о возмещении вреда здоровья

Дело № 2- 3457/ 2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области в составе председательствующего Н.А. Горюновой

при секретаре О.А. Кель

с участием прокурора Перевышина В.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Ленинске-Кузнецком

22 ноября 2011 года

дело по иску Салтыкова Я. И. к Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Салтыков Я.И. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС о перерасчете ежемесячных страховых выплат, мотивируя свои требования тем, что <дата> при исполнении истцом трудовых обязанностей на ш/у «Кольчугинское», ОАО «ЛКШСУ», с августа 1992года на ОАО «ш. Ярославского» у него было выявлено профессиональное заболевание –хронический пылевой бронхит, о чем свидетельствует Акт расследования профессионального заболевания от <дата>. Заключением ВТЭК от октября 1992 года истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%, степень утраты профессиональной трудоспособности в последующем не изменялась, что подтверждается справкой МСЭ от <дата>,где утрата установлена 30% бессрочно. Приказом ответчика истцу назначены ежемесячные страховые выплаты из заработка с ноября 1991года по октябрь 1992года,с использованием индексов роста МРОТ. Ссылаясь на ст.ст.14,15 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей(утв. Постановлением ВС РФ от <дата>гожа № 4214-1,с изм. от <дата>) и ст.12 ФЗ-125 от <дата>»Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», считает, что при назначении выплат должна быть учтена заработная плата перед установлением профзаболевания (октябрь 1992года), а именно- заработная плата за сентябрь 1992года, так как с <дата> работал на другом предприятии (на ОАО «ш.Ярославского») и по другой специальности ( подземный горнорабочий).Исходя из этого просит взыскать с ответчика ежемесячные выплаты с <дата> бессрочно в размере <данные изъяты> руб. и сумму недоплаты по ежемесячным выплатам с учетом индексации на индексы потребительских цен в связи с обесцениванием невыплаченных сумм в результате повышения уровня жизни, за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты> руб.

В судебное заседание истец Салтыков Я.И. не явился, просил суд рассмотреть исковое заявление в его отсутствие, с участием его представителя по нотариальной доверенности Хлудова Д.В.

В судебном заседании представитель истца Хлудов Д.В. исковые требования Салтыкова Я.И. поддержал в полном объеме, основываясь на обстоятельствах и доводах, изложенных в исковом заявлении и исходя из расчета, представленного в исковом заявлении.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, исковые требования Салтыкова Я.И. не признала в полном объеме, не оспаривая факт повреждения истцом здоровья вследствие полученного профзаболевания на производстве, происшедшего с ним 18.11.1992г. и степень утраты профессиональной трудоспособности, полагала, что вина в действиях ГУ-КРОФСС РФ отсутствует, поскольку размер ежемесячных страховых выплат соответствует требованиям законодательства. Ежемесячные страховые выплаты были назначены ответчиком в соответствии с документами, представленными истцом после разъяснения истцу порядка и условий обязательного социального страхования и в соответствии с выбором истца.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные доказательства, заслушав заключение прокурора, полагавшего, требования истца подлежащими удовлетворению, суд находит требования истца обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

    Судом установлено, что <дата> в период исполнения Салтыковым Я.И. трудовых обязанностей в профессии ГРП (подземного горнорабочего) 3 разряда на ш.Ярославского АОП «Ленинскуголь» у него впервые при медицинском осмотре выявлено профзаболевание хронический пылевой бронхит. (копия трудовой книжки л.д. 20-23, копия акта о несчастном случае л.д. 9-10).

Заключением МСЭ от <дата> истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30% с <дата> до <дата> ( копия Приказа №2139 КРОФСС от <дата> л.д. 11 ).

    Приказом ответчика от <дата> № 2139 Салтыкову Я.И. назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 1129,61 руб. Согласно расчета к приказу расчет размера ежемесячных страховых выплат произведен из среднего заработка за период ноябрь 1991 года – октябрь 1992 года – т.е. за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты проф.трудоспособности(копия приказа и расчета л.д.11,12).

Указанные выплаты в дальнейшем индексировались в соответствии с действующим законодательством в соответствии со степенью утраты проф.трудоспособности и на <дата> составили 8337 руб. 49 коп.

    Данные обстоятельства сторонами не оспариваются.

    Также у сторон нет спора о размере фактически выплаченных ответчиком сумм.

    Согласно ст.1064 ч.1 ГК РФ, вред, причинённый личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объёме.

Поскольку страховой случай у Салтыкова Я.И. наступил <дата>, т.е. до <дата>, даты, предусмотренной ст.12 Федерального закона от <дата> № 15-ФЗ «О введении в действие части второй Гражданского кодекса Российской Федерации», то по мнению суда, к спорным правоотношениям подлежит применению законодательство, действовавшее на <дата>.

Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей(утв. Постановлением ВС РФ от 24.12.1992гожа № 4214-1,с изм. от 24.11.1995года), действовавшими на момент возникновения у истца права на возмещение вреда здоровью, т.е. на 18.11.1992 года, предусматривалось ( Статья 14), что среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина). В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также за 12 последних месяцев работы, предшествующих прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.

При этом статьей 15 Правил предусматривалось, что среднемесячный заработок за указанный в ст.14 Правил период подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы (службы) на 12.Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за фактически проработанные месяцы на число этих месяцев. В случае изменения специальности, квалификации или должности в течение 12 месяцев, предшествовавших увечью или профессиональному заболеванию, по желанию потерпевшего исчисление среднемесячного заработка производится исходя из заработка в новых условиях.

Поскольку профзаболевание истцу впервые установлено (выявлено) <дата>, суд находит обоснованными доводы истца о возможности исчисления размера страховых выплат из его заработка за период, предшествующий трудовому увечью, то есть из заработка за сентябрь 1992 года, так как август 1992года неполный месяц работы истца в профессии ГРП (подземного горнорабочего) 3 разряда на ш. Ярославского в связи с ее началом ( с <дата>), а ранее ( до <дата>) работал на другом предприятии (на ш/у «Кольчугинское» ) и по другой специальности ( проходчик подземный 5 разряда).

Также суд находит обоснованными доводы истца о том, что при подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы могут быть (по желанию потерпевшего) заменены непосредственно предшествовавшими полностью проработанными месяцами, коим в настоящем споре является один месяц- сентябрь 1992года.

Согласно справке о заработной плате Салтыкова Я.И. ( л.д. 30), его заработок за сентябрь 1992года составил:19037,26-96 (питание)-672,48 (передвижные)=18172,78 рублей.

Таким образом, по состоянию на январь 2000г. при утрате профтрудоспособности 30%, размер ежемесячной страховой выплаты истца составит 1531,39 рублей, исходя из расчета:

18172,78 (зарплата за сент 1992г.) х 3х 0,09314х 30%(утрата)= 1531,39 рублей, где 0,09314 сводный коэф-т МРОТ с 1993г. по 1997г., с учетом деноминации 1998года( 2,5х1,9х1,81х1,9х1,4х1,678х1,27х1,259х1,05х1,048х1,045х1,2х1,1х0,001);

3- коэф-т применяемый к заработку до <дата>;

С <дата>- 1531,39х1,581=2433,87 рублей

С <дата>- 2433,87 х1,515=3687,31 рублей

С <дата>- 3687,31 х1,500=5530,97 рублей

С <дата>- 5530,97 х1,500=8296,45 рублей

С <дата>- 8296,45 х1,100=9126,10 рублей

С <дата>- 9126,10 х1,094=9983,95 рублей

С <дата>- 9983,95 х1,085=10 832,56 рублей

С <дата> изменился процент утраты трудоспособности с 30% до 20%:

С <дата>- 10 832,56 :30% х20%= 7221,73 рублей

С <дата>- 7221,73 х1,075= 7763,36 рублей

С <дата>- 7763,36 х1,085= 8423,24 рублей

С <дата>- 8423,24 х1,019= 8493,20 рублей

С <дата>- 8583,28 х1,130= 9597,30 рублей

С <дата>- 9699,11х1,100= 10557 рублей

С <дата>- 10669,02 х1,065= 11243,21 рублей, где

-1,581;1,515; 1,500 и 1,500 коэф. Роста МРОТ с 2000г. по 2002г;

-1,100;1,094;1,85;1,075;1,085;1,0191,130;1,100;1,065 коэф-ты индексации ежемесячных страховых выплат с <дата> по <дата> согласно Постановлений Правительства РФ №53 от <дата>, №230от <дата>, №410от <дата>, №163от <дата>, №189от <дата>, №615от <дата>, №571от <дата>, №36 от <дата>, №1072 от <дата>

В соответствии с п. 9 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Принимая во внимание, что сумма ежемесячной выплаты, исчисленная из заявленного истцом способа расчета существенного превышает сумму, назначенную к выплате ответчиком, исчисленную из 12 месяцев, предшествующих несчастному случаю, суд находит что ответчиком в полном объеме обязанности по разъяснению застрахованному его прав, обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования не исполнены.

В связи с изложенным суд находит, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию в возмещение вреда здоровью ежемесячные страховые выплаты с <дата> бессрочно по 11 362руб. 51 коп. ежемесячно.

По этим же основаниям суд находит обоснованными требования истца о взыскании недоплаты за период с <дата> по <дата> в соответствии с требованиями ст.208 ГК РФ о том, что требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Также суд находит обоснованными требования истца об индексации сумм недоплаты, т.к. не вызывает сомнений то, что в результате инфляции произошло их частичное обесценивание.

    Суд полагает, что индекс потребительских цен по Кемеровской области на июнь 2011года наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученными истцом суммами, т.к. он проживает на территории Кемеровской области.

Размер недоплаты за период с <дата> по <дата> составит 109664 рублей 81 копеек исходя из следующего расчета:

Кроме того, с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере:

(2905,72. х 12 + 109664,81) - 100 000) х 2% + 3 200 = 4090,67 руб.

    Руководствуясь ст. ст.194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Удовлетворить исковые требования Салтыкова Я. И. частично.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Салтыкова Я. И. в возмещение вреда здоровью страховые выплаты ежемесячно по <данные изъяты> коп. с <дата> бессрочно, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ в пользу Салтыкова Я. И. индексированную недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с <дата> по <дата> в сумме <данные изъяты> коп.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения фонда социального страхования РФ госпошлину в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> коп.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течении 10 дней со дня вынесения решения.

Судья: подпись

Верно.

Судья: Н.А. Горюнова