о возмещении вреда здоровью

Дело № 2-2572/2010

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Ленинск- Кузнецкий городской суд Кемеровской области

В составе председательствующего Горюновой Н.А.

При секретаре Кель О.А.

С участием прокурора Креймер Л.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании в гор. Ленинске- Кузнецком

       11 октября 2010 года

Гражданское дело по иску Кривого П.А. к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием и взыскании недоплаты

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, мотивируя свои требования тем, что в период работы в шахте им. К он периодически подвергался воздействию вредных факторов производства, вследствие чего, у него развились профессиональный заболевания, заключением МСЭ от <дата> впервые ему была определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 50%, с <дата> - 60%, трудоспособность не изменялась. Приказами работодателя, а в последствии ГУ КРОФСС ему были назначены ежемесячные страховые выплаты исходя из заработной платы за 12 месяцев предшествующих увольнению, но он не согласен с выбранным периодом, полагает, что у него есть право выбора периода и замены при этом не полностью проработанные месяцы на полностью отработанные, а потому не согласен с размером выплачиваемых ему ежемесячных страховых выплат. Просит назначить ежемесячные платежи с <дата> в сумме 15 644руб. 90 коп. и взыскать недоплату с индексацией по индексам потребительских цен за период с <дата> по <дата> в сумме 227 730 руб.34 коп.

В судебном заседании представитель истца Хлудов Д.В., допущенный на ведение дела по нотариально удостоверенной доверенности, уточнил заявленные требования, просит назначить истцу ежемесячные платежи с <дата> в сумме 15 644 руб. 90 коп. и взыскать недоплату с индексацией по индексам потребительских цен на май 2010 года за период с <дата> по <дата> в сумме 229 165руб.05 коп. Требования мотивирует обстоятельствами и доводами, изложенными в иске.

      Представитель ответчика ГУ КРОФСС Казаченко А.А., действующая по доверенности, требования истца считает, необоснованными, в связи с неверным применением истцом норм материального права, в нарушение п. 3 ст. 14 Правил возмещения вреда, при расчете ежемесячной страховой выплаты, истцом из состава заработка необоснованно исключаются неполные месяцы. Не согласны с требованиями истца о взыскании недоплаты по ежемесячным выплатам за все время осуществления указанных выплат ГУ КРОФСС РФ , вины ответчика нет, поскольку исполнительный орган Фонда не возложена обязанность по истребованию справок о заработной плате с расшифровкой состава заработка, либо за иные периоды. Производимый страхователем расчет ежемесячных выплат полностью соответствует требованиям Правил возмещения вреда здоровья, истец не оспаривал размер назначенных страхователем выплат и заработка, принятого для расчета данных выплат. Представленная в ГУ КРОФСС РФ справка о заработке истца оформлена надлежащим образом, и не вызывает сомнений, а ответственность за достоверность сведений, содержащихся в справе о заработной плате, лежит на страхователе. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, заслушав представителей сторон, заключение прокурора полагавшего иск удовлетворить, исследовав письменные материалы дела, полагает требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ОАО «ш. им. К», о чем свидетельствует акт расследования профессионального заболевания от <дата> (л.д. 18-19). По последствиям имеющегося заболевания заключением МСЭК <дата> в отношении истца впервые определено 50% утраты профессиональной трудоспособности с <дата>, с <дата> определено - 60%, с <дата> установлено 60%- бессрочно (справки МСЭ л.д. 15-16).

    Изначально работодатель, а в последствии приказом по ГУ КРОФСС истцу были исчислены ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью из заработка с марта 1993 г. по февраль 1994 г., без замены не полностью отработанных месяцев, т.е. за 12 месяцев предшествующих дате увольнения истца на пенсию в марте 1994 года, что подтверждается данными трудовой книжки (л.д. 21-23).

Истец согласен с периодом, выбранным ответчиком для расчета ежемесячных страховых выплат, но считает, что имеет право на замену не полностью проработанных месяцев на полностью отработанные: январь и февраль 1994 г. на январь и февраль 1993 г., т. к. в январе и феврале 1994 истец находился в отпуске; май, июнь и июль 1993 г. на октябрь, ноябрь и декабрь 1992 г., т. к. в мае, июне и июле 1993 г., истец также находился в отпуске, указанный факт, подтверждается справкой о заработной плате (л.д. 24-26).

В соответствии со ст. 14 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей (утв. постановлением ВС «РФ » от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, с изменениями от 24 ноября 1995 г.) предусматривающими порядок и условия возмещения работодателем вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, действовавшими, на момент возникновения у истца права на возмещение вреда здоровья среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы, предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем. В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца. .., при этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами. Аналогичные правовые нормы содержатся и в ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”(в редакции, действовавшей до 10 июля 2003 года - даты вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ) и ст. 1086 ГК « РФ ».

Судом установлено, что работодатель, а впоследствии и ответчик обоснованно для расчета ежемесячных выплат приняли заработок истца за период 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание, при этом нарушил право истца на замену неполных месяцев работы предшествующими полностью отработанными, по его желанию.

Доводы ответчика, что месяцы нахождения истца в ежегодном отпуске, исходя из смысла п.3. ст. 14 Правил возмещения вреда.., не подлежат исключению из расчетного периода, суд признает ошибочными, поскольку, период нахождения в отпуске, является неполным месяцем работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и исходя из желания истца подлежат замене на предшествующие полностью отработанные.

У сторон нет спора о периоде, выбранного для исчисления размера среднего заработка, за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей проф.заболевание, в данном случае поскольку истец прекратил трудовые отношения раньше, чем установлен диагноз проф.заболевания.

В ходе судебного разбирательства был установлен размер заработка « Кривого » за период с октября 1992 года по декабрь 1993 года, который сторонами не оспаривается, подтвержден исследованными в судебном заседании Расчетными ведомостями по начислению заработной платы по шахте им. К и пояснениями свидетеля С о составе заработка « Кривого » (копии протокола судебного заседании из дела <номер> л.д. 28-30).

При расчете ежемесячных страховых выплат, с учетом желания истца необходимо произвести замену не полно отработанных месяцев, когда истец находился в отпуске: январь и февраль 1994 г. на январь и февраль 1993 г.; май, июнь и июль 1993 г. на октябрь, ноябрь и декабрь 1992 года, поскольку данное право предусмотрено законом и является для истца наиболее выгодным.

С учетом выслуги лет начисленной и выплаченной в декабре 1993 г., за 9 месяцев 1993г., пропорционально учтенных месяцев года для исчисления выплат.

Таким образом, судом установлено, что в нарушение п. 2 п./п. 9 ст. 18 ФЗ-125 от 24.07.1998 года “Об обязательном социальном страховании…”, страховщик не разъяснил застрахованному его права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, т.е. право истца при подсчете среднего месячного заработка заменить не полностью проработанные месяцы предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключить в случае невозможности их замены.

Суд считает, что поскольку эта обязанность страховщиком не выполнена, истец, в соответствии со ст.208 ГК РФ, вправе требовать перерасчета назначенного обеспечения по страхованию и взыскания недополученных им по вине страховщика сумм ежемесячных страховых выплат за прошлое время, с <дата> по <дата>.

Истец обоснованно просит произвести индексацию суммы недоплаты, т.к. в результате инфляции произошло ее частичное обесценивание, чем истцу причинены убытки.

Согласно ст.15 ч.1 ГК Р Ф, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Убытки истцу причинены несвоевременной выплатой причитающейся ему суммы, которая в результате инфляции частично утратила свою покупательную способность.

Согласно разделу 2 Основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказываемые населению, и определения индекса потребительских цен, утв. постановлением Госкомстата РФ от 25.03.02 г. №23, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующих инфляционные процессы в стране, субъектах Российской Федерации. Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученными истцом суммами, т. к. он проживает на территории <адрес>.

Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты в связи с проф. заболеванием « Кривого=t&id=8506782097604696090983&r=QUFBSDJjQUFMQUFBQlhSQUFK&ext=" \l "word41" » П.А. при утрате профессиональной трудоспособности в 50 % на июнь 1999 года составит 1254 руб. 13 коп., исходя из следующего расчета:

Среднемесячный заработок за вышеуказанный период составил 2 508,25 руб. (30 099,03 руб.: 12 мес. =2 508,25 р.).

При утрате профессиональной трудоспособности в 50 % размер ежемесячных страховых выплат на июнь 1999 г. составит 1 254 руб. 13 коп. (2 508,25 р. х 50% = 1 254,13 руб.

          В последующем, исходя из смысла п. 1 п/п 2 ст. 28 ФЗ-125 от 24.07.1998 года “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний”, которой определено что, устанавливаемое пострадавшим при вступлении вышеуказанного ФЗ в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством Российской Федерации возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, размер ежемесячного возмещения вреда составит:

с <дата> - 1 254 руб. 13 коп.;

с <дата> - 1 254,17 р. х 1,581 = 1 982 руб. 77 коп.;

с <дата> - 1 982,77 р. х 1,515 = 3 003 руб. 90 коп.;

с <дата> - 3 003,90 р. / 50% х 60% - 3 604 руб. 68 коп., изменился % утраты с 50 до 60.;

с <дата> - 3 604,68 р. х 1,500 - 5 407 руб. 02 коп;

с <дата> - 5 407,02 р. х 1,500 = 8110 руб. 54 коп.;

с <дата> - 8 110,54 р. х 1,100 = 8 921 руб. 59 коп.;

с <дата> - 8 921,59 р. х 1,094 = 9 760 руб. 22 коп.;

с <дата> - 9 760,22 р. х 1,085 = 10 589 руб. 84 коп.;

с <дата> - 10 589,84 р. х 1,075 - 11 384 руб. 07 коп.;

<дата> - 11 384,07 р. х 1,085 = 12 351 руб. 72 коп.;

с <дата> - 12 351,72 р. х 1,019 = 12 586 руб. 40 коп.;

с <дата> - 12 586,40 р. х 1,13 = 14 222 руб. 64 коп.;

с <дата> - 14 222,64 р. х 1,1 = 15 644 руб. 90 коп.,

где: 1.581,1.515,1.500 и 1.500 - коэффициенты роста МРОТ с 2000 г. по 2002 г.;

1,100 - коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата>, <номер>;

1,094 - коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата>, <номер>;

1,085 - коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

1,075 - коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

1,085 - коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>

Постановления Правительства РФ <номер> от <дата>;

1,019 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,

Постановления Правительства РФ <дата> №.36.

        Таким образом, недоплата ежемесячных страховых выплат с учетом индексации (уровня инфляции) на заявленный истцом на май 2010 года составит 229 165 руб. 05 коп., исходя из следующего расчета:

Государственная пошлина в размере подлежит взысканию с ответчика на сумму удовлетворенных требований истца с суммы 253435,65= 229165,05+(2022,55х12месяцев) в размере 5734 рублей 36 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ , суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Кривого Петра Арсентьевича удовлетворить.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Кривого Петра Арсентьевича в возмещение вреда здоровью ежемесячно с <дата> по 15644 рубля 90 копеек, бессрочно с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, а также недоплату по ежемесячным выплатам с учетом индексации за период с <дата> по <дата> в размере 229 165 рублей 05 копеек.

Взыскать с Государственного Учреждения КРОФСС РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 5734 рубля 36 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня его оглашения.

Судья:(подпись)

Копия верна:

Судья: Н.А.Горюнова