Дело №2-81
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе
председательствующего Турлюк А.Б.
при секретаре Пузиковой О.
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком
13 августа 2010 года
гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г. Ленинска-Кузнецкого в интересах Гурбиной Р.С. к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о понуждении к назначению страховых выплат,
У С Т А Н О В И Л:
Прокурор г. Ленинска-Кузнецкого обратился в суд с исковым заявлением к Государственному Учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее- ГУ КРОФСС РФ) в интересах Гурбиной Р.С. в порядке ст.45 ГПК РФ, о признании незаконным отказа в назначении страховых выплат и о назначении страховых выплат, мотивируя свои требования тем, что в прокуратуре г. Ленинска-Кузнецкого рассмотрено обращение Гурбиной Р.С. об отказе ГУ КРОФСС РФ в назначении ежемесячных страховых выплат в связи с установлением факта <данные изъяты> Г. Проверкой установлено, что решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от <дата> по гражданскому делу по заявлению Гурбиной Р.С. об установлении факта <данные изъяты> Г., ее требования удовлетворены в полном объеме. В соответствии со справкой МСЭ от <дата> Г установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты>% бессрочно (<данные изъяты>). Согласно приказа от <дата> <номер>-В филиалом ГУ КРОФСС РФ Г. производились выплаты в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профзаболеванием, в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Таким образом, факт получения профессионального заболевания и утраты профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания у Гурбина И.И. был установлен в надлежащем порядке, Г., являясь застрахованным, получал страховое обеспечение в соответствии с Федеральным Законом №125-ФЗ. Г умер <дата>. Согласно протокола <номер> патолого-анатомического диагноза, Г. длительное время страдал <данные изъяты>, явившейся причиной смерти. Таким образом, смерть Г наступила в результате наступления страхового случая. Согласно свидетельства о браке Гурбина Р.С. состояла с Г на день его смерти в зарегистрированном браке, <данные изъяты>. Учитывая изложенное, установлено, что Гурбина Р.С. имеет право на получение страховых выплат в связи со смертью Г., так как на день смерти супруга, являясь в силу возраста <данные изъяты>, в соответствии с требованиями СК РФ ст.89 имела право на материальную поддержку со стороны своего супруга, на получение от него содержания, состояла на <данные изъяты> у Г., что подтверждается решением Ленинск-Кузнецкого городского суда от <дата>, вступившим в законную силу. Таким образом, на момент смерти Г. у ГУ КРОФСС РФ возникли обязательства по выплате страхового обеспечения перед его нетрудоспособной супругой, состоявшей на <данные изъяты> застрахованного. <дата> Гурбиной Р.С. было отказано руководством филиала №6 ГУ КРОФСС РФ в назначении страховых выплат. В соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от <дата> №125-ФЗ, застрахованный- это физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а страховой случай- подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии со ст.7 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего и имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. В соответствии с п.3 ст.7 данного закона, страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно. Статьей 10 ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании...» предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ №125, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат. Таким образом, у <данные изъяты> было профессиональное заболевание, его смерть наступила в результате страхового случая- профессионального заболевания, поэтому истец считает, что отказ ответчика в назначении Гурбиной Р.С. ежемесячных страховых выплат в связи с установлением факта <данные изъяты> Гурбиной Р.С. на <данные изъяты> Г. является незаконным и противоречит действующему законодательству. Просит признать незаконным отказ ответчика в назначении страховых выплат Гурбиной Р.С. и обязать ответчика назначить страховые выплаты Гурбиной Р.С.
В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Андрияненкова М.А. поддержала исковые требования в полном объеме и уточнила их, просит признать незаконным отказ ответчика в назначении Гурбиной Р.С. страховых выплат и обязать ГУ КРОФСС РФ назначить Гурбиной Р.С. бессрочно страховые выплаты с момента смерти ее мужа Г., то есть с <дата>. Прокурор пояснила все так, как указано в исковом заявлении, а также, что согласно Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 05.02.2009г. №290-О-П, смерть лица, застрахованного от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которая является следствием выполнения им как застрахованным лицом своих трудовых обязанностей, должна в любом случае рассматриваться как основание возникновения у его <данные изъяты> права на получение страховых выплат. Кроме того, согласно Определения Верховного Суда РФ от 09.07.2010 года, застрахованными признаются как сами застрахованные, так и в случае их смерти- иные указанные в ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лица, в число которых включаются и нетрудоспособные <данные изъяты>, состоявшие на <данные изъяты> или имевшие ко дню его смерти <данные изъяты>. При этом данное право нетрудоспособных <данные изъяты> является производным от их статуса <данные изъяты>, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.
Истица Гурбина Р.С. и ее представитель Разумова Ю.В., допущенная по ходатайству истицы, в судебном заседании поддержали исковые требования в полном объеме.
Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Казаченко А.А., действующая по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме, поскольку считает, что смерть Г не является страховым случаем, что его право на получение страхового возмещения не может переходить к его наследникам. Кроме того, согласно определения Кемеровского областного суда, установление факта <данные изъяты> <данные изъяты>, не влечет для них никаких последствий и обязанностей по назначению ей страховых выплат. Кроме того, у истицы нет заключения ГБМСЭ о причинно-следственной связи между смертью Г. и профессиональным заболеванием, а имеется лишь протокол патолого-анатомического диагноза, а согласно ст.15 ФЗ №125-ФЗ причинно-следственная связь между смертью застрахованного и профессиональным заболеванием должна быть установлена именно учреждением медико-социальной экспертизы.
Суд, выслушав стороны, исследовав представленные письменные материалы, считает исковые требования прокурора г. Ленинска-Кузнецкого в интересах Гурбиной Р.С. обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образование.
Судом установлено, что Гурбина Р.С. обратилась к ответчику с заявлением о назначение ей страховых выплат в связи со смертью мужа Г (л.д.9), в чем ей было отказано (л.д.13-14). Гурбина Р.С. обратилась с заявлением к Прокурору г. Ленинска-Кузнецкого по вопросу законности данного отказа (л.д.8).
Судом установлено, что Гурбина Р.С., <данные изъяты>. рождения, состояла в зарегистрированном браке с Г., что подтверждается копией свидетельства о браке (л.д.25), проживала по одному адресу с Г (л.д.19). Согласно справок <данные изъяты> (л.д.20,33) Гурбина Р.С. являлась получателем <данные изъяты> с <дата>, и что ее супруг Г получал повышенную базовую часть на супругу Гурбину Р.С. с <дата> по <дата> (л.д.20), то есть до момента своей смерти.
Судом также установлено, что Г., <данные изъяты> рождения, являлся <данные изъяты> (л.д.23), в связи с чем ему была назначена и выплачивалась ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. с <дата> <данные изъяты> (л.д.35).
Судом также установлено, что Г. умер <дата> (л.д.34- копия свидетельства о смерти). Согласно протокола <номер> патолого-анатомического диагноза (л.д.21-22) Г <данные изъяты> лет длительное время страдал <данные изъяты>. Заболевание привело к формированию <данные изъяты>, явившейся причиной смерти.
Согласно ответа <данные изъяты> (л.д.102) экспертным составом <номер> <данные изъяты> была проведена заочная экспертиза по представленным медико-экспертным документам, и вынесено решение: причинно-следственная связь смерти Г с профессиональным заболеванием установлена.
Согласно решения Ленинск-Кузнецкого городского суда по гражданскому делу <номер> от <дата> (л.д.11-12) установлен факт <данные изъяты> Гурбиной Р.С., <дата> рождения, на <данные изъяты> Г., умершего <дата> Данное решение суда было обжаловано ГУ КРОФС РФ, однако кассационная жалоба оставлена без удовлетворения, решение- без изменения, и вступило в законную силу (л.д.73-75).
Таким образом, суд считает установленным, что на момент смерти Г. являлся застрахованным и страховой случай имел место, поскольку в силу ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998г. №125-ФЗ, застрахованный- это физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а страховой случай- подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Таким образом, факт наличия у Г. профессионального заболевания имел место, стороны данный факт не оспаривают, Г. являлся застрахованным, получал страховое обеспечения в соответствии с ФЗ №125-ФЗ.
В соответствии со ст.7 ФЗ от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на <данные изъяты> умершего и имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. К таким лицам и относится истица, поскольку решением суда от <дата> установлен факт <данные изъяты> Гурбиной Р.С. на <данные изъяты> Г., умершего <дата>
Статьей 10 ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании...» предусмотрено, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ №125, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
Решением суда от <дата> также установлена связь между причиной смерти Г и профессиональным заболеванием, которое у него было, что подтверждается протоколом патолого-анатомического диагноза и заключением <данные изъяты>.
В соответствии с ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Таким образом, судом установлено, что смерть Г. наступила в результате профессионального заболевания, то есть в силу ст.10 ФЗ №125-ФЗ- в результате наступления страхового случая.
Статья 39 Конституции РФ предусматривает равенство всех субъектов права на социальное обеспечение по возрасту и иных случаях, установленных законом.
Конвенция №42 МОТ «О возмещении трудящимся в случае профессиональных заболеваний» также предусматривает, что лица, находящиеся на иждивении лиц, получивших профессиональные заболевания, в случае их смерти от таких заболеваний имеют право на возмещение, основанное на общих принципах национального законодательства в области возмещения за несчастные случаи на производстве.
Согласно Определения Конституционного Суда Российской Федерации от 05.02.2009г. №290-О-П субъектами права на обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются как сами застрахованные, так и в случае их смерти иные указанные в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании...» лица, в число которых включаются и <данные изъяты>, состоявшие на <данные изъяты> умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, и смерть лица, застрахованного от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которая является следствием выполнения им как застрахованным лицом своих трудовых обязанностей, должна в любом случае рассматриваться как основание возникновения у его нетрудоспособных иждивенцев права на получение страховых выплат. При этом данное право нетрудоспособных <данные изъяты> является производным от их статуса <данные изъяты>, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.
Согласно Определения Верховного Суда РФ от 09.07.2010 года, согласно положениям ст.7 ФЗ №125-ФЗ, субъектами права на обеспечение по данному виду обязательного социально страхования признаются как сами застрахованные, так и в случае их смерти- иные указанные в ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лица, в число которых включаются и <данные изъяты>, состоявшие на <данные изъяты> или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. При этом данное право <данные изъяты> является производным от их статуса <данные изъяты>, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое он реализовал при жизни.
В соответствии с п.3 ст.7 данного закона, страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются женщинам, достигшим возраста 55 лет пожизненно.
В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ №125, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.
При таких обстоятельствах суд считает требования истца подлежащими удовлетворению.
Доводы представителя ГУ КРОФСС РФ, что смерть Г. не является страховым случаем и не переходит по наследству, а также об отсутствии у истицы заключения <данные изъяты>, суд считает необоснованными, поскольку в силу ФЗ №125-ФЗ страховщик обязан возместить вред как в связи с профессиональным заболеванием, так и в связи со смертью застрахованного; данные правоотношения никак не связаны с наследственным правом; при этом экспертным составом <номер> <данные изъяты> причинно-следственная связь смерти Г с профессиональным заболеванием установлена (л.д.102). Что касается доводов представителя ответчика, что установление факта <данные изъяты> Гурбиной Р.С. у своего мужа Г. не влечет для ГУ КРОФСС РФ никаких последствий, то данные довод суд также считает необоснованными, поскольку это противоречит нормам действующего законодательства, в частности ФЗ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также позиции Конституционного Суда Российской Федерации, содержащейся в Определении от 05.02.2009г. №290-О-П, согласно которой пункт 2 статьи 7 ФЗ №125-ФЗ- в системе действующего правового регулирования- не может рассматриваться как препятствующий признанию за нетрудоспособными лицами, находившимися на <данные изъяты> умершего застрахованного лица, права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти данного лица от профессионального заболевания, если страховое обеспечение по нормам названного Федерального закона предоставлялось самому застрахованному. Конституционно-правовой смысл п.2 статьи 7 ФЗ №125-ФЗ, выявленный Конституционным Судом РФ в настоящем Определении на основании правовых позиций, выраженных Конституционным Судом РФ в сохраняющих свою силу решениях, является общеобязательным и исключает любое иное его толкование в правоприменительной практике.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что в связи со смертью застрахованного Г в результате наступления страхового случая, Гурбина Р.С., которая являлась супругой умершего Г., состояла на момент его смерти <данные изъяты> и достигла возраста <данные изъяты> лет, являлась <данные изъяты>, имеет право на назначение бессрочно страховых выплат с момента смерти Г, то есть с <дата>.
Кроме того, в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика следует взыскать государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден, в размере <данные изъяты> рублей в доход местного бюджета.
Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Признать отказ Государственного Учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении Гурбиной Р.С. страховых выплат несоответствующим требованиям закона.
Обязать Государственное Учреждение Кузбасское Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Гурбиной Р.С. бессрочно страховые выплаты с момента смерти застрахованного Г, то есть с <дата>.
Взыскать с ГУ КРОФСС РФ гос. пошлину в размере <данные изъяты> рублей в доход местного бюджета.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня его вынесения.
Мотивированное решение изготовлено 20.08.2010 года.
Верно Судья: А.Б. Турлюк