Дело №2-671
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Лавринюк Т. А.
при секретаре Роот А. В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ленинске-Кузнецком
12 июля 2011 года (полный текст решения изготовлен 18 июля 2011 года)
гражданское дело по иску Подгорный А.В. к ГУ Кузбасское РОФСС РФ о перерасчёте ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ним,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Подгорный А.В. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ним, мотивируя свои требования тем, что
<дата> по время работы в «Шахтоупраление Кольчугинское» по профессии ГРОЗ 5 разряда ему было установлено профзаболевание – хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия. На основании приказа <номер>-В от <дата> датой установления диагноза профессионального заболевания значится <дата>, вследствие чего заключением БМСЭ ему было установлено 30 % утраты профтрудоспособности с <дата> По настоящее время степень утраты его профтрудоспособности не изменилась, о чем свидетельствует выписка из акта освидетельствования <номер> с <дата> – бессрочно. ГУ КРОФСС производит ему страховые выплаты с <дата> в размере с <дата> 6214,84 руб., с <дата> -1035, 84 руб. С <дата> 1103, 17 руб., исходя из заработной платы с октябрь 1987 года по сентябрь 1988 года, т.е. за 12 месяцев до прекращения работы повлекшей профзаболевание.
С назначением выплат он не согласен, в виду того, что согласно приказа ГУ КРОФСС РФ <номер>-В от <дата> без каких-либо объяснений, в одностороннем порядке со стороны ответчика, ему был произведен перерасчет ежемесячной выплаты с <дата> размер ежемесячной страховой выплаты в счет возмещения вреда здоровью в связи с несчастным случаем на производстве при утрате профессиональной трудоспособности в 30 % составил 1035 руб. 84 коп. Таким образом, ответчик в нарушение требования п. 9 ст. 12 ФЗ-125 от <дата>, произвольно пересчитал размер ежемесячной страховой выплаты. Просит взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу с <дата>ю ежемесячную страховую выплату в размере 6 618,8 руб. с последующей индексацией с соответствии с действующим законодательством, а также взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам с <дата> по <дата> в сумме 47 698, 58 руб.
В судебном заседании <дата> представитель истца Гаруца Д. А., действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности от <дата>, изменил исковые требования, считает, что в соответствии с ФЗ <номер> от <дата>, а также с Постановлением Пленума Верховного суда РФ <номер> от <дата> размер страховой выплаты на <дата> должен быть рассчитан с учетом коэффициента «6» согласно прилагаемому расчету, просит взыскать с ГУ КРОФСС в пользу истца с <дата> ежемесячную страховую выплату в размере 6 618, 80 руб. с последующей индексацией в установленном законе порядке, а также взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам с <дата> по <дата> в сумме 54 441, 65 руб.
В судебном заседании представитель истца – Гаруца Д. А. измененные истцом требования поддержал в полном объеме. Истец в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, в материалах дела имеется заявление Подгорный А.В. о рассмотрение дела в его отсутствие с участием его представителя.
Представитель ГУ КРОФСС РФ Латушкина С. Б., действующая на основании доверенности <номер> от <дата> иск не признала, по основаниям изложенным в отзыве на исковое заявление.
Прокурор в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом.
Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, считает иск подлежащим удовлетворению в полном объеме.
Судом установлено, что профессиональное заболевание у Подгорный А.В. возникло в период работы ГРОЗ 5 разряда в ОАО «Шахта Кольчугинская» и установлено актом о профзаболевании от <дата> Заключением БМСЭ т <дата> ему впервые определена степень утраты профессиональной трудоспособности в связи с заболеванием в 30 %, которая до настоящего времени не изменилась. Заключением МСЭ <номер> от <дата> Подгорный А.В. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности на срок с <дата> до бессрочно. ГУ КРОФСС РФ назначило и выплачивает ему ежемесячные страховые выплаты исходя
из заработной за 12 месяцев до прекращения работы в профессии, повлекшей возникновение профессионального заболевания, т.е. за период с октября 1987 года по сентябрь 1988 года.
Приказом филиала <номер> ГУ КРОФСС РФ от <дата> истцу впервые назначена ежемесячная страховая выплата с <дата> в сумме 1431 руб. 93 коп. в дальнейшем приказами ГУ КРОФСС ежемесячная страховая выплата индексировалась в соответствии с действующим законодательством. Приказом ГУ КРОФСС от <дата> <номер>-В назначена Подгорный А.В. ежемесячная страховая выплата в сумме 6214 руб. 84 коп. с <дата> – бессрочно.
Согласно акта <номер> от <дата> Филиала <номер> ГУ КРОФСС «О проверки личного (учетного) дела пострадавшего от профессионального заболевания Подгорный А.В. при проверки личного (учетного) дела Подгорный А.В. установлено, что при назначении страховых выплат в 2001г. в справке- расчете утраченного заработка указана дата получения профзаболевания (<дата>) по дате перевода с профессии ГРОЗа в профессию электрослесаря по ШУ «Кольчугинская». Согласно дубликата извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания <номер> от <дата> профессиональное заболевание Подгорный А.В. установлено <дата> При внесении изменений в базу данных даты получения профзаболевания согласно «Извещения» (<дата>) изменился размер ежемесячной страховой выплаты. На <дата> размере ежемесячной страховой выплаты составлял 6214 руб. 84 коп., согласно нового расчета (приведя в соответствие дату профзаболевания) – 1035 руб. 84 коп.
В результате, приказом филиала <номер> ГУ КРОФСС РФ <номер>-В от <дата> Подгорный А.В. произведен перерасчет и с <дата> назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 035 руб. 84 коп. Приказом ГУ КРОФСС от <дата> <номер>-В Подгорный А.В. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 103 руб. 17 коп. с <дата> – бессрочно.
В силу п.1 ч.1 ст.16 №125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон N 125-ФЗ).
В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Таким образом, истец имеет право выбора периода для подсчета среднего месячного заработка.
С учетом изложенного, суд находит правомерными требования истца об исчислении ежемесячных страховых выплат исходя из среднемесячного заработка застрахованного до перевода из профессии, повлекшей профессиональное заболевание, т.е. с октября 1987 года по сентябрь 1998 года, с применением повышающего коэффициента «6» при индексации заработка, который был исключен ответчиком при перерасчете назначенных ежемесячных страховых выплат.
Спора относительно периода для исчисления заработной платы для подсчета ежемесячной страховой выплаты между сторонами нет.
В соответствии с п. 10 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ (с изменениями, внесенными
федеральным законом Федеральный закон от <дата> N 90-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний") предусмотрено, что суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до <дата> с учетом коэффициента 6, с <дата> по <дата> - с учетом коэффициента 3. Таким образом, законодатель предусмотрел индексацию сумм заработка за конкретный период независимо от времени установления диагноза профессионального заболевания или времени наступления несчастного случая.
Данный порядок индексации заработка соответствует целям приблизить реальный размер заработка застрахованного, который он имел до трудового увечья и потери в связи с этим трудоспособности, к уровню заработка, выплачиваемого за аналогичную работу ко дню назначения выплат и производить возмещение вреда из заработка, который осовременен с учетом всех установленных законодательством коэффициентов и индексов. Произведенный ответчиком перерасчет назначенных ежемесячных страховых сумм в связи с исключением повышающего коэффициента «6» является необоснованным, так как ставит истца в заведомо неравное положение по сравнению с другими застрахованными лицами при реализации своего права на возмещение вреда в полном объеме, которые в одно и то же время получили трудовые увечья, но в разное время предъявили требование о возмещении вреда (при прочих одинаковых условиях).
Доводы ответчика о том, что истцом неправильно применен коэффициент «6» к сумме заработной платы за период с октября 1987 года по сентябрь 1988 год, поскольку у истца впервые установлено профзаболевание <дата>, основано не неверном толковании вышеуказанного закона.
Кроме того, в соответствии с пп. 1 и 3 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованный имеет право выбора расчетного периода, из которого определяется размер ежемесячной страховой выплаты.
При этом исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем, в силу п. 9 ст. 12 Федерального закона <номер>–ФЗ, перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев, прямо предусмотренных в названной норме.
Размер ежемесячной страховой выплаты Подгорный А.В., произведенный истцом, судом проверен и признан правильным и размере ежемесячной страховой выплаты из среднемесячной заработной платы с октября 1987 года по октябрь 1988 года составит:
((622,09 + 599, 96 + 1200, 57) х 6,4 + (533, 15 + 604, 91 + 529, 1 + 485, 51 + 373, 88 + 526, 02 + 376, 52 + 566, 75 + 477, 6) х 6,1)) х 6 /12 мес. х 30 % х 2,500 х 1,900 х 1,810 х 1,900 х 1,400 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001 х 1,581 х 1,515х 1,500 х 1,500 х 1,1 х1,094 х 1,085 х 1,075х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13х 1,1 х 1,065 = 6 618, 80 руб., где
- 6, 4 х 6, 1х 6х 2,500 х 1,900 х 1,810 х 1,900 х 1,400 х 1,678 х 1,27 х 1,259 х 1,05 х
1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001 повышающие коэффициента года 1989 г. и 1990 г. и
повышающий коэффициент к заработку по увечьям, полученным до <дата> и
индексация на коэффициенты роста МРОТ в период с <дата> по 1997 г. с учётом
деноминации 1998 г.;
1,581 х 1,515 х 1,500 и 1,500 – коэффициенты роста МРОТ с 2000 г. по 2002 г.;
1,100 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата>, <номер>;
1,094 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата>, <номер>;
1,085 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;
1,075 – коэф-нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;
1,085 – коэф–нт индексации ежемесячных страховых выплат с <дата> согласно Постановления Правительства РФ <номер> от <дата>;
1,019 – коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;
1,130 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>;
1,100 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ <дата> №.36;
- 1,065 - коэффициент индексации ежемесячных страховых выплат с <дата>, согласно Постановления Правительства РФ от <дата> <номер>.
Суд считает, обоснованным требования истца о взыскании недоплаты, возникшей по вине страховщика за период с <дата> по <дата> поскольку неправомерный перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты, привел к образованию у Подгорный А.В. убытков, которые в соответствии со ст. 15, 1083 ГК РФ подлежат полному возмещению.
Суд учитывает, что своевременно невыплаченные ежемесячные страховые выплаты в полном объеме по вине страховщика за период с <дата> по <дата> в результате инфляции утратили свою покупательскую способность. Для индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу подлежит применению индекс потребительских цен, установленный территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по <адрес>, в виду того, что истцу ежемесячная страховая выплата производится на территории <адрес>.
Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от <дата> N 23, принятым во исполнение Закона Российской Федерации "Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР", утверждены "Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен", пунктом II.1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.
Размер недоплаты (за период с <дата> по <дата>) с учетом индексации по росту цен, установленных территориальным отделением ФСГС по <адрес> на <дата> составит:
6214, 84 руб. – 1035, 84 руб. х 105,80 = 5 479, 38 руб.
6214, 84 – 1035, 84 руб. х 105,5 = 5463, 85 руб.
6214, 84 руб.- 1035, 84 руб. х 105,30= 5 453, 49 руб.
6214, 84 руб. – 1035, 84 руб. х 104,90 = 5432, 77 руб.
6214, 84 руб. – 1035, 84 руб. х104, 50 = 5412, 06 руб.
6214, 84 руб. – 1035,84 руб. х 103,60 = 5 365, 44 руб.
6214, 84 руб. – 1035, 84 руб. х 102,10 = 5287, 76 руб.
6618, 80 руб. – 1103, 17 руб. х 100,00= 5515, 64 руб.
6618, 80 руб. – 1103, 17 руб. х100,00 = 5 515, 64 руб.
6618, 80 руб. – 1103, 17 руб. х 100,00= 5515, 64 руб.
Итого: 54 441, 65 руб.
С ответчика также подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере 3344, 83 руб. в соответствии со ст.103 ГПК РФ.
Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Иск Подгорный А.В. удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с Государственного учреждения- Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования в пользу Подгорный А.В. в возмещение вреда здоровью ежемесячную страховую выплату с <дата> – бессрочно по
6 618 рублей 80 копеек ежемесячно с последующей индексацией в установленном законом порядке и взыскать недоплату с учетом индексации по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме 54 441 рубль 65 копеек.
Взыскать с Государственного учреждения- Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 3 344 рубля 83 копейки.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней с даты изготовления мотивированного решения.
Копия: верно
Судья: подпись
Судья: Т.А. Лавринюк