 коп. в связи с несвоевременной выплатой сумм ежемесячных платежей, отказать в полном объеме.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено 22.09.2010г.
Судья: Н.А.Горюнова