решение по иску об изменении размера ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплат по ним

Гражданское дело

№ 2-2686 /2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Ленинск-Кузнецкий 23 ноября 2011 года

Ленинск-Кузнецкий городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Стефановской Г.А.

при секретаре Абрамовой Д.Н.,

с участием помощника прокурора Креймер Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Рыженкова Г. Я. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об изменении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам,

УСТАНОВИЛ:

    Рыженков Г.Я. обратился в суд с иском к ГУ-КРОФСС РФ об изменении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам. Обосновывает исковые требования тем, что 01.04.2010 года при исполнении трудовых обязанностей в профессии горномонтажник 4 разряда в ОАО «<данные изъяты>», с ним произошел несчастный случай. 09.11.2010 г. решением МСЭ ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, процент утраты до настоящего времени не изменялся. Ответчик установил ему ежемесячную страховую выплату с 09.11.2010 года в размере – 2122,98 рублей, исчислив страховую выплату из заработной платы за 12 месяцев перед несчастным случаем. Данный период он не оспаривает, однако в нарушение закона ответчиком не включены в состав заработка для исчисления платежей так называемые «дорожные». Считает, что необходимо взять заработную плату с учетом «дорожных», кроме того, считает необходимым применение п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ, для учета заработка лишь за месяцы, до его устойчивого повышения вследствие роста тарифной ставки с 01.07.2010 г. согласно действовавшему ОТС. В связи с чем, просит суд взыскать в его пользу с ответчика ежемесячные страховые выплаты начиная с 01.09.2011 г. в размере 2514 руб., и взыскать недоплату за период с 01.12.2010 года по 01.09.2011 г. в сумме 2266,31 руб.

В судебном заседании 23.11.2011 г. представитель истца по нотариально заверенной доверенности Мейерович С.Б., уточнил исковые требования, пояснив, что согласен с периодом, выбранным ответчиком для расчета ежемесячных страховых выплат, а именно период заработка за 12 месяцев предшествующих несчастному, исключив при этом не полностью отработанные месяцы январь, март 2010 г., август, сентябрь, ноябрь, декабрь 2008 г. и январь, февраль, апрель, июль, декабрь 2009 г., в связи с тем, что данные месяцы отработаны не полностью по причине нахождения истица в отпуске. Таким образом, за расчетный период, из которого ответчиком назначены выплаты, и с которым согласен истец, с учетом «дорожных» за указанный период, которые, по его мнению, должны быть включены в состав заработка, просит взыскать с ответчика ежемесячную страховую выплату в размере 2310,03 руб. с 01.11.2011 г., сумму недоплаты до 01.11.2011 г. в размере 570 руб. 44 коп., а также взыскать расходы на услуги представителя в сумме 10000 рублей.

Представитель ответчика Казаченко А.А., действующая на основании доверенности, иск не признала, представила суду письменный отзыв на исковое заявление, в суде пояснила, что требования истца не основаны на законе, включение в состав заработка для исчисления страховых выплат оплату «дорожных» не обосновано на законе, так как на указанные выплаты не начисляются страховые взносы. Кроме того, истец не учел положения п.9 ст.12 Закона № 125-ФЗ, согласно которому исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. В связи с тем, что у истца отсутствуют основания, предусмотренные п.9 ст.12 Закона № 125-ФЗ, перерасчет исчисленного и назначенного ежемесячного страхового обеспечения является необоснованным. Поэтому просит суд в иске Рыженкову Г.Я. отказать в полном объеме.

Помощник прокурора Креймер Л.Н. поддержала позицию представителя истца, полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Заслушав стороны, заключение помощника прокурора, исследовав письменные доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.8 Федерального Закона № 125-ФЗ, обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

В соответствии с ч.2 ст.12 Федерального Закона № 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, учитываются все виды оплаты его труда, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Судом установлено, что 01.04.2010 года при исполнении трудовых обязанностей в профессии горномонтажник 4 разряда в ОАО « <данные изъяты>», с истцом Рыженковым Г.Я. произошел несчастный случай. 09.11.2010 г. решением МСЭ истцу была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, процент утраты до настоящего времени не изменялся. Ответчик с 09.11.2010 года установил истцу ежемесячную страховую выплату в размере – 2122,98 рублей, исчислив размер выплаты из заработной платы за 12 месяцев перед несчастным случаем, без включения в состав заработка доплат за нормативное передвижение от ствола к месту работы и обратно, т.е. дорожных. Данные обстоятельства сторонами в судебном заседании не оспаривались.

Как видно из представленных истцом приказов КРО ФСС РФ, ответчиком выбран период для исчисления страховой выплаты – 12 месяцев перед несчастным случаем, с учетом замены не полностью отработанных месяцев, а именно апрель, май, июнь, июль, октябрь 2008 года, март, май, июнь, сентябрь, октябрь, ноябрь 2009 года и февраль 2010 года указанный период истец не оспаривает и суд считает возможным согласиться с данным периодом заработной платы для исчисления истцу платежей.

Вместе с тем, суд не может согласиться с доводами ответчика, в той части, что при исчислении размера страховой выплаты не должны включаться в состав заработной платы оплата за передвижение -«дорожные», поскольку на них не производится начисление страховых взносов, считает эти доводы не основанными на законе.

Согласно ст. 1086 ГК РФ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка, размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам, как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Аналогичная позиция изложена в п.28 Постановления №1 Пленума Верховного суда от 26.01.2010г. «О применении судами гражданского законодательства регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина».

Исходя из правового смысла указанных норм закона, следует, чтобы при исчислении среднемесячного заработка застрахованного для расчета размера ежемесячных страховых выплат с включением в заработок сумм «дорожных», которые производились в соответствии с нормами Отраслевого тарифного соглашения по угольной промышленности на 2007-209 г.г., на момент когда у истца наступило право на получение страховых выплат, необходимо соблюдение двух условий, а именно, чтобы суммы, составляющие «дорожные» входили 1) в оплату труда застрахованного и 2) на эти суммы были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, при этом все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Судом установлено, что на предприятии ОАО «<данные изъяты>» системой оплаты труда предусмотрены такие выплаты как «время передвижения к стволу и обратно на поверхности шахты», то есть «дорожные», оплата которых производилась Рыженкову Г.Я., что также подтверждается справкой о доходах истца. Данная доплата входит в налогооблагаемую базу по НДФЛ (подоходному налогу), в базу по обложению страховыми взносами ФСС, по обложению страховыми взносами ОПС, ОМС. Указанная выше доплата (как выплата, связанная с особыми условиями труда шахтера) включается также в заработную плату при исчислении среднего заработка: при начислении пособия по временной нетрудоспособности, в т.ч. и в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием; при оплате очередного отпуска либо компенсации за отпуск; при оплате выходных пособий; и во всех случаях, когда требуется оплата по среднему заработку (основание ст.139 ТК РФ и Постановление Правительства РФ от 922 от 24.12.2007 года «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы»).

Суд, полагая, что вопрос об исчислении среднемесячного заработка для определения размера ежемесячной страховой выплаты, производимой Фондом социального страхования РФ, специальной нормой - Федеральным законом от 24.07.1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не определен, приходит к выводу о том, что исчисление среднемесячного заработка должно производиться в соответствии с нормами, регулирующими трудовые отношения, в том числе положениями ст.139 ТК РФ.

     В ст.12 Федерального закона № 125-ФЗ предусмотрен механизм исчисления среднего заработка, и в п.2 данной статьи указывается, что при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплат его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст.147 ТК РФ, оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливается в повышенном размере по сравнению с тарифными ставками, окладами (должностными окладами), установленными для различных видов работ с нормальными условиями труда, но не ниже размеров, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Минимальные размеры повышения оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, и условия указанного повышения устанавливаются в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений.

Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников в порядке, установленном ст.372 ТК РФ для принятия локальных нормативных актов, либо коллективным договором, трудовым договором.

В соответствии с Федеральным отраслевым соглашением по угольной промышленности на 2007-2009 года оно является правовым актом, регулирующим социально-трудовые отношения и устанавливающим общие принципы регулирования связанных с ними экономических отношений в организациях угольной промышленности, заключенным в соответствии с Конституцией, федеральным законодательством, а также конвенциями МОТ, действующими в порядке, установленном законодательством РФ, в его положениях предусмотрено, что нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно подлежит оплате согласно действующему законодательству.

Оплата дорожных была установлена Постановлением Правительства РФ № 452 от 15.05.1998 года, которое так и гласит «о доплате работникам организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно». Названная сумма выплат Правительством не отнесена к числу компенсационных выплат. При этом порядок определения и учета времени для исчисления доплаты устанавливается в организациях коллективным договором.

Анализируя вышеизложенное, суд приходит к выводу, что доплаты подземным работникам шахт (дорожные), установленные коллективным договором не могут рассматриваться как компенсационные выплаты, либо как выплаты социального характера.

Таким образом, из системного толкования вышеуказанных норм материального права следует, что доплата за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно входят в систему оплаты труда работников организаций угольной, сланцевой промышленности и шахтного строительства, постоянно занятым на подземных работах, так как связаны с особыми условиями их труда и имеют постоянный характер, следовательно, данные суммы должны учитываться и при расчете ежемесячной страховой выплаты.

Из анализа положений п.10 Перечня выплат, на которые не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 07.07.1999 года № 765, где указано, что не начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования РФ суммы, выплачиваемые работникам (в том числе надбавки и компенсации взамен суточных) в переделах норм, установленных законодательством РФ, а также документально подтвержденные фактические расходы (сверх норм) по найму жилого помещения в связи со служебными командировками, переводом, приемом или направлением на работу в другую местность; стоимость рациона бесплатного питания, выдаваемого работникам в случаях и размерах, установленных законодательством РФ; суммы, выплачиваемые в возмещение дополнительных расходов, связанных с выполнением работниками трудовых обязанностей, следует, что в данной норме права речь идет именно о возмещении дополнительных расходов, фактически произведенных работником в связи с выполнением трудовых обязанностей и имеющих единовременный характер.

Между тем, оплата, осуществляемая работодателем работнику за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно, не может быть отнесена к таким выплатам, так как носит постоянный характер и связана с возмещением дополнительных расходов, фактически произведенных работником в связи с выполнением трудовых обязанностей.

Между тем, согласно п.1ст.7 Федерального закона от 24.07.2009г. № 212-ФЗ объектом обложения страховыми взносами для плательщиков-работодателей являются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ и оказание услуг, а также по договорам авторского права. При этом необходимо учитывать характер выплат и их отражение в локальных нормативных актах организации-работодателя.

Установленные Постановление Правительства РФ от 15.05.1998г. № 452 доплаты за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно работникам, занятым на подземных работах горных работах относятся к расходам на оплату труда, включаются в понятие «доход», подлежат налогообложению как доходы физических лиц, следовательно, подлежат и обложению страховыми взносами.

Из материалов дела усматривается, что доплаты за нормативное время передвижения в шахте от ствола к месту работы и обратно, установленные Федеральным отраслевым соглашением по угольной промышленности на 2007-2009 г.г. и производимые на момент наступления у истца права на получение страховых выплат, входили в систему оплаты истца, и с данных выплат ОАО «<данные изъяты>» производило начисление взносов в фонд социального страхования, что подтверждается копиями справок о заработной плате истца, поэтому требования истца о включении в состав среднего заработка истца указанных сумм являются обоснованными.

В соответствии с п.1 ч. 1 ст. 16 № 125-ФЗ застрахованный имеет право на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены ФЗ "Об обязательном социальном страховании...", а также в соответствии с п.8 ч.1 ст. 16 №125-ФЗ имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию.

В соответствии с п.9 ч.2 ст. 18 Федерального закона № 125-ФЗ страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования.

Действиями ответчика истцу причинены убытки на сумму недополученных им страховых выплат, и они подлежат взысканию на основании ст.15 ГК РФ.

В соответствии со ст. 15 Федерального закона № 125-ФЗ ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 1 ст. 12 указанного закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Поскольку между сторонами нет спора о выборе периода заработной платы и размере среднемесячного заработка для начисления страховой выплаты, суд считает возможным согласиться с указанным периодом и размером заработка, который составляет 22832,01 руб.

Таким образом, суд считает, что размер страховой выплаты истцу при утрате трудоспоспособности 10% и с учетом его вины в несчастном случае 5% на 01 ноября 2011 года составит- 2310,03 руб., из следующего расчета:

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ подлежат взысканию с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 руб., которые подтверждаются квитанцией об оплате.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в местный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При исчислении госпошлины, которая подлежит взысканию с ответчика, необходимо учитывать, что ежемесячный платёж у истца увеличился на 49,06 руб., и 570,44 руб., таким образом, с ответчика подлежит взысканию госпошлина в размере 200 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Рыженкова Г. Я. к Государственному учреждению – Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации об изменении размера ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Рыженкова Г. Я. ежемесячные страховые выплаты в размере 2310 руб. 03 коп., начиная с 01.11.2011 года до очередного освидетельствования, т.е. до 01.12.2011 года, с последующей индексацией в установленном законом порядке и пропорционально изменению степени утраты профессиональной трудоспособности; недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 09.11.2010 года по 31.10.2011 в сумме 570 руб.44 коп. и расходы на оплату услуг представителя в сумме 10000 руб.

    Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в доход местного бюджета госпошлину 200 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 28.11.2011 года.

Судья: подпись.

Верно.

Судья: Г.А. Стефановская