Дело № 2- 1814/2010 Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(резолютивная часть)
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе
председательствующего Н.А. Горюновой
при секретаре О.А. Кель,
с участием прокурора Креймер Л.Н.
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком
11 ноября 2010 года
гражданское дело по иску Моисеева В.Е. к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Моисеев В.Е. обратился в суд с иском к ГУ КРО ФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, мотивируя требования тем, что работал подземным машинистом горных выемочных машин 5 разряда на «<данные изъяты>». По последствиям перенесенной травмы установлено впервые Заключением МСЭ от <дата> 20% утраты трудоспособности сроком с <дата> до <дата>.
Приказом ответчика, назначены страховые выплаты в размере 1121,40 рублей ежемесячно, исходя из размера прожиточного минимума на 2009 год. Истец с размером ежемесячных страховых выплат не согласен, считает, что в соответствии с п.5 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании. ..», имеет право на исчисление ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда для данной местности за период с июня 2008 года по май 2009 года. Исходя из указанного периода и среднего заработка в размере 25 000 рублей, размер ежемесячных страховых выплат должен составить 5 000 рублей на <дата>, с <дата>- 5500 рублей, а недоплата с индексацией за период с <дата> по <дата> ставит 79 182,25 рублей.
<дата> требования уточнены: истец просил произвести расчет ежемесячных страховых выплат исходя из размера обычного вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда за период с апреля 2009 года по март 2010года и взыскать с ответчика в пользу истца ежемесячные страховые выплаты с <дата> по 5740,91 руб., недоплату за период с <дата> по <дата> в сумме 62 903,81 руб.
В судебном заседании <дата> представитель истца Козлова Ю.С., действующая по нотариальной доверенности от <дата>, уточненные исковые требования поддержала в полном объеме, основываясь на обстоятельствах и доводах, изложенных в исковом заявлении.
Представитель ответчика – ГУ КРО ФСС РФ – Латушкина С.Б., действующая на основании доверенности, иск не признала в полном объеме, возражения против требований Моисеева В.Е., мотивировала тем, что выплаты истцу назначены в соответствии с требованиями ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При назначении выплат истцу была разъяснена ст.12 ФЗ №125-ФЗ, ежемесячные страховые выплаты были назначены ответчиком в соответствии с документами, представленными истцом после разъяснения истцу порядка и условий обязательного социального страхования и в соответствии с выбором истца, сведений об обычном размере вознаграждения при обращении к ответчику истцом не представлялись.
Заслушав представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению в полном объеме, исследовав письменные доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст.1064 ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.
Согласно ст.1085 ч.1 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определённо мог иметь.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.
В соответствии со ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
В соответствии с п.5 ст.12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании...», если страховой случай наступил после окончания действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
В соответствии со ст. 3 ФЗ № 125-ФЗ под страховым случаем понимается - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Данные нормы являются императивными, их применение при исчислении возмещения вреда не ставится законодателем в зависимость от каких-либо обстоятельств – желания, выбора пострадавшего, усмотрения страховщика или других, а является обязательным. Поэтому ответчик при назначении истцу выплат при наличии достаточных оснований должен был применить их положения, однако, судом установлено, что истцу варианты расчета не предоставлялись. Во всяком случае, суду доказательства данного факта ответчиком не представлены.
Судом установлено, что согласно акта <номер> о несчастном случае на производстве, <дата> в 7.55часов ГРОЗ 5 разряда <данные изъяты> Моисеев В.Е. получил травму-удар по голове и был прижат к забойному электродвигателю (л.д.6-9), что подтверждается трудовой книжкой (л.д.10-12).
В связи с несчастным случаем на производстве, заключением МСЭ от <дата> истцу впервые установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата> ( л.д.13).
Приказом ГУ КРО ФСС РФ <номер>-В от <дата> истцу с <дата> до <дата> назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1121 рублей 40 копеек (л.д.16).
На основании приказа ГУ КРО ФСС РФ <номер>-В от <дата> истцу произведена единовременная страховая выплата в размере 11737 рублей 32 коп. (л.д.17).
Размер фактически выплаченных сумм истцом не оспаривается.
Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) <дата>, а трудовые отношения истца с причинителем вреда прекращены <дата>, суд, анализируя данные нормы в их взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о его праве на выбор способа исчисления размера страховой выплаты, в том числе на исчисление ее из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности.
Поскольку несчастный случай, повлекший утрату профессиональной трудоспособности истца, произошел в период его работы в профессии подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда, Моисеев В.Е., реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты "обычный размер вознаграждения работника", то применительно к п. 7 ст. 12 Федерального закона от <дата> "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой, принимая в внимание, что истец обратился за назначением страховых выплат к ответчику в апреле 2010 года, доводы истца о необходимости исчисления ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда за период с апреля 2009 года по март 2010 года суд находит обоснованными.
Судом установлено, что размер обычного вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда на предприятиях области за период с апреля 2009 года по март 2010 года составлял:
ОАО «Шахта Алексиевская» - 26 005,25 руб. (л.д. 51)
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта им.С.М.Кирова–33 589 руб.42коп. (л.д. 54)
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта им.7 Ноября – 35336 руб.25коп. (л.д. 54)
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Полысаевская– 28572руб.25 коп.(л.д. 55)
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Красноярская – 29703 руб.83 коп.(л.д.55)
Таким образом, обычный размер среднемесячного вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда составляет:
(26 005,25 +33 589,42 + 35336,25 + 28572,25 + 29703,83) : 5 = 30641,40 руб.
Ответчиком указанные сведения не оспариваются.
Суд считает, что данная информация отражает реальный размер вознаграждения подземного машиниста горных выемочных 5 разряда по Кемеровской области.
Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения и утраты 20% профессиональной трудоспособности составит: 30641,40 руб. х 20% = 6128, 28 руб. на <дата>
Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из размера минимального прожиточного минимума по РФ на 2009 год, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат.
Постановлением Правительства Российской Федерации <номер> от <дата> с <дата> установлен коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до <дата> - 1,1.
С <дата> сумма ежемесячной выплаты составит: 6128, 28х1,1=6741,11 рублей.
В связи с изложенным суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с <дата> до <дата> по 6741,11руб. ежемесячно (6128,28 х 1,1).
По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с <дата> по <дата>.
Также суд находит обоснованными требования истца об индексации сумм недоплаты, т.к. не вызывает сомнений то, что в результате инфляции произошло их частичное обесценивание.
Согласно разделу 2 Основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказываемые населению, и определения индекса потребительских цен, утвержденных Постановлением Госкомстата РФ от <дата> <номер>, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, субъектах Российской Федерации.
Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученными истцом суммами, т.к. он проживает на территории Кемеровской области.
В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области об индексах потребительских цен на сентябрь 2010 г., суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам должны быть индексированы следующим образом - сумма недоплаты умноженная на индекс потребительских цен по КО соответствующего месяца сниженный на 100 %:
| с <дата> | должныплатить3595,26 | платили598,08 | недоплата2997,18 | индексПЦ по КО на сент 2010 г.1,018 | недоплата с индексом3051,13 |
| май.10 | 6741,11 | 1121,4 | 5619,71 | 1,012 | 5687,15 |
| июн.10 | 6741,11 | 1121,4 | 5619,71 | 1,008 | 5664,67 |
| июл.10 | 6741,11 | 1121,4 | 5619,71 | 1,006 | 5653,43 |
| авг.10 | 6741,11 | 1121,4 | 5619,71 | 1,004 | 5642,19 |
| 25476,02 | 25698,57 |
Итого, сумма недоплаты с учетом индексации составляет 25 698 руб. 57 коп.
С учетом изложенного суд находит требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере: (5619,71х 12 + 25698,57) - 20 000 х 3 % + 800 = 2994 руб. 05 коп.
Руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Удовлетворить исковые требования Моисеева В.Е. в полном объеме.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Моисеева В.Е. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты по 6 741 руб. 11 коп. с <дата> до очередного освидетельствования, то есть до <дата>, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Моисеева В.Е. недоплату с индексацией по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме 25 698 руб. 57 коп.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 994 руб. 05 коп.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено 16 ноября 2010 года.
Судья: Н.А. Горюнова
Дело № 2-1814/2010
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г.Ленинск-Кузнецкий 17 ноября 2010 года
Судья Ленинск-Кузнецкого городского суда Кемеровской области Горюнова Н.А.,
при секретаре Кель О.А.,
рассмотрев гражданское дело по иску Моисеева В.Е. к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Решением Ленинск-Кузнецкого городского суда <адрес> от <дата> по делу по иску Моисеева В.Е. к Государственному учреждению Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, исковые требования Моисеева В.Е. удовлетворены в полном объеме: с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Моисеева В.Е. взыскано в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты по 6 741 руб. 11 коп. с <дата> до очередного освидетельствования, то есть до <дата>, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности, единовременно недоплата с индексацией по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме 25 698 руб. 57 коп.
Статья 200 ГПК РФ предусматривает, что суд, рассмотревший дело, по своей инициативе может исправить допущенные в решении суда описки или явные арифметические ошибки.
В судебное заседание истец, его представитель, представитель ГУ КРО ФСС не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.
Судом установлено, что размер обычного вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда на предприятиях области за период с апреля 2009 года по март 2010 года составлял с учетом выслуги лет, но без учета «дорожных»
ОАО «Шахта Алексиевская» - 25318,33 руб.
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта им.С.М.Кирова–31519 руб.40коп.
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта им.7Ноября – 32968 руб.54коп.
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Полысаевская– 26639руб.27 коп.
ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Красноярская – 28458 руб.90 коп.
Таким образом, обычный размер среднемесячного вознаграждения подземного машиниста горных выемочных машин 5 разряда составляет:
(25318,33 +26639,27 + 28458,90 + 31519,40 + 32968,54) : 5 = 28980,89 руб.
Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения и утраты 20% профессиональной трудоспособности составит: 28980,89 руб. х 20% = 5796,18 руб. на <дата>
С учетом ежемесячной страховой выплаты в размере 5796,18 руб недоплата с индексацией за период с <дата> по <дата> составит в сумме 35 356 руб. 92 коп. исходя из следующего расчета:
(5796,18-1121,40)=4674,78 руб. недоплата в месяц;
С <дата> ( 16дней)- 4674,78:30х16х1,018=2493,22 руб. недоплата в апреле 2010г.;
<дата> по <дата>- 4674,78 руб.х(1,012+1,008+1,006+1,004)=18839,36 руб.
Итого:18839,36 руб.+14024,34 руб.+2493,22 руб. = 35356,92 рубля.
Руководствуясь ст.200 ГПК РФ, суд,
ОПРЕДЕЛИЛ:
Во исполнение решения Ленинск-Кузнецкого городского суда <адрес> от <дата> по делу <номер> изложить резолютивную часть решения в следующей редакции:
«Удовлетворить исковые требования Моисеева В.Е. в полном объеме.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Моисеева В.Е. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты по 5 796 руб. 18 коп. с <дата> до очередного освидетельствования, то есть до <дата>, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Моисеева В.Е. недоплату с индексацией по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме 35 356 руб. 92 коп.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 2 994 руб. 05 коп.».
На определение может быть подана частная жалоба в Кемеровской облсуд в течение 10 дней с момента вынесения.
Судья: Горюнова Н.А.