Дело № 2- 3208 Р Е Ш Е Н И Е
И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И
Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Горюновой Н.А.
при секретаре Кель О.А.
с участием прокурора Перевышина В.В.,
рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком
22 ноября 2011 года
гражданское дело по иску Гражданкина А. В. к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты,
У С Т А Н О В И Л:
Гражданкин А.В. обратился в Ленинск-Кузнецкий городской суд с иском к ГУ КРО ФСС о взыскании ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью ежемесячно начиная с <дата> по <данные изъяты> руб. до очередного освидетельствования, то есть, до <дата>, взыскании с ГУ КРОФСС недоплаты по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты> коп. Требования мотивировал тем, что при исполнении трудовых обязанностей по профессии проходчик подземный 5 разряда на <данные изъяты>», <дата> с ним произошел несчастный случай. Заключением ВТЭК впервые установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с <дата> до очередного освидетельствования, то есть, до <дата>. Приказом ответчика истцу назначены ежемесячные страховые выплаты из расчета среднемесячного заработка: декабрь 1986 года, январь и май 1987 года в размере 1 769 руб. 98 коп. Приказом от <дата> единовременно выплачена сумма ежемесячной страховой выплаты за период с <дата> по <дата> в размере 3 026 руб. 09 коп. Истец с назначенными выплатами не согласен, считает, что имеет право на исчисление страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности в соответствии с п. 5 ст. 12 ФЗ 125-ФЗ.
В судебном заседании истец Гражданкин А.В. представил уточненное исковое заявление, в котором, не меняя оснований требований, истец, с учетом представленных справок об обычном размере вознаграждения проходчика подземного 5 разряда по данной местности, просит взыскать в возмещение вреда здоровью ежемесячно начиная с <дата> по <данные изъяты> руб. до очередного освидетельствования, то есть, до <дата>, взыскать с ГУ КРОФСС недоплату по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты> коп.
Представитель ответчика – ГУ КРО ФСС РФ – Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, мотивировала несогласие с доводами истца о применении при расчете ежемесячной страховой выплаты обычного размера вознаграждения тем, что страховая выплата назначена Гражданкину А.В. на основании его заявления и в соответствии с представленными им документами, что соответствует положениям п. 4 ст. 15 ФЗ № 125-ФЗ, поэтому в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ-125 в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с этим просила в удовлетворении требований истца отказать.
Заслушав истца, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего, требования истца подлежащими удовлетворению, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:
В соответствии со ст. 1084 ГК РФ, предусматривающей объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, при причинении гражданину увечья или ином повреждении здоровья, возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.
Судом установлено, что <дата> в результате несчастного случая на производстве при исполнения трудовых обязанностей в профессии проходчик подземный 5 разряда в период работы в <данные изъяты>» истец был травмирован (копия акта № 6 - л.д.6-9, копия трудовой книжки - л.д. 13-15), в связи с чем решением МСЭ в отношении истца установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с <дата> до <дата> (л.д.5).
Приказом ГУ КРОФСС Филиал № 6 г. Ленинска-Кузнецкого № 3355-В с <дата> истцу назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1 769 руб. 98 коп., исходя из 10% утраты профессиональной трудоспособности и средней заработной платы за период декабрь 1986 года, январь, май 1987 года (л.д.11), а также, на основании приказа № 3353-В от <дата>, выплачена недополученная за период с <дата> до <дата> сумма в размере 3026 руб. 09 коп. (л.д.12).
Размер выплаченных сумм сторонами не оспаривается.
Согласно п.5 ст.12 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.Под "обычным размером вознаграждения работника" понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).
Если пострадавший (застрахованное лицо), реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты "обычный размер вознаграждения работника", то применительно к п. 7 ст.12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой.
Поскольку утрата профессиональной трудоспособности истцу установлена (страховой случай наступил) <дата>, а трудовые отношения истца с причинителем вреда прекращены <дата>, суд, анализируя данные нормы в их взаимосвязи, находит обоснованными доводы истца о его праве на выбор способа исчисления размера страховой выплаты, в том числе на исчисление ее из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности на момент обращения за страховой выплатой.
Поскольку несчастный случай, повлекший утрату профессиональной трудоспособности истца, произошел в период его работы в профессии проходчик подземный 5 разряда, суд находит обоснованными доводы истца о необходимости исчисления ежемесячных страховых выплат из обычного размера проходчика подземного 5 разряда за 12 месяцев, предшествовавших обращению за страховой выплатой – <дата>.
Судом установлено, что размер обычного вознаграждения проходчика поземного 5 разряда на шахтах г.Ленинска-Кузнецкого и г.Полысаево за период с апреля 2010 года по март 2011 года составлял:
Шахта им. С.М. Кирова – 28 748,83 руб.
Шахта Полысаевская – 35 623,10 руб.
Шахта Комсомолец – 30 127 руб.
Шахта Заречная – 30 229,40 руб.
Шахта «Костромовская – 43 633,08 руб.
Таким образом, обычный размер среднемесячного вознаграждения проходчика подземного 5 разряда составляет:
(28 748,83 + 35 623,10 + 30 127 + 30 229,40 + 43 633,08) : 5 = 33 672,28 рублей.
Сторонами указанные сведения не оспариваются.
Суд считает, что данная информация отражает реальный размер вознаграждения проходчика подземного 5 разряда по г. Ленинску-Кузнецкому и г.Полысаево.
Размер ежемесячной страховой выплаты исчисленной из указанного размера обычного вознаграждения на <дата> и утраты 10% профессиональной трудоспособности составит: <данные изъяты> руб.
В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из периода перед несчастным случаем, суд находит неубедительными доводы представителя ответчика об исполнении в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования, а в связи с этим доводы о невозможности в соответствии с п. 9 ст. 12 ФЗ № 125-ФЗ перерасчета исчисленных и назначенных ежемесячных страховых выплат.
В связи с изложенным суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с <дата> до <дата> по <данные изъяты> коп. ежемесячно.
По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с <дата> по <дата> исходя из следующего расчета:
недоплата с <дата> по <дата>: (<данные изъяты> руб.
недоплата с <дата> по <дата>: (<данные изъяты> руб.
Всего недоплата за период с <дата> по <дата> составит : <данные изъяты> руб.
С учетом изложенного суд находит уточненные требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме.
Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере: (<данные изъяты> коп.
Руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Удовлетворить исковые требования Гражданкина А. В..
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Гражданкина А. В. в возмещение вреда здоровью страховые выплаты ежемесячно по <данные изъяты>. с <дата> в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством до очередного освидетельствования, то есть до <дата>.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Гражданкина А. В. недоплату по ежемесячным платежам за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты>.
Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере 1 192 руб. 36 коп.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней с момента вынесения решения.
Судья: Н.А. Горюнова