решение по гражданскому делу о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием

Дело№ 2-2944

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области Стефановская Г.А.

При секретаре Абрамовой Д.Н.

С участием прокурора Креймер Л.Н.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске-Кузнецком

                                                                      11 ноября 2010 года

гражданское дело по иску Бедарева Бориса Петровича к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете и взыскании задолженности по ежемесячным страховым платежам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием мотивируя свои требования тем, что в период работы на ОАО "<данные изъяты>" он периодически подвергался воздействию вредных факторов производства, в следствии чего у него развились профессиональное заболевание, о чём свидетельствует Акт расследования профессионального заболевания от 12.01.2006 г. В результате вышеизложенного и по заключению учреждения МСЭ с 27.01.2006 г. ему была определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 20 %., в последствии с 26.01.2007 г. ему установлено 30% утраты. В данное время его профессиональная трудоспособность остаётся на прежнем уровне, что подтверждается справкой бюро МСЭ от 09.02.2009 г. где ему также установлено 30 % утраты сроком до 01.02.2011г.

На основании вышеизложенного ГУ КРОФСС РФ назначил и выплачивает ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью и их размер составляет:

с 27.01.2006 г. по 31.12.2006 г. по 5 616,71 руб.;

с 01.01.2007 г. по 25.01.2007 г. по 6 037,96 руб.;

с 26.01.2007 г. по 31.12.2007 г. по 9 056,95 руб.;

с 01.01.2008 г. по 30.06.2008 г. по 9 826,50 руб.;

с 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. по 10 013,50 руб.;

с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. по 11 315,26руб.;

с 01.01.2010 г. по настоящее время в сумме 12 446,79 руб., при этом размер данных выплат определён исходя из заработной платы с июня 2004 г. по декабрь 2005 г.

С размером выплат не согласен, считает, что размер ежемесячных страховых выплат в его случае должен быть определён исходя из заработной платы за июль, август, сентябрь и декабрь 2005 г. (т. е. усечённый период перед страховым случаем, который имел место в январе 2006 г.), так как именно в июле 2005 г. в его заработке произошли устойчивые изменения, что явилось следствием повышения заработной платы по занимаемой должности с июля 2005 г. по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода (в июле 2005 г. увеличилась тарифная ставка: с 229,37 руб. в июне - до 236,02 руб. в июле 2005 г.)

Просит взыскать сумму индексированной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием в его пользу с ГУ КРОФСС РФ за период с февраля 2006 г. по октябрь 2010 г. в размере 91191 руб. 33 коп., с 01.11.2010 г. взыскивать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в сумме 14078 руб. 46 коп. с    последующей    индексацией    в    соответствии с действующим законодательством РФ.

В судебном заседании представитель истца Х., действующий на основании нотариальной доверенности, поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель ГУ КРОФСС – Л., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, пояснила, что фонд выполняет обязанности перед истцом, производит ему ежемесячные выплаты в соответствии с ФЗ-125, считает, что согласно п.9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ранее выплата перерасчету не подлежит. Просит отказать истцу в иске.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы по делу, заключение прокурора, полагавшего, что иск подлежит удовлетворению, считает требования истицы подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что Бедарев Б.П. в период работы на ОАО "<данные изъяты>" периодически подвергался воздействию вредных факторов производства, в следствии чего у него развились профессиональное заболевание, о чём свидетельствует Акт расследования профессионального заболевания от 12.01.2006 г. В результате вышеизложенного и по заключению учреждения МСЭ с 27.01.2006 г. Бедареву была определена степень утраты профессиональной трудоспособности в 20 %, в последствии с 26.01.2007 г. ему установлено 30% утраты. В настоящее время его профессиональная трудоспособность остаётся на прежнем уровне, что подтверждается справкой бюро МСЭ от 09.02.2009 г. где ему установлено 30 % утраты сроком до 01.02.2011г.

ГУ КРОФСС РФ назначил и выплачивает Бедареву ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда здоровью и их размер составляет: с 27.01.2006 г. по 31.12.2006 г. по 5 616,71 руб.;

с 01.01.2007 г. по 25.01.2007 г. по 6 037,96 руб.;

с 26.01.2007 г. по 31.12.2007 г. по 9 056,95 руб.;

с 01.01.2008 г. по 30.06.2008 г. по 9 826,50 руб.;

с 01.07.2008 г. по 31.12.2008 г. по 10 013,50 руб.;

с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. по 11 315,26руб.;

с 01.01.2010 г. по настоящее время в сумме 12 446,79 руб., при этом размер данных выплат определён исходя из заработной платы с июня 2004 г. по декабрь 2005 г.

В соответствии со ст. 16 п. 1 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые определены настоящим федеральным законом.

П. 6 ст. 12 ФЗ-125 от 24.07.1998 года определено, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В соответствии с п.5 ст. 1086 ГК РФ, если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, размер ежемесячных страховых выплат должен быть определён исходя из заработной платы за июль, август, сентябрь и декабрь 2005 г. (т. е. усечённый период перед страховым случаем, который имел место в январе 2006 г.), так как именно в июле 2005 г. в заработке Бедарева произошли устойчивые изменения, что явилось следствием повышения заработной платы по занимаемой должности с июля 2005 г. по отношению к предыдущим месяцам расчетного периода (в июле 2005 г. увеличилась тарифная ставка: с 229,37 руб. в июне - до 236,02 руб. в июле 2005 г.), что подтверждается копиями расчётных листков.

В нарушение п. 2 п.п. 9 ст. 18 ФЗ-125 от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховщик не разъяснил Бедареву его права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и не представил сравнительный расчёт ежемесячной выплаты из усечённого расчётного периода, в связи с чем истец был лишён права выбора для определения страховых выплат из периода.

По состоянию на 27 января 2006 г., размер ежемесячной страховой выплаты составит 6 353 руб. 02 коп., исходя из расчёта: (33 876,08 р. + 31 105,20 р. + 37 080,29 р. + 24 998,91 р.) / 4 мес. х 20% = 6 353 руб. 02 коп., где:

- 33 876,08 р. + 31 105,20 р. + 37 080,29 р. + 24 998,91 р. - сумма заработка июль, август, сентябрь и декабрь 2005 г.; - 4 - количество месяцев для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты;

- 20% - утрата профессиональной трудоспособности.

В дальнейшем размер ежемесячных страховых платежей составит:

с 01.01.07 г. - 6 353,02 р. х 1,075 = 6 829 руб. 50 коп.;

с 26.01.07 г. - 6 289,50 р. / 0,2 х 0,3 = 10 244 руб. 25 коп., изменился % утраты с 20 до 30;

с 01.01.08 г. - 10 244,25 р. х 1,085 = 11115 руб. 01 коп.;

с 01.07.08 г.-11 115,01 р. х 1,019= 11326руб. 20коп.;

с 01.01.09 г. - 11 326,20 р. х 1,130 = 12798 руб. 60 коп.;

с 01.01. 10 г. - 12 798,60 р. х 1,100 = 14078 руб. 46 коп., где: - 1,094 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2005 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18.04.2005 г., № 230; - 1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2006 г., согласно Постановления Правительства РФ от 03.07.2006 г. № 410; - 1,075 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2007 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15.03.2007 г. № 163; -1,085 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2008 г. согласно Постановления Правительства РФ № 189 от 20.03.2008 г.; -1,019 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.07.2008 г., согласно Постановления Правительства РФ от 18 августа 2008 г. № 615; -1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2009 г., согласно Постановления Правительства РФ от 15 июля 2009 г. № 571; -1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с 01.01.2010 г., согласно Постановления Правительства РФ 02 февраля 2010 г. №.36.

Согласно ст. ст. 318, 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причинённого жизни или здоровья потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации с учётом уровня инфляции на индексы потребительских цен. Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области наиболее точно отражает степень утраты покупательской способности недополученных истцом сумм, т.к он проживает на территории Кемеровской области. Таким образом, недоплата ежемесячных страховых выплат с учётом индексации (уровня инфляции) составит 91 191 руб. 33 коп., исходя из расчёта:

Таким образом, задолженность ГУ КРОФСС РФ перед Бедаревым Б.П. за период с февраля 2006 г. по октябрь 2010 г. составляет 91191 руб. 33 коп.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ГУ КРОФСС РФ следует взыскать госпошлину в сумме 2984 рубля 69 копеек.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить исковые требования Бедарева Б.П..

    Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Бедарева Б.П. сумму индексированной недоплаты по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием за период с февраля 2006 г. по октябрь 2010 г. в размере 91191 руб. 33 коп.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ в пользу Бедарева Б.П. ежемесячную страховую выплату в счет возмещения вреда здоровью в сумме 14078руб. 46 коп., начиная с 01.11.2010 г., с последующей индексацией в    соответствии с действующим законодательством РФ.

Взыскать с ГУ КРОФСС РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2984 рубля 69 копеек.

    Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления мотивированного решения.

Судья: (подпись)

Копия верна:

Судья:                                                             Г.А.Стефановская