решение по гражданскому делу о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием

Дело№ 2-2943

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области Стефановская Г.А.

При секретаре Абрамовой Д.Н.

С участием прокурора Креймер Л.Н.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске-Кузнецком

                                                                      11 ноября 2010 года

гражданское дело по иску Сафронова Г.Е. к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием,

УСТАНОВИЛ:

             Истец обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием, мотивируя свои требования тем, что в период работы на ОАО "<данные изъяты>" он периодически подвергался воздействию вредных факторов производства, в следствии чего у него развилось профессиональное заболевание, о чём свидетельствует Акт расследования профессионального заболевания от 09.04.2004 г. В результате вышеизложенного и по заключению учреждения МСЭ от 02.06.2004 г. с 27.04.2004 г. ему была определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 30 %. В данное время его профессиональная трудоспособность остаётся на прежнем уровне, что подтверждается справкой бюро МСЭ от 06.05.2009 г. где ему также установлено 30 % утраты бессрочно.     На основании вышеизложенного ГУ КРОФСС РФ назначил и выплачивает ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью и их размер составляет:

с 27.04.2004 г. по 31.12.2004 г. по 1 606,13 руб.;

с 01.01.2005 г. по 31.12.2005 г. по 1 757,11 руб.;

с 01.01.2006 г. по 31.12.2006 г. по 1 906,46 руб.;

с 01.01.2007 г. по 31.12.2007 г. по 2 049,44 руб.;

с 01.01.2008 г. по 30.06.2008 г. по 2 223,65 руб.;

с 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. по 2 265,90 руб.;

с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. по 2 560,46 руб.;

с 01.01.2010 г. по настоящее время в сумме 2 816,51 руб., при этом размер данных выплат определён исходя из заработной платы с апреля 2003 г. по март 2004 г. С размером выплат он не согласен, так как считает, что размер ежемесячных страховых выплат в его случае должен быть определён, исходя из заработной платы за февраль и март 2004 г. (т. е. усечённый период перед страховым случаем, который имел место в апреле 2004 г.), так как именно с февраля 2004 г. в его заработке произошли устойчивые изменения, что явилось следствием повышения заработной платы (тарифной ставки - оклада) по занимаемой должности с февраля 2004 г. по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода (в феврале 2004 г. увеличилась тарифная ставка с 151,31 руб. в январе до 158,72 руб. в феврале).

Просит взыскать сумму индексированной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием в его пользу с ГУ КРОФСС РФ за период с мая 2004 г. по сентябрь 2010 г. в размере 46 624руб. 11 коп., с 01.11.2010 г. взыскивать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в связи с проффессиональным заболеванием в сумме 3 441руб. 20 коп. с    последующей    индексацией    в    соответствии с действующим законодательством РФ.

В судебном заседании представитель истца Х., действующий на основании нотариальной доверенности, уточнил исковые требования, просил взыскать с ГУ-КРОФСС РФ ежемесячные страховые выплаты за период с мая 2004 г. по октябрь 2010 г. в размере 47248руб. 66 коп., в остальной части иск поддержал.

Представитель ГУ КРОФСС – Л., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, пояснила, что фонд выполняет обязанности перед истцом, производит ему ежемесячные выплаты в соответствии с ФЗ-125, считает, что согласно п.9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ранее выплата перерасчету не подлежит. Просит отказать истцу в иске.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, считает требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что Сафронов Г.Е. в период работы на ОАО "<данные изъяты>" периодически подвергался воздействию вредных факторов производства, в следствии чего у него развилось профессиональное заболевание, о чём свидетельствует Акт расследования профессионального заболевания от 09.04.2004 г. В результате вышеизложенного и по заключению учреждения МСЭ от 02.06.2004 г. с 27.04.2004 г. Сафронову была определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 30 %. В данное время его профессиональная трудоспособность остаётся на прежнем уровне, что подтверждается справкой бюро МСЭ от 06.05.2009 г. где ему также установлено 30 % утраты бессрочно.

На основании вышеизложенного ГУ КРОФСС РФ назначил и выплачивает ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью и их размер составляет:

с 27.04.2004 г. по 31.12.2004 г. по 1 606,13 руб.;

с 01.01.2005 г. по 31.12.2005 г. по 1 757,11 руб.;

с 01.01.2006 г. по 31.12.2006 г. по 1 906,46 руб.;

с 01.01.2007 г. по 31.12.2007 г. по 2 049,44 руб.;

с 01.01.2008 г. по 30.06.2008 г. по 2 223,65 руб.;

с 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. по 2 265,90 руб.;

с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. по 2 560,46 руб.;

с 01.01.2010 г. по настоящее время в сумме 2 816,51 руб., при этом размер данных выплат определён исходя из заработной платы с апреля 2003 г. по март 2004 г.

В соответствии со ст. 16 п. 1 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые определены настоящим федеральным законом.

П. 6 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года определено, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В соответствии с п.5 ст. 1086 ГК РФ, если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, размер ежемесячных страховых выплат должен быть определён исходя из заработной платы за февраль и март 2004 г. (т. е. усечённый период перед страховым случаем, который имел место в апреле 2004 г.), так как именно с февраля 2004 г. в заработке Сафронова произошли устойчивые изменения, что явилось следствием повышения заработной платы (тарифной ставки - оклада) по занимаемой должности с февраля 2004 г. по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода (в феврале 2004 г. увеличилась тарифная ставка со 151,31 руб. в январе - до 158,72 руб. в феврале),что подтверждается копиями расчётных листков.

В нарушение п. 2 п.п. 9 ст. 18 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик не разъяснил Сафронову его права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и не представил сравнительный расчёт ежемесячной выплаты из усечённого расчётного периода, в связи с чем истец был лишён права выбора для определения страховых выплат из периода.

По состоянию на 27 апреля 2004 г., размер ежемесячной страховой выплаты составит 1 962 руб. 36 коп., исходя из расчёта: (6 576,56 р. + 6 505,86 р.) / 2 мес. х 30% = 1 962 руб. 36 коп., где: 6 576,56 р. и 6 505,86 р. - заработок за февраль и март 2004 г.; 2 - количество месяцев для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты;30% - утрата профессиональной трудоспособности.

В дальнейшем размер ежемесячных страховых платежей составит:

- с 01.01.05 г. - 1 962,36 р. х 1,094 = 2 146 руб. 83 коп.;

- с 01.01.06 г. - 2 146,83 р. х 1,085 = 2 329 руб. 31 коп.;

- с 01.01.07 г. - 2 329,31 р. х 1,075 = 2 504 руб. 00 коп.;

- с 01.01.08 г. - 2 504,00 р. х 1,085 = 2 716 руб. 84 коп.;

- с 01.07,08 г. - 2 716,84 р. х 1,019 = 2 768 руб. 46 коп.;

- с 01.01.09 г. - 2 768,46 р. х 1,130 = 3 128 руб. 36 коп.;

- с 01.01.10.г. - 3 128,36 р. х 1,100 = 3 441 руб. 20 коп., где:

- 1,094 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2005 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18.04.2005 г., № 230; -    1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2006 г., согласно Постановления Правительства РФ от 03.07.2006 г. № 410; - 1,075 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2007 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15.03.2007 г. № 163; - 1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2008 г. согласно Постановления Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 г.; - 1,019 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.07.2008 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18 августа 2008 г. № 615; - 1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2009 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15 июля 2009 г. № 571; - 1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2010 г., согласно Постановления Правительства РФ 02 февраля 2010 г. №.36.

Согласно ст. ст. 318, 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причинённого жизни или здоровья потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учётом уровня инфляции на индексы потребительских цен. Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательской способности недополученных истцом сумм, т.к он проживает на территории Кемеровской области.

Таким образом, недоплата ежемесячных страховых выплат с учётом индексации (уровня инфляции) составит 47248 руб. 66 коп., исходя из расчёта:

Таким образом, задолженность ГУ КРОФСС РФ перед Сафроновым Г.Е. за период с мая 2004 г. по октябрь 2010 г., составляет 47248 руб. 66 коп.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ГУ КРОФСС РФ следует взыскать госпошлину в сумме 1842 рублей 35 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Сафронова Г.Е..

              Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Сафронова Г.Е. сумму индексированной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием за период с мая 2004 г. по октябрь 2010 г. в размере 47248 руб. 66 коп.

            Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Сафронова Г.Е. ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в сумме 3 441 руб. 20    коп., начиная с 01.11.2010 г., с    последующей    индексацией    в    соответствии с действующим законодательством РФ.

             Взыскать с ГУ КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1842 рублей 35 копеек.

                Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления мотивированного решения.

Судья: (подпись)

Копия верна:

Судья:                                                             Г.А.Стефановская