Гражданское
дело № 2-794/2011
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Лавринюк Т. А.
при секретаре Кирсановой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ленинске- Кузнецком
19 апреля 2011 года
гражданское дело по иску Паршукова Е.А. к Государственному Учреждению Кузбасское Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <номер>) о взыскании ежемесячных страховых выплат и недоплаты по ним,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Паршуков Е.А. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о возмещении вреда причиненного здоровью, мотивируя свои исковые требования тем, что с марта 1994 года он работает на ОАО "Шахта Полысаевская" на различных подземных работах. <дата>, он работал в первую, смену в качестве подземного горнорабочего 3 разряда, в 13 час. 40 мин. при вытаскивании металлических труб, у него была травмирована кисть правой руки. По заключению МСЭ от <дата> ему установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата>. Приказом за <номер>-В от <дата> ГУ КРО ФСС РФ назначил Паршукову ежемесячные страховые выплаты в размере 866руб., исходя из прожиточного минимума на день установление процента стойкой утраты профессиональной трудоспособности. С чем он не согласен. Согласно ст.12 п.3 ФЗ-125 от <дата> «Об обязательном социальном страхований..» средне-месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности на 12. Однако ответчиком это ему не было разъяснено. Поэтому он согласился на исчисление страховых выплат из прожиточного минимума, а не из его заработка перед освидетельствованием во МСЭ. Согласно справке о заработной плате его средне-месячный заработок перед освидетельствованием во МСЭ составил 19377,94руб.. Размер ежемесячных страховых выплат с учетом 20% утраты профессиональной трудоспособности составляет 3875,58руб, и недоплата по страховым выплатам за период с <дата> по <дата> составляет 11336,08руб.. В 2009 году размер ежемесячных страховых выплат был увеличен в 1,13 раза, то есть размер страховой выплаты составляет 4379,40руб., и недоплата по ежемесячным страховым выплатам за 2009 год составляет 40809,84руб.. В 2010 году размер ежемесячных страховых выплат с <дата> вновь был увеличен в 1,1 раза размер страховой выплаты составляет 4817,34руб., и недоплата за период с <дата> по <дата> составляет 44890,80руб.. В 2011 году размер ежемесячных страховых выплат был увеличен в 1,065 раза и составляет 5130,46руб., и недоплата за период с января 2011г. по февраль 2011г. составляет 6 925,10 руб. Недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> составляет 103961,63руб. Таким образом, недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> год по <дата> составляет 103 961 руб. 63 коп.
В судебном заседании истец уточнил исковые требования, а именно просит взыскать с ГУ КРО ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты в размере 5130,46руб. начиная с <дата> бессрочно с последующей индексацией в установленном законом порядке, а также единовременно недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> включительно в размере 107424,18руб., 1500руб. за составление искового заявления и заявил дополнительные требования о взыскании с ответчика 5000 руб. за оказание правовой помощи в суде.
Представитель истца – Бочаров В.П., действующий по ордеру от <дата> <номер>, уточненные требования истца поддержал в полном объеме, дал пояснения, аналогичные изложенным в исковом заявлении.
Прокурор в судебное заседание не явился о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности <номер> от <дата>, иск не признала и пояснила, что оснований для перерасчёта размера ежемесячных выплат нет. В соответствии со ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлена утрата его профессиональной трудоспособности. Согласно временным критериям утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве определяется исходя из последствий повреждения здоровья. Из этого следует, что при исчислении выплаты требуется брать заработок по работе, при исполнении которой, произошло повреждение здоровья. Согласно Акту о несчастном случае на производстве Паршуков получил травму при выполнении работ в профессии подземного горнорабочего 3 разряда. Заключением МСЭ от <дата> Паршукову в связи с травмой установлена утрата профессиональной трудоспособности 20% впервые. Из заключения МСЭ следует, что утрата профессиональной трудоспособности Паршукову установлена в связи с производственной травмой полученной им при выполнении трудовых обязанностей подземного горнорабочего. Согласно трудовой книжке, перед установлением Паршукову утраты профессиональной трудоспособности он работал горномонтажником, и считает, что для расчета страховых выплат необоснованно брать период работы Паршукова перед освидетельствованием во МСЭ, так как утрата профессиональной трудоспособности Паршуковым установлена согласно Акту о несчастном случае на производстве, в период его работы в профессии подземный горнорабочий. В данном случае, необходимо брать среднемесячный заработок Паршукова как подземного горнорабочего. Просит в удовлетворении исковых требований Паршукову Е.А. отказать.
Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Судом установлено, что истец <дата> принят подземным горнорабочим 3 разряда в Производственное объединение (Ленинскуголь) Шахта «Полысаевская»,
<дата> истец переведен подземным горномонтажником 3 разряда и работает по настоящее время горномонтажником 4 разряда в ОАО «СУЭК-Кузбасс» Шахта Полысаевская, что подтверждается копией трудовой книжки (л.д. 7-10).
Согласно акту о несчастном случае на производстве <номер> от <дата> Паршуков Е.А. был травмирован на производстве в период работы в АООТ ш. «Полысаевская» в профессии подземный горнорабочий 3 разряда (л.д.11-14).
Согласно справке МСЭ <номер> от <дата> Паршукову Е. А. впервые установлено 20 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата> Согласно справке МСЭ <номер> от <дата> Паршукову Е.А было определено 20 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> бессрочно (л.д. 15). В соответствии с приказом ГУ КРОФСС <номер>-В от <дата> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 866 руб.00 коп. из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации ( л.д. 16). Согласно приказу ГУ КРО ФСС РФ <номер>-В от <дата> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 939 руб. 61 коп.(л.д.19). Согласно приказу ГУ КРО ФСС РФ <номер>-В от <дата> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 978 руб. 58 коп. (л.д.21). Согласно приказу ГУ КРО ФСС РФ <номер>-В от <дата> истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1076 руб. 44 коп. (л.д.22). С <дата> согласно приказа ГУ КРОФСС от <дата> <номер>-В Паршукову назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1667 руб. 91 коп. бессрочно ( л.д. 23).
В силу п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).
Согласно ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ, страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячных страховых выплат определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисляя в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного), установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
В соответствии с Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Минтруда России от <дата> <номер> (далее – Временные критерии), степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждений здоровья вследствие несчастного случая на производстве, с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме с учетом снижения квалификации уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях.
Из анализа вышеуказанных правовых норм следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.
Согласно акта о несчастном случае на производстве <номер> от <дата> Паршуков Е.А. <дата> получил травму при выполнении трудовых обязанностей АООТ ш.«Полысаевская» в профессии подземный горнорабочий.
Заключением МСЭ от <дата> в связи с данной травмой впервые ему было установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до <дата>
Как следует из заключения МСЭ от <дата> 20% утраты профессиональной трудоспособности Паршукова Е.А. установлено в связи с производственной травмой, полученной <дата> при выполнении трудовых обязанностей подземного горнорабочего.
Из смысла и содержания ст.12 Федерального закона №125-ФЗ и Временных критериев следует, что возмещению подлежит утраченный заработок по той работе, которая выполнялась на момент несчастного случая на производстве, и повлекла повреждение здоровья (о чем свидетельствует заключение МСЭ), то есть возмещается заработок подземного горнорабочего.
Согласно сведениям трудовой книжки в период за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, то есть с января 2007г. по август 2008г. истец не работал подземным горнорабочим, а работал подземным горномонтажником. Работа подземного горномонтажника не является работой, повлекшей у истца повреждение здоровья.
С учетом изложенного, суд согласен с доводами ответчика о том, истцом необоснованно произведен расчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из среднего месячного заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором ему установлена утрата профессиональной трудоспособности, то есть с января 2007г. по август 2008г. (с заменой неполностью проработанных месяцев), поскольку данный вариант расчета противоречит требованиям п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ.
Судом также установлено, что ГУ КРОФСС назначил Паршукову Е. А. ежемесячную страховую выплату из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации в размере 866,00 руб. согласно приказа от <дата> <номер>-В, применив наиболее выгодный для истца вариант расчета ежемесячной страховой выплаты, поскольку ежемесячная страховая выплата, исчисленная за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, составила 148,27 руб.
Спора по размеру исчисленной ответчиком ежемесячной страховой выплаты из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации между сторонами нет.
Таким образом, суд приходит к выводу, что у ГУ-КРОФСС РФ не было оснований для исчисления ежемесячной страховой выплаты из периода 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности, поскольку это противоречит положениям Временных критериев и ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ.
С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований истца.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Паршукова Е.А. к Государственному Учреждению Кузбасское Региональное Отделение Фонда социального страхования РФ (филиал <номер>) о взыскании ежемесячных страховых выплат и недоплаты по ним отказать в полном объеме.
Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с даты изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено <дата>
Судья: (подпись)
Верно.
Судья: Т. А. Лавринюк