об оспаривании медицинского заключения



Гражданское

Дело № 2-351/2011

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г.Ленинск-Кузнецкий                                                                             05 июля 2011 года

    Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области

    в составе председательствующего Лавринюк Т.А.

    при секретаре Роот А.В.

    рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Ленинске-Кузнецком

    гражданское дело по иску Азарова Л.А. к Профпатологическому Центру на базе Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» об оспаривании медицинского заключения об установлении связи заболевания с профессией,

    УСТАНОВИЛ:

          Истица обратилась с иском к Профпатологическому Центру на базе Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» об оспаривании медицинского заключения об установлении связи заболевания с профессией. Требования мотивированы тем, что длительное время она работала в производствах и профессиях с вредными условиями труда, при воздействии на её организм вредных производственных факторов. Её трудовая деятельность осуществлялась в профессиях и на следующих предприятиях (производствах), согласно записям в трудовой книжке: с <дата> по <дата> - ученик продавца магазина <номер>.

    с <дата> по <дата> -младший продавец магазина <номер>. (Всего: 03 года 01 месяц 17 дней)

    с <дата> по <дата> - ученик штукатура-маляра строительно-монтажного участка.

    с <дата> по <дата> - штукатур-маляр 2-го разряда. (Всего.01 год 01 месяц 03 дня).

    с <дата> по <дата> - учащаяся СГПТУ <номер> <адрес> (группа аппаратчиков углеобогащения)

    с <дата> по <дата> - машинист установок обогащения ЦОФ «Распадская», с <дата> - «Кузбасская».

(Всего: 13 лет 07 мес. 29 дней).

Приказом работодателя <номер>-к от <дата> она была уволена по основанию установленному подпунктом «а» пункта 3 статьи 81 ТК РФ, -«...несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие: состояния здоровья в соответствие с медицинским заключением». В период с 28.02. по <дата> она была освидетельствована в Учреждении государственной службы БМСЭ общего профиля <адрес>, по заключению которого ей была установлена инвалидность 2-ой группы и она была признана нетрудоспособной. В качестве причины инвалидности бюро МСЭ была определена инвалидность от общего заболевания. При последующих освидетельствованиях в учреждении МСЭ, была изменена группа инвалидности и установлена инвалидность 3-ей группы первой степени ограничения способности к трудовой деятельности на период с <дата> до <дата> и в последующем группа инвалидности ей оставлена без изменений. В период с 21.11. по <дата> она находилась на лечении в неврологическом отделении ЦГБ <адрес>, откуда была выписана на амбулаторное долечивание с диагнозом - «Поясничный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение, корешково-ирритативный L4 синдром справа Синдром нейрофиброза. Затянувшееся обострение». В период с <дата> по <дата> она находилась на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении <номер> городской клинической больницы <номер> Новокузнецкой нейрохирургической клиники, где ей было диагностировано: «Поясничный остеохондроз. Синдром компрессии корешка L5 справа. Синдром нестабильности». В качестве рекомендаций, лечебно-профилактическое учреждение (НХО <номер> <адрес>) было определено, в том числе: ограничение тяжелых физических нагрузок, работа в наклон; санаторно-курортное лечение (радон, грязи) и МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи диска и др. <дата> было проведено обследование МРТ в отделении лучевой диагностики Новокузнецкой городской клинической больницы <номер>, по заключению результатов исследования поясничного отдела позвоночника, было установлено: «Поясничный остеохондроз L 3-4; 4-5; L5-S1, III пер. Эластическая протрузия дисков L 3-4; 4-5. Задняя, срединная, частично выпавшая грыжа диска L5-S1. Лигаментоз. Спондилоартроз. Узкий позвоночный канал». В период с 27.02 по 10.03 2004 г. она находилась на лечении в неврологическом отделении ЦГБ <адрес> с диагнозом - «Поясничный остеохондроз, хронически - рецидивирующее прогредиентное (с высокой частотой обострений) течение, грыжа диска L5-S1 корешков справа. Обострение». Медицинским заключением от <дата> за <номер> Профпаталогическим центром на базе ФГЛПУ «НКЦОЗШ», было установлено: «Данных за заболевание позвоночника от функционального перенапряжения нет. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Узкий позвоночный канал. Синдром компрессии корешков L4; L5-S1, справа S1 слева. Заболевание общее», хотя в эпикризе в заключительной его части установлено: «Остеохондроз: пояснично-крестцового отдела позвоночника III п-од. Протрузия дисков L 3-4; L5-S1. Задняя срединная, частично выпавшая грыжа м/п диска. Спондилоартроз. Узкий позвоночный канал. Хронически-рецидивирующее проградиентное течение, обострение, фаза стабилизации. Синдром компрессии корешков L 4, L5, S1 справа, ирритативно-дефицитарная стадия, компрессия корешка S1 слева, дефицитарная стадия, 3-я степень выраженности клинических проявлений». Она не согласна с установленной «общей» природой заболевания по следующим причинам: - ее стаж в профессиях с тяжелыми и вредными условиями труда «... в условиях физических перегрузок опорно-двигательного аппарата - 14 лет 08 месяцев (в профессии: штукатур-маляр (01 год 01 мес.) и в профессии машинист установок обогащения - 13 лет 07 мес. В соответствии с «Санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления), выданной по условиям труда истицы, в различные периоды работы в профессиях штукатура-маляра отнесена к 3-му классу 2-ой степени вредности, в профессии машиниста установок обогащения к 3-му классу 1 степени вредности. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса определена (отнесена) к 3-му классу 2-ой степени вредности. В соответствии с «Гигиеническими критериями и классификациями условий труда по степени вредности и опасности», - «Вредные условия труда (класс 3) характеризуется наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и /или его потомство». По степени вредности, вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих, подразделяются на 4 степени вредности: «1 степень 3 класса (3.1) -условия труда характеризуются такими отклонениями уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья; «2 степень 3 класса (3.2) - уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению производственно обусловленной заболеваемости (что проявляется повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данных вредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний, возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет)». При обследовании с применением лучевой диагностики <дата>, заключением по его результатам установлено: - «Поясничный остеохондроз L1-L2, L2-L3, I пер., L3-L4, L4-L5, L5-S1, III пер. Задняя широкая протрузия дисков L3-L4, L4-L5. ... Задняя срединная, частично выпавшая грыжа диска L5-S1. ... В сегментах L4-L5, L5-S1 деформирующий спондилоартроз». При ее обследовании в Муниципальном лечебно-профилактичском учреждении городской клинической больницы <номер> <адрес> (МЛПУ ГКБ <номер>) <дата>    г., было выдано заключение по его результатам: - «По данным ЭМГ признакирадикулопатии L5-S1 с обеих сторон, процесс «старый». ..». По результатам дальнейшего обследования в МЛПУ ГКБ <номер> <дата>    г. вновь были выявлены - «... признаки радикулопатии Sic 2-х сторон,. ..». В соответствии со «Списком профессиональных заболеваний», утвержденного Приказом Минздравмедпрома РФ <дата> <номер>, «Рефлекторные синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня» и «Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радикулопатия», относящиеся к заболеваниям периферической нервной системы могут возникнуть при воздействии следующих вредных производственных факторов: «Работы связанные с подъемом и перемещением тяжестей, длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоном туловища, головы (сгибание, переразгибание, повороты), микро - и макротравматизация». К примерному перечню работ, при которых возникают вышеуказанные заболевания, установленные настоящим приказом Минздравмедпрома РФ, отнесены - « строительные работы, работы в горнодобывающей отрасли, погрузочно-разгрузочные работы и др.» поэтому она считает, что возникшие у неё рефлекторные синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - «поясничный остеохондроз», и сопутствующие ему образования в виде «выпавшей грыжи диска», «протрузии дисков», «деформирующий спондилоартроз» с «признаками радикулопатии», - возникли в результате воздействия на её организм вредных производственных факторов при выполнении «указанных» в характеристике работ в профессиях «штукатур-маляр» и    «машинист установок обогащения». В соответствии с п.7 «Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний», утвержденного Приказом Минздравмедпрома РФ <дата> <номер>, -«При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены медицинской документацией. При работе со Списком профессиональных заболеваний следует учесть, что в соответствующих графах приводится примерный перечень проводимых работ и производству). Считает, что выданное заключение от <дата> за <номер> Профпатологическим центром на базе ФГЛГТУ «НКЦОЗШ», не основано на объективных исследованиях характера трудового процесса в профессиях: штукатур-маляр и машинист установок обогащения, труд в которых был сопряжен с воздействиями вредных производственных факторов на ее организм и длительностью такого воздействия и нарушает её права и законные интересы на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда в указанных профессиях, отражает условия протекания трудового процесса, а параметры вредных факторов указывают на наличие их и воздействие на организм в течение всего периода рабочей смены (дня). На основании изложенного, руководствуясь Приказом Минздравмедпрома РФ <дата> <номер>, «Гигиеническими критериями оценки и классификаций условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» № Р 2.2. 755-99, «Инструкцией по применению Списка профессиональных заболеваний», просит признать диагностированные заболевание поясничного отделапозвоночника: «Поясничный остеохондроз, хроническое рецидивирующее течение...», диагностирован «Выписном эпикризе» неврологического отделения ЦГБг.Междуреченска <дата> «Поясничный остеохондроз. Синдром компрессии корешка L5 справа. Синдромнестабильности», диагностирован нейрохирургическим отделением <номер> городскойклинической больницы <номер> Новокузнецкой нейрохирургической клиники - <дата> «Поясничный остеохондроз L 3-4; 4-5; L5-S1, III пер. Эластическая протрузия дисков L 3-4; 4-5. Задняя, срединная, частично выпавшая грыжа диска L5-S1. Лигаментоз. Спондилоартроз. Узкий позвоночный канал», установлено по результатам обследования МРТ - <дата> «Поясничный остеохондроз, хронически - рецидивирующее прогредиентное (свысокой частотой обострений) течение, грыжа диска L5-S1 корешков справа.Обострение», диагностирован неврологическом отделении ЦГБ <адрес>10.03.2004 г.     «Поясничный остеохондроз L1-L2, L2-L3, I пер.,    L3-L4, L4-L5, L5-S1, III пер. Задняя широкая протрузия дисков L3-L4, L4-L5. ... Задняя срединная, частичновыпавшая грыжа диска L5-S1. ... В сегментах T4-L5, L5-S1 деформирующийспондилоартроз», установлено по результатам обследования МРТ - <дата> «По данным ЭМГ признаки радикулопатии L5-S1 с обеих сторон, процесс«старый». ..», установлен <дата> Муниципальным лечебно-профилактичскимучреждением городской клинической больницы <номер> <адрес> (МЛПУ ГКБ <номер>). «Признаки радикулопатии S1 с 2-х сторон,. ..», установлен <дата>Муниципальным лечебно-профилактичским учреждением городской клиническойбольницы <номер> <адрес> (МЛПУ ГКБ <номер>), и установление 2-ой группыинвалидности с <дата> - как связанные с длительным воздействием на её организм вредных производственных факторов при исполнении трудовых обязанностей впрофессиях: штукатур-маляр и машинист установок обогащения и носящихпрофессиональный характер. Признать Медицинское заключение от <дата> за <номер> Профпаталогического центра на базе ФГЛПУ «НКЦОЗШ», которым был установлен «общий» характер заболевания диагностируемого - как не основанном на полном клиническом исследовании течения заболевания и условий труда.

В судебное заседание, назначенное на 12 часов 00 минут <дата>, истица – Азарова Л.А. и её представитель – Стуков Ю.И. не явились, о дне слушания дела извещены надлежащим образом. По вторичному вызову в судебное заседание, назначенное на 14 часов 50 минут <дата>, истица – Азарова Л.А. и её представитель – Стуков Ю.И. также не явились, о дне слушания дела извещены надлежащим образом. Рассмотреть дело в их отсутствие не просили, а представитель ответчика – Профпатологического Центра на базе Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров», Макрушин С.В. не заявил требований о рассмотрении дела по существу, суд считает возможным оставить исковое заявление Азарова Л.А. к Профпатологическому Центру на базе Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» об оспаривании медицинского заключения об установлении связи заболевания с профессией без рассмотрения.

Руководствуясь ст.222, ст.ст. 223 ГПК РФ, суд

                                                        О П Р Е Д Е Л И Л:

          Исковое заявление Азарова Л.А. к Профпатологическому Центру на базе Федерального государственного лечебно-профилактического учреждения «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» об оспаривании медицинского заключения об установлении связи заболевания с профессией оставить без рассмотрения.

          Разъяснить, что согласно ч.3 ст.223 ГПК РФ суд по ходатайству стороны отменяет свое определение, если сторона представит доказательства, подтверждающие уважительность причин неявки в судебное заседание и невозможности сообщения о них суду.

Судья: (подпись)

Верно.

Судья:                                                  Т.А. Лавринюк