о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием



Дело № 2-65/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Ленинск Кузнецкого городского суд Кемеровской области Лавринюк Т.А.

при секретаре Маловой А.В.,

с участием прокурора Креймер Л. Н.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецкий

17 февраля 2011 года (полный текст решения изготовлен 24 февраля 2011г.)

гражданское дело по иску Федорова А.И. к ГУ КРОФСС РФ о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием,

УСТАНОВИЛ:

        Истец обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о возмещении вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием мотивируя свои требования тем, что он работал на шахте «Кольчугинская» подземным машинистом горных выемочных машин с <дата> по <дата> В период работы он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания полученного <дата> (согласно медицинскому заключению профпатологического центра на базе ФГЛПУ «НКЦОЗШ» <номер> от <дата>). По заключению МСЭ ему было установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата>, при переосвидетельствовании степень утраты не изменилась и была продлена до <дата> Приказом ГУ КРОФСС РФ <номер>-В от <дата> ему были назначены ежемесячные страховые выплаты с <дата> в размере 2174,98 рублей. С размером ежемесячных выплат назначенных ГУ КРОФСС РФ он не согласен, считает, что ответчик должен был исчислить ему страховые ежемесячные выплаты из заработка за 12 месяцев перед установлением диагноза профессионального заболевания. В соответствии с п.п 3, 10, 11 ст. 12 ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании. ..». Расчетным периодом для исчисления ежемесячной выплаты является период работы с сентября 1998г. по август 1999г. (последние 12 месяцев работы в профессии повлекшей профессиональное заболевание - подземным машинистом горных выемочных машин по 6 разряду), не полностью отработанные месяцы работы август, сентябрь 1999г. и декабрь 1998 г. заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам в размере 62 123,04 руб., с <дата> взыскивать с ГУ КРОФСС РФ ежемесячные страховые выплаты в размере 6440,11 руб. с последующей индексацией в установленном законом порядке.

         В судебном заседании <дата> Ленинск-Кузнецким городским судом принято измененное исковое заявление Федорова А.И. к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью причиненного в результате профзаболевания.

Определением Ленинск- Кузнецкого городского суда от <дата> принято измененное исковое заявление Федорова А.И. к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью причиненного в результате профзаболевания.

Определением Ленинск- Кузнецкого городского суда от <дата> принято измененное исковое заявление Федорова А.И. к ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда здоровью причиненного в результате профзаболевания.

В судебном заседании <дата> представитель истца Разумова Ю.В., действующая по доверенности от <дата>, уточнила исковые требования в части взыскания ежемесячных страховых выплат, снизив размер ежемесячной выплаты до 6 395 рублей 47 копеек.

Истец в судебное заседание не явился, в материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела без его участия, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В судебном заседании <дата> представитель истца Разумова Ю.В., действующая по доверенности от <дата> уточненные исковые требования истца от <дата> поддержала в полном объеме, дала пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Представитель ГУ КРОФСС – Латушкина С.Б., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, пояснила, что Фонд выполняет обязанности перед истцом, производит ему ежемесячные выплаты в соответствии с ФЗ-125, считает, что согласно п.9 ст. 12 ФЗ-125 исчисленная и назначенная ранее выплата перерасчету не подлежит. Просит отказать истцу в иске.

Суд, выслушав стороны, заключение прокурора, полагавшего, что исковые требования истца подлежат удовлетворению,    исследовав письменные материалы по делу, считает требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Судом установлено, что Федоров А.И. в период работы на шахте «Кольчугинская» подземным машинистом горно-выемочных машин <дата> повредил здоровье вследствие профессионального заболевания согласно акта о случае профессионального заболевания от <дата> По заключению МСЭ от <дата> ему было установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата>, при переосвидетельствовании (согласно справок МСЭ от <дата> и от <дата>) степень утраты не изменилась и очередное переосвидетельствование было продлена до <дата> год.

Своим приказом <номер>-В от <дата> ГУ КРОФСС назначил ему ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 2174 рубля 98 копеек на срок до <дата>, сумма ежемесячной страховой выплаты получена из расчета размера утраченного заработка пострадавшего, предшествовавшего освидетельствованию во МСЭ, с октября 2003 года по январь 2004 год.

Во всех последующих приказах ГУ КРОФСС размер ежемесячной страховой выплаты исчислялся из расчета размера утраченного заработка пострадавшего, предшествовавшего освидетельствованию во МСЭ, с октября 2003 года по январь 2004 год.

Так, приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2581 руб. 68 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2581 руб. 68 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 2775 руб. 31 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3011 руб. 21 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3068 руб. 42 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3467 руб. 31 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 3814 руб. 04 коп. с <дата> до <дата> Приказом от <дата> <номер>-В Федорову А.И. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4061 руб. 95 коп. с <дата> до <дата>

В соответствии с п. 1 ч.1 ст.16 № 125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от <дата> № 125-ФЗ.

        В соответствии с п. 3 ст. 12 федерального закона от <дата> № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

    По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с актом о случае профессионального заболевания от <дата> профессией, повлекшей профессиональное заболевание послужила работа на ОАО «шахта Кольчугинская» в профессии подземного машиниста горно-выемочных машин. Согласно трудовой книжки истец прекратил работу в профессии подземного машиниста горно-выемочных машин на ОАО «шахта Кольчугинская» <дата>. Таким образом, суд пришел к выводу, что требования истца о перерасчете выплат из заработка за последние 12 месяцев работы предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, т.е. с сентября 1998 года по август 1999 года обоснованным, тем более, что размер ежемесячной выплаты, исчисленный из указанного периода наиболее выгоден для истца.

    Кроме того, ответчиком в судебном заседании не представлено доказательств разъяснения истцу его прав на выбор расчетного периода, а также не представлены доказательства о производстве ответчиком расчета из периода заработной платы за 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание.

         В соответствии с п.8 ч.1 ст.16 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованное лицо имеет право на получение бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию.

        В нарушение п.2, п.9 ст. 18 указанного закона ГУ-КРОФСС РФ не разъяснил истцу права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования.

       Таким образом, право истца на выбор расчетного периода, подлежит восстановлению. В связи с чем, суд считает доводы ответчика о недопустимости перерасчета в соответствии с п.9 ст. 12 ФЗ-125 необоснованными, поскольку ответчиком были нарушены права истца, предусмотренные ФЗ-125 "Об обязательном социальном страховании...", а потому, допущенные нарушения прав истца подлежат устранению.

Следовательно, принимая во внимание, что в периоде с сентября 1998 года по август 1999 год месяц август 1999 года отработан не полностью, соответственно подлежит замене на предшествующий полностью отработанный месяц, и период заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты будет являться с августа 1998 года по июль 1999 год.

Заработная плата с августа по декабрь 1998 года: 14 444,40 руб. + 416,65 руб. (выслуга лет за 5 месяцев)= 14 861,05 руб. С января по июль 1999г.: 19798,61 рублей. Итого: 34 659,66 руб.

        В соответствии с п. 10 ст. 12 ФЗ- 125 «Об обязательном социальном страховании. ..», суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до <дата>, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по <дата> включительно минимального размера оплаты труда.

            Сумма заработка подлежит индексации в следующем порядке:34 659, 66 руб. х 1,581 xl,515 xl,5xl,5 x 1,1= 205 469 руб. 86 коп., где 1,581, 1,515,1,5,    1,5,    -    коэффициенты    МРОТ c 2000г. по 2002г.,     1,1-    коэффициент,    установленный Постановлением Правительства РФ от <дата> <номер>.

Среднемесячный заработок составит:

205 469, 86 руб.: 12 = 17 122,48 руб.

Ежемесячная страховая выплата на <дата> составит :

17 122, 48 руб. х 20% = 3 424,49 руб., где

20%- процент утраты трудоспособности.

С учетом коэффициентов индексации установленных Правительством РФ, ежемесячная страховая выплата составит:

С <дата> 3 424, 49руб. х 1,094 = 3 746,40 руб.

С <дата> 3 746,40 руб. х 1,085 = 4 064,84 руб.

С <дата> 4 064,84руб. х 1,075 = 4 369,70 руб.

С <дата> 4 369,70 руб. х 1,085 = 4 741,13 руб.

С <дата> 4 741,13 руб. х 1,019 = 4 831,21руб.

С <дата> 4 831,21 руб. х 1,13 = 5 459,27 руб.

С <дата> 5 459,27руб. х 1,1 = 6005, 19 руб.

С <дата> 6005, 19 руб. х 1,065= 6 395, 47 руб., где

    -     1,094 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>,       согласно Постановления Правительства РФ от <дата>, <номер>;

    - 1,085 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

- 1,075 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

- 1,085 – коэф–нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата> согласно Постановления Правительства РФ <номер> от <дата>;

-    1,019 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

-    1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;

-    1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ <дата> №.36.

- 1,065 коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ <дата> <номер>.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

     Иск Федорова А.И. удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с Государственного учреждения -Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Федорова А.И. в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты в размере 6395 руб. 47 коп., начиная с <дата> до очередного освидетельствования, т.е. до <дата>, в дальнейшем ежемесячные страховые выплаты продлевать в соответствии с установленной степенью утраты профессиональной трудоспособности и с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения -Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1 129 руб. 32 коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение10 дней с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья: (подпись)

Верно.

Судья                                                                 Т.А. Лавринюк